NO ĀRKĀRTAS DARBINIEKIEM – Tā ir netipiska sestdiena jūsu aizņemtajā pirmā līmeņa traumu centrā, jo, par laimi, šķiet, ka nažu un ieroču klubs paņem brīvu dienu. Jūs tikko ātri uzkodat, kad dzirdat, ka radio noklausās. NMP ieved policistu, kurš SWAT reida laikā sašauts augšstilbā. Ziņojumā teikts, ka viņam ir ieejas brūce augšstilba vidusdaļā ar šādām dzīvībai svarīgām pazīmēm: asinsspiediens 100/60, sirdsdarbība 120, elpošanas ātrums 22 un 98% no istabas gaisa. Telefonā sanitāri norāda, ka asiņošana tiek kontrolēta ar a rotaļlieta.

Tā kā 40 gadus vecs pacients ierodas ER, viņam ir maiga svītra, ar pulsa 100 un tādu pašu asinsspiedienu, kas ziņots šajā jomā. Kad viņš ir iekļauts traumas telpā, jūs neredzat acīmredzamas aktīvās asiņošanas pazīmes. Jūs sākat savu primāro aptauju, un pēc neskartu elpošanas ceļu izveidošanas koncentrējieties uz pacienta cirkulāciju.

Bet tad vispārējais ķirurģis, kas seko traumām, ierodas un sāk aprunāties ar paramediķiem par briesmām, kādas pacientam ir jānogrīvē uz žņaudzēja, apgalvojot, ka viņiem, iespējams, ir likts pacients zaudēt savu kāju. Tad SWAT virsnieks uzrunā, norādot, ka viņš bija tas, kurš faktiski novietoja futbolu. Viņš piebilst, ka viņš tikko ir ieguvis apmācību jaunākajās Taktisko kaujas neveiksmju aprūpes vadlīnijās, un tagad visi SWAT darbinieki veic turnīrus. Ķirurgs izskatās neskaidrs, un jūs saprotat, ka pēc maiņas jums būs jāapspriež ar viņu.

Pagātne ir pagātne
Pēdējo vairāku gadu laikā Amerikas Savienoto Valstu militārpersona ir apkopojusi būtiskus pierādījumus par drošību, izmantojot turnīru [1,2,3] izmantošanu. Tomēr daudzi ārsti joprojām var vilcināties izmantot šo potenciāli dzīvības glābšanas ierīci. Galvenā problēma: rokturis var izraisīt išēmismu jau riska ekstremitātēs, kas var novest pie nevajadzīgas amputācijas [2]. Šī pārliecība vispirms tika izstrādāta Pirmā pasaules kara laikā, kad evakuācija uz ķirurģisko aprūpi aizņēma līdz 18 stundām un tika atjaunota Otrajā pasaules karā. Ilgstoši evakuācijas laiki un paļāvība uz improvizētiem turniketiem nozīmēja, ka ķirurgi bieži vien redzēja pārdzīvojušos, kuriem, iespējams, nebija vajadzīga rokturi. Tie, kas šajā jomā nomira no vienkāršas ekstremitāšu asiņošanas, nekad to neuzdeva ķirurgam. Savā 2012 rakstā par futbola vēsturi Džons Kraghs norādīja, ka vairākos gadījumos konflikta par kara zonu, kurā no šīm konflikta tika kritizēta futbola izmantošana, šo pierādījumu [2] pierādījumu ir maz.

Šī neobjektivitāte, kas saglabājusies ķirurģiskajā literatūrā, varbūt vislabāk ir novērojama Jaunzēlandes ķirurgam Duglasam Jolli, kurš īsumā teica, ka "no galda neatbilstošas ​​izmantošanas tiek zaudētas vairāk ekstremitāšu un dzīvības, nekā tiek saglabātas, pareizi lietojot [4]. "Citi novērotāji raksturoja futbolu kā" Evil One izgudrojumu [5] ".
LASĪT VAIRĀK PAR ĀRKĀRTAS ĀRSTENES FIZIKIEM