1. SAFE pieeja: tāpat kā visām pirmsslimnīcas ārkārtas situācijām.

• Izsakiet / zvaniet uz palīdzību
• Novērtējiet ainu
• Bez briesmām
• Novērtējiet negadījumu

2. Apturēt dedzināšanas procesu (piemēram, apturēt, nomest un roll); noņemiet dedzināšanas avotu.

• Noņemiet visu sadedzināto / dedzinošo apģērbu (ja tas nav iestrēdzis pacientam), juvelierizstrādājumus (lai izmeklējamo apģērbu ievietotu slimnīcā)
• Ķīmiskās vielas - ir nepieciešams ilgāks apūdeņošanas laiks un jāsaņem specifiska informācija par attiecīgo ķīmisko vielu.

3. Atdzesē sadedzināto brūci

• Ātrā palīdzība kontroles nosūtīšanas sistēma 999 zvanītājam ieteiks atdzesēt apdeguma vietu līdz 10 minūtēm
• Ja tas ir izdarīts, pirmslīnijas aprūpētājiem vajadzētu atdzist vēl vienu 10 minūšu laikā iepakojuma un pārvietošanas laikā
• Ūdenim nevajadzētu būt ledus aukstam. O Ja apdeguma laukums ir mazs (<5%), tad uz apdeguma vietas, uz pārtikas plēves mērces, var novietot aukstu mitru dvieli, bet pirms visa pacienta iesaiņošanas, lai saglabātu ķermeņa siltumu zem segas.
• Jāapzinās hipotermijas risks, īpaši bērniem un veciem cilvēkiem
• Atdzesē sadedzināto brūču, bet silda pacientu

4. Mērces

• Nosedz degšanas zonu ar Clingfilm
• Ievērojiet iesaiņošanas iespējamo sašaurināto efektu!
• Aptiniet pacientu segas vai segas (atdzesējiet sadedzinātu brūci, bet sildiet pacientu)
• Ķīmiskajos apdegumos pēc apūdeņošanas / atdzesēšanas. Clingfilm teorētiski var pasliktināt ķīmisko apdegumu efektu, rūpīgi apūdeņot, līdz sāpes vai dedzināšana ir samazinājusies. Dodieties tikai uz mitru pārsēju, bet uzmanieties no pulvera traumām, kuras var pasliktināt ar ūdeni. Nogādājiet slimnīcā datu lapu par iespējamo ķīmisko vielu, ja tā ir pieejama pacientam.

5. Tūlītēju vai nenovēršami dzīvībai bīstamu problēmu novērtēšana un pārvaldība:

AcBC ​​(Aar ceļu cdzemdes kakla mugurkaula stabilizācija, Breateing Caprēķins)

• Pacientam var būt citas traumas, kas pastāv kopā ar apdegumu
• O2 augstas plūsmas neatdzimšanas maska ​​(15 litri / min). (Nav nepieciešams nelieliem apdegumiem bez aizdomām par ievainojumiem)

6. Dedzes smaguma novērtējums

• Apdegšanās traumas laiks o Lai novērtētu sadedzinātās teritorijas izmēru, izmantojiet Nīnes Wallace likumu vai pieeju "pusei dedzināta vai puse nav"
• Traumas mehānisms (liesmas {apģērba vai pacienta aizdegšanās}, zibens apdegums, apdegums, elektriskā, ķīmiskā)
• Degiet slēgtās telpās = iespējams ieelpojot traumu
• Bērniem un gados vecākiem cilvēkiem vienmēr jāpatur prātā iespējamās nejaušās traumas. Saglabājiet labus ierakstus un saglabājiet apģērbu.

7. Caureja un intravenozi šķidrumi

• Kancerogēns par titrētu opiātu / opioīdu analgēziju
• Neļaujiet kanālu apstrādei nevajadzīgi paplašināt uz skatuves laiku.
• Ierobežoti mēģinājumi pacelt pacientu (tikai 2 mēģinājumi)
• Šķidruma aizstāšanu (0.9% normāls fizioloģiskais šķīdums vai Hartmana šķīdums) var sākt, ja pacientam tiek ievadīts kanils.
• Šķidruma aizstāšana jāsāk, ja apdegumi ir> 25% TBSA un / vai ja laiks līdz slimnīcai ir ilgāks par 1 stundu no traumas brīža. (1000 ml pieaugušajiem, 500 ml 10–15 gadus veciem bērniem, 250 ml 5–10 gadus, bez šķidruma jaunākiem par 5 gadiem)
• Ideālā gadījumā šķidruma terapiju vajadzētu sasildīt

8. Analgesija

• Vislabāk to var izdarīt, sākotnēji dzesējot un pārklājot
• Intravenoza opiāts / opioīds, titrēts pieaugušajiem ar pretsāpju līdzekļiem.
• Intranazāls diamorfīns ir iespēja, kas jāapsver / jāpieņem bērniem
• Entonox jālieto tikai tad, ja iepriekš minētās iespējas nav pieejamas (grūti ievadāmas, mainīga efektivitāte un samazināta skābekļa padeve)

9. transports

• Informācija A&E atbilstoši valsts standartam (vecums, dzimums, incidents, Ābece problēmas, atbilstoša ārstēšana, ETA)
• Visa ārstēšana jāveic ar mērķi saīsināt laiku uz vietas un nogādāt pacientu attiecīgajā ārstēšanas centrā.
• Sākotnējais transports uz tuvāko atbilstošo A&E nodaļu. Ja vien vietējie protokoli nepieļauj tiešu pārvietošanu uz sadedzināšanas vietu

 

Šajā konsensa dokumentā norādītie norādījumi ir saskaņoti starp BBA un Edinburgas RCS pirms slimnīcu komiteja.