Autoriai: Gunar Günther, Frank van Leth, Sofia Alexandru, Neus Altet, Korkut Avsar, Didi Bang, Raisa Barbuta, Graham Bothamley, Ana Ciobanu, Valeriu Crudu, Manfred Danilovits, Martin Dedicoat, Raquel Duarte, Gina Gualano, Heinke Kunst, Wiel de Lange, Vaira Leimane, Cecile Magis-Escurra, Anne-Marie McLaughlin, Inge Muylle, Veronika Polcová, Emanuele Pontali, Christina Popa, Rudolf Rumetshofer, Alena Skrahina, Varvara Solodovnikova, Victor Spinu, Simon Tiberi, Piret Viiklepp, Christoph Lange, T

Mes tyrėme daugiacentrį pacientų, sergančių MDR tuberkulioze, grupę 23 perdavimo centruose visoje Europoje ir nustatėme dideli vaistinių preparatų atsparumo antrosios linijos vaistams, skirti gydyti tuberkuliozę cirkuliuojančiose M. tuberculosis padermėse ir ribotas antrinės linijos atsparumo vaistams bandymas keliose šalyse, kuriose yra didelis TB atvejų skaičius.

Be to, mes radome įrodymų, kad MDR padermių pernešimas iš M. tuberculosis Rytų Europoje: 52.4% pacientų, sergančių MDR TB, patyrė pirmąjį TB epizodą. Vakarų Europos šalyse, kuriose mažai sergama tuberkulioze, MDR TB dažniausiai yra imigrantų liga (15), o tai atspindi MDR tuberkuliozės epidemiologiją kilmės šalyje. Tik keli (8.9%) MDR tuberkulioze sergančių pacientų gimė už PSO Europos regiono ribų. Taigi intervencijos MDR tuberkuliozei kontroliuoti turėtų būti specifinės toms šalims, kuriose dažnai būna MDR tuberkuliozės, ypač Rytų Europoje (16). Matematiniai ir epidemiologiniai modeliai rodo, kad ankstyva diagnostika, efektyvus gydymas ir geresnė prieiga prie laboratorijų infrastruktūros gali turėti didelį poveikį MDR TB dažnumui didelio paplitimo regionuose (17). Tačiau nedaugelis tokių programinių reikalavimų šiuo metu yra tenkinami daugelyje Europos vietų (18). Galimas aktyvus padermių, sukeliančių MDR tuberkuliozę, perdavimas, kurį atspindi didelė dalis pacientų, niekada anksčiau negydžiusių tuberkuliozės šioje Europos kohortoje, atitinka neseniai pateiktus duomenis ir nusipelno dėmesio. 2011 m. Baltarusijoje atliktas atsparumo vaistams tyrimas parodė, kad 32.3 proc. Naujų tuberkuliozės infekcijų ir 75.6 proc. Anksčiau gydytų tuberkuliozės infekcijų turėjo MDR M. tuberculosis padermę (19). Moldovoje, kuriai prieinami tinkami priežiūros duomenys, 23.7% naujų tuberkuliozės atvejų yra MDR padermė (3). Neseniai atlikus priežiūros duomenis šalyse, kuriose per metus nustatyta> 700 MDR TB atvejų per metus, nustatyta, kad daugiau nei pusė praneštų plaučių MDR TB atvejų buvo nauji atvejai (20)

 
[dokumentas url = “http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/21/3/pdfs/14-1343.pdf” width = ”600 ″ height =” 820 ″]