Regulējama kuņģa saitēšana: kas tas ir un kā tas tiek veikts
Kuņģa saistīšana ir mehāniska ierobežojoša iejaukšanās, kas piespiedu kārtā samazina pārtikas ievadīšanu
Ēšanas laikā pacients jūt sāta sajūtu, ko dažkārt pavada diskomforts vai sāpes vēdera augšdaļā. Mazāks pārtikas patēriņš noved pie svara zuduma.
Atliek pacientam sadarboties, ievērojot norādīto diētu un pēc iespējas labāk sadalīt ēdienreizes.
Kā tiek veikta regulējamā kuņģa saitēšana?
Kuņģa aplīmēšana ietver piepūšamā silikona gredzena izmantošanu, kas ir novietots tā, lai tas apņem kuņģa augšējo daļu.
Gredzens ir savienots ar vēdera sienu ar nelielu caurulīti ar rezervuāru: tas ļauj lenti piepūst vai iztukšot, injicējot sāls šķīdumu.
Kādas ir regulējamas kuņģa saites priekšrocības?
Kuņģa pārsējs ir vismazāk invazīvā ķirurģiskā iejaukšanās aptaukošanās ārstēšanā. Tāpēc ķirurģiskais risks ir mazāks nekā ar citām metodēm, taču arī rezultāts ir mazāks.
Vai regulējama kuņģa saite ir sāpīga vai bīstama?
No dažādajām metodēm kuņģa aplīmēšana ir visvienkāršākā un vismazāk riskantākā.
Atkārtošanās biežums ir diezgan augsts, un 10% gadījumu ir komplikācijas, kas saistītas ar pārsēju esamību, piemēram,
- Kuņģa maisiņa paplašināšanās ar biežām epizodēm vemšana. Ja to diagnosticē agri, to var atrisināt, deflējot joslu vai citādi veicot atkārtotu operāciju.
- Pārsēja pārvietošanās, parasti nepieciešama atkārtota operācija.
- Josla var izraisīt kuņģa sienas eroziju un pat tajā iekļūt. Tam var būt nepieciešams noņemt pārsēju.
- Tvertnes infekcija. To var ārstēt ar konservatīvu medicīnisko terapiju vai nomainot vai noņemot rezervuāru. Ja arī pārsējs ir inficēts, tas var būt jānoņem.
- Mazās caurules plīsums starp pārsēju un rezervuāru, kas var prasīt atkārtotu operāciju, parasti vietējā anestēzijā.
- Var rasties gastroezofageālā refluksa epizodes, līdz pat pilnīgai refluksa slimībai. Pirmkārt, tiek izmantota medicīniskā terapija un pārsēja deflācija. Ja ar to nepietiek, pārsējs ir jānoņem.
Kuriem pacientiem var veikt regulējamu kuņģa pārsēju?
Kuņģa pārsējs ir indicēts pacientiem ar sākotnējo aptaukošanās pakāpi, kuri vēlams ir jauni un ļoti motivēti veikt intensīvu novērošanu.
Follow-up
Lai sasniegtu vislabākos rezultātus, ir nepieciešama regulāra klīniskā uzraudzība, lai optimāli kalibrētu joslu un panāktu apmierinošu svara zudumu.
Vai ir kādi sagatavošanas noteikumi?
Nav nepieciešama īpaša sagatavošanās, izņemot to, kas raksturīga visām bariatriskajām procedūrām.
Lasīt arī:
Gastroezofageālais reflukss: cēloņi, simptomi, testi diagnostikai un ārstēšanai
Enterālais uzturs: kad ir nepieciešams mākslīgais uzturs?