Klīniskā loma ātrā palīdzība pakalpojumi pēdējās desmitgadēs ir dramatiski mainījušies.

Astoņdesmitajos gados plaši ieviesa feldšeri un piegādes iespēja dzīvības glābšanas iejaukšanās, 1990. gadi bija sarežģītāki iekārta un valstu klīnisko vadlīniju izstrāde, ārstēšanu paplašinot, iekļaujot daudzas slimības, turklāt nekavējoties dzīvībai bīstami apstākļi, un 2000. gadā darbs tika turpināts ātrā palīdzība pakalpojumi, kas veic galīgu aprūpi, izrakstot pacientus vai nu pēc tālruņa konsultācijas, vai pēc tiešas kontakta.

Šajā laikā ir attīstījušās vairāk speciālistu lomas, kurām īpašām personām ir vajadzīgas uzlabotas prasmes. To visu ir pavadījis nepārtraukts 999 zvanu un atsevišķu incidentu skaita pieaugums.

Visi šie faktori palielina potenciālo risku blakusparādības (AE) iekšā ātrā palīdzība kā sarežģītākas procedūras un procedūras.

Nelabvēlīgi notikumi un ātrās palīdzības aprūpe: augstas izmaksas

AE izmaksas veselības aprūpes jomā ir ievērojamas gan personīgajā, gan institucionālajā līmenī. Lielākā daļa informācijas par pacientu drošību un pētījumi par to ir balstīti uz slimnīcas datiem, daži no tiem ir primārajā aprūpē, taču maz ir zināms par pacientu drošību ātrā palīdzība pakalpojumi, kuros vide, personāls un redzamie apstākļi var nozīmēt, ka AE var atšķirties.

Medicīnas datu retrospektīvā pārskatā divās Lielbritānijas slimnīcās tika lēsts, ka 1 no 10 pacientiem rodas AE, un, ja būtu gūta mācība no iepriekšējiem negadījumiem, iespējams, ka 50% šādu gadījumu būtu novēršami.

Neskatoties uz arvien lielāku pierādījumu daudzumu, kas informē par slimnīcu izraisītajiem AE gadījumiem, attiecīgie dati, kas informē par pacienta drošību, lietojot ātrā palīdzība trūkst pakalpojumu.

Divu sēklu ziņojumu publicēšana Par Err ir cilvēks: izveidot drošāku veselības sistēmu un Organizācija ar atmiņu vairāk nekā pirms 10 gadiem uzsvēra steidzamu nepieciešamību sistemātiski izpētīt un izprast kaitējuma apmēru un būtību, ar kuru pacienti saskaras veselības aprūpes iestādēs.

Šie ziņojumi noveda pie pētījumu uzsākšanas, lai kvantitatīvi novērtētu kaitējuma biežumu, galvenokārt slimnīcu aprūpē un kvalitatīvos pētījumos, lai identificētu neveiksmes mehānismus, kas rada pacienta kaitējumu.

Pētījuma rezultāti

Pētījums parādīja, ka pamata attieksme un pieņēmumi par drošību veselības aprūpes vidē ir nopietns šķērslis ilgtspējīgu uzlabojumu ieviešanai.

Par galveno mērķi kļuva spēja kvantificēt organizācijas drošības kultūru (ti, attieksmi, kas saistīta ar drošību, personāla vērtībām un uzskatiem), un pēc tam turpināt attīstīt uz sistēmu orientētu drošības kultūru.

Pieaugošā uzmanība drošības iejaukšanās rezultātā ir publicējusi aizvien lielāku literatūru, kurā aprakstītas iejaukšanās un mēģinājumi noteikt pacienta ieguvumu. Ieviešot šīs intervences, acīmredzami pastāv risks ātrā palīdzība pakalpojumus, vispirms nepieņemot drošības jautājuma diagnozi.

Pacientu drošība ir uzlabojusi slimnīcu darba kārtību; tomēr ir maz dokumentētu pierādījumu par to, kā ātrā palīdzība dienesti identificē problēmas vai novērtē AE ietekmi. Tā kā <50% no ātrā palīdzība dienestiem un neviena no saistītajām profesionālajām organizācijām nepiedalījās kampaņā “Pacientu drošība vispirms”, drošību varēja uzskatīt par zemāku NHS prioritāti ātrā palīdzība pakalpojumi nekā slimnīcu pakalpojumi NHS.

Pirms šī projekta sākuma iepriekšējs publicētās literatūras pārskats par pacientu drošību XNUMX ātrā palīdzība pakalpojumi parādīja, ka pacientu drošības pierādījumu pamatā ātrā palīdzība pakalpojumi atpaliek no citām veselības aprūpes nozarēm; turklāt nav sistemātiskas liecības par tiešu politiku, pakalpojumu sniegšanu un turpmākajiem pētījumiem.

Nacionālās pacientu drošības aģentūras (NPSA) dati atklāja lielas atšķirības AE ziņošanā starp ātrā palīdzība pakalpojumus un parādīja, ka ziņots par mazāk incidentiem nekā citās veselības aprūpes nozarēs. Iespējamie iemesli tam joprojām ir neskaidri, taču ir vispārpieņemts, ka zems AE līmenis parasti ir saistīts ar sliktu ziņošanu, nevis tāpēc, ka starpgadījumi nenotiek.

Pacientu drošība: arvien lielāka uzmanība tiek pievērsta visās veselības aprūpes nozarēs

Nesenajā promocijas darbā tika ieteikts, ka prioritātes noteikšana darbam, lai uzlabotu klīnisko kvalitāti atbilstoši valsts darbības mērķiem, var novērst uzmanību no pacientu drošības; alternatīvi - drošības kultūra ātrā palīdzība pakalpojumi, iespējams, neveicina AE atklāšanu.

Acīmredzami ir jāturpina darbs, lai izpētītu, kā ātrā palīdzība pakalpojumi reaģē uz pacientu drošības jautājumiem un izprot, kā optimizēt viņu iesaistīšanos drošības iniciatīvās.

Viss veselības aprūpes sektors arvien lielāku uzmanību pievērš pacientu drošībai un, lai gan tiesas prāvas 2007 ātrā palīdzība pakalpojumi ir reti, tarifi pieaug. Tāpēc ir steidzami nepieciešama stabila pierādījumu sintēze, lai raksturotu pierādījumu bāzi, kas saistīta ar AE ziņošanu NHS ātrā palīdzība pakalpojumi.

Šis darbības jomas pārskats palīdzēs izcelt izpratnes trūkumus un virzīt turpmāko izpēti, un tādējādi šis projekts ir sākumpunkts prioritāšu noteikšanai un uzlabošanai ātrā palīdzība pakalpojumu drošības procesus, lai padarītu pacienta aprūpi drošāku.