Reanimācijas žurnāls septembrī publicēja Open Access rakstu, kurā apkopoti randomizētu kontrolētu pētījumu pierādījumi par mehāniskām krūšu kurvja saspiešanas ierīcēm, kuras tika izmantotas reanimācijas laikā pēc slimnīcas sirds apstāšanās.

Tika iekļauti pieci randomizēti pētījumi, kuros piedalījās vairāk nekā 10,000 XNUMX dalībnieku. Atrastās meta-analīzes nav pierādījumu par ieguvumu, lietojot mehāniskās krūšu kurvja kompresijas ierīces. Tomēr ir iespējams, ka mehāniskās krūškurvja saspiešanas ierīces joprojām spēlēs nozīmi atdzīvināšanā. Bet mehāniskās ierīces var nodrošināt krūškurvja saspiešanu, ja manuāla CPR ir grūta vai neiespējama, piemēram, laikā ātrā palīdzība transportu, un, iespējams, tā būs labākā ārstēšanas iespēja šādās situācijās

Sirdsdarbības apstāšanās: zemi izdzīvošanas rādītāji

Sirdsdarbības apstāšanās ārpus slimnīcas ir galvenais nāves un saslimstības cēlonis. Izdzīvošanas rādītāji ir zemi; Lielbritānijā tikai aptuveni 7% pacientu, kuriem mēģināts atdzīvināt, izdzīvo, lai izrakstītos no slimnīcas. Galvenais faktors, kas uzlabo izdzīvošanu, ir labas kvalitātes kardiopulmonālā reanimācija (CPR).

CPR kvalitāte, kas tiek piegādāta ārpus slimnīcas sirds apstāšanās gadījumā, bieži ir nepietiekama. Nogurums un nepieciešamība veikt vairākus uzdevumus pēc sirds apstāšanās, iespējams, ierobežo CPR kvalitāti, ko var sniegt paramediķi.

Mehāniskas krūškurvja saspiešanas ierīces

Mehāniskās krūšu kurvja saspiešanas ierīces ilgstoši nodrošina standarta dziļuma un biežuma saspiešanu bez kvalitātes pasliktināšanās un novērš nepieciešamību pēc feldšeriem veikt krūškurvja saspiešanu manuāli, ļaujot koncentrēties citiem pacienta aprūpes aspektiem.

Ir ierosināti vairāki dažādi mehāniskās krūškurvja saspiešanas ierīču veidi, taču galvenās tehnoloģijas ir virzuļu ierīces un slodzi sadalošās lentes. Virzuļa ierīcēs, piemēram, LUCAS-2 (Jolife AB, Zviedrija), tiek izmantots virzulis, kas uzstādīts uz rāmja, kas der ap pacienta krūtīm.

Virzuli virza uz augšu un uz leju ar strāvas avotu, piemēram, saspiestu gaisu vai elektromotoru, saspiežot krūškurvi līdzīgi kā manuāli saspiežot krūškurvi. Slodzes sadales joslas ierīces, piemēram, AutoPulse (Muita Medical Corporation, Chelmsford, MA), strādā citādā veidā.

Tie sastāv no platas joslas, kas der ap krūtīm, kuras apkārtmērs pārmaiņus tiek saīsināts un pagarināts, nodrošinot ritmiskas krūškurvja saspiešanas.

Nesen tika ziņots par trim lieliem randomizētiem kontrolētiem pētījumiem, kuros salīdzināja mehānisko ar krūškurvja manuālo saspiešanu un novērtēja to ietekmi uz klīniski svarīgiem rezultātiem, taču tie vēl nav iekļauti sistemātiskos pārskatos.

Manuāli vai mehāniski? Pētījuma rezultāti

Šī raksta mērķis ir attiecīgā gadījumā apvienot randomizēto pētījumu rezultātus, lai novērtētu mehānisko krūškurvja saspiešanas ierīču, kas izmantotas, lai nodrošinātu krūšu kurvja saspiešanu pieaugušiem pacientiem, ietekmi uz svarīgiem rezultātiem (īpaši izdzīvošanu un izdzīvošanu ar labu neiroloģisku iznākumu). slimnīcas sirdsdarbības apstāšanās.