Alerģisks kontaktdermatīts un atopiskais dermatīts: atšķirības
Atopiskais vai alerģiskais kontaktdermatīts? Abos gadījumos runa ir par diezgan bieži sastopamiem ādas iekaisumiem, kurus pacienti var viegli sajaukt, jo īpaši to diezgan līdzīgo simptomu dēļ.
Ja alerģiskā kontaktdermatīta gadījumā pietiek izvairīties no alergēniem, kas to izraisījuši, atopiskais dermatīts var kļūt hronisks, negatīvi ietekmējot saslimušo dzīves kvalitāti.
Kādi ir atopiskā dermatīta simptomi?
Atopiskais dermatīts, kas pazīstams arī kā konstitucionālā ekzēma, ir recidivējoša vai hroniska ādas iekaisums.
Visbiežāk tas izpaužas agrā bērnībā, parādoties niezošiem, apsārtušiem plankumiem, kas bieži vien papildināti ar maziem tulzniem, kas ar laiku atslāņojas vai veido kreveles.
Bērniem vaigi, kakls un tiek ietekmētas roku un kāju ekstensora virsmas.
Tas ir traucējums, kas būtiski ietekmē pacienta ikdienu, jo īpaši niezes dēļ, kas var būt ļoti intensīva un kas dienas laikā apgrūtina pareizu koncentrēšanos uz ikdienas aktivitātēm un kavē mierīgu miegu naktī.
Tā ir plaši izplatīta slimība arī pieaugušo vidū (apmēram 10% iedzīvotāju), kuras gadījumā niezoši bojājumi parasti lokalizējas ne tikai sejā un kaklā, bet arī antecubitālajās iedobēs (elkoņu “krokās”), popliteālajās saitēs. (aiz ceļgaliem) un roku aizmugurē.
Nav īpašu testu, lai diagnosticētu atopisko formu.
Diagnoze ir tikai klīniska, ti, pamatojoties uz informāciju, ko dermatologs iegūst no pacienta, un pazīmēm, ko viņš novēro uz ādas.
Alerģiskā kontaktdermatīta simptomi
Atopiskā dermatīta pazīmes un simptomi ir ļoti līdzīgi alerģiskā kontaktdermatīta pazīmēm un simptomiem, tāpēc slimnieks var viegli sajaukt šos divus nosacījumus.
Alerģiskais kontaktdermatīts izpaužas arī kā niezoši sarkani plankumi, kas pārklāti ar pūslīšiem, ar zvīņojošu efektu.
Kā to atpazīt? Lai kliedētu visas šaubas un noteiktu pareizu ārstēšanu, ir svarīgi vērsties tikai pie dermatologa, kurš pārbaudes laikā no attiecīgās personas iegūs attiecīgo informāciju un novēros pazīmes uz ādas, lai veiktu pārbaudi. specifiska dermatīta diagnoze.
Atopiskā dermatīta cēloņi
Atopiskā dermatīta cēloņi atšķiras no alerģiskā kontaktdermatīta cēloņiem.
Atopiskais dermatīts patiesībā ir cieši saistīts ar iedzimtām sastāvdaļām, kas nosaka epidermas samazinātu spēju pildīt savu funkciju kā “barjeru” pret ārējiem faktoriem un kas, iespējams, predisponē pacientu uz pārtikas un elpceļu alerģijām viņa dzīves laikā.
Pacienti ar atopiju bieži cieš arī no konjunktivīta, astmas vai rinīta.
Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka ļoti reti pārtikas vai elpceļu alergēnu ievadīšana izraisa atopiskā dermatīta uzliesmojumu, kas var atkārtoties šķietami neparedzamā veidā.
Citiem vārdiem sakot, mēs varam uzskatīt atopisko formu kā alerģisku cilvēku ādas slimību.
Alerģisks kontaktdermatīts: cēloņi
Savukārt alerģiskā kontakta forma, kā norāda tās nosaukums, ir saistīta ar ādas reakciju pēc atkārtotas saskares ar noteiktiem alergēniem, kas stimulē tās imunoloģisko reakciju un niezošu plankumu veidošanos, kas to raksturo, sākot ar vietām, kur notiek kontakts.
Katra ķermeņa daļa var būt saistīta ar alerģisku kontaktdermatītu atkarībā no alergēna veida.
Piemēram, galvas āda matu krāsošanai, plaukstas un ausu ļipiņas niķelim utt.
Vielas, kas izraisa alerģisko kontaktdermatītu, var būt gan dabiskas, gan ķīmiskas, visbiežāk tās ir ziedu un augu esenču, metālu un mākslīgo konservantu un krāsvielu sastāvā esošās vielas.
Tomēr nav nekas neparasts, ka dažiem pacientiem ar atopisko dermatītu vienlaikus ir alerģisks kontaktdermatīts, jo viņiem ir tendence attīstīties alerģijām.
Ja tas netiek identificēts, tas var sarežģīt atopiskā dermatīta gaitu, padarot to acīmredzami izturīgāku pret terapiju.
Pirmais solis visos gadījumos, kad ir aizdomas par alerģisku kontaktdermatītu, ir identificēt alergēnu, izmantojot atbilstošus alerģijas testus (plākstera testus vai epikutānas pārbaudes).
Dermatologs pēc tam korelē plākstera testa rezultātu ar konkrētā pacienta klīnisko informāciju, lai noteiktu cēloņsakarību starp saskari ar alergēnu un dermatītu.
Līdz ar to kontaktalerģijas formas ārstēšana ir novērst jebkādu kontaktu ar konkrēto alergēnu un, protams, nekavējoties atvieglot iekaisumu ar kortikosteroīdu krēmu.
Kā tiek ārstēts dermatīts?
Abu veidu dermatīta gadījumā pirmais padoms ir lietot mitrinošus un mīkstinošus līdzekļus, iespējams, uzklāt pēc ātras dušas, izmantojot mazgāšanas līdzekļus bez virsmaktīvām vielām.
Jāizvairās no ziepēm un putojošiem mazgāšanas līdzekļiem, jo tie veicina ādas kairinājumu.
Savukārt slimības kontrolei atopiskā dermatīta gadījumā tā vieglajās formās ir tendence lietot lokālos kortikosteroīdus un imūnmodulatorus (kalcineirīna inhibitorus).
Antihistamīna līdzekļi, ko lieto iekšķīgi, var palīdzēt izjaukt niezes apburto loku, kas, no vienas puses, caur skrāpējumiem veicina atopiskā dermatīta bojājumu hroniskumu un inficēšanos, un, no otras puses, negatīvi ietekmē dzīves kvalitāti un Gulēt.
Ja atopiskais dermatīts aptver lielākas platības, ar spēcīgu niezi un ja jau veiktie pasākumi nav pietiekami, var izmantot fototerapiju un, iespējams, sistēmiskus imūnsupresantus, piemēram, ciklosporīnu.
Ja šī terapija nedod vēlamos rezultātus un pacientam ir atkārtoti recidīvi, var būt nepieciešams lietot subkutāni ievadāmas monoklonālās antivielas (dupilumabs), kas, salīdzinot ar parastajiem imūnsupresantiem, ļauj ilgstoši kontrolēt atopisko dermatītu, jo tie ir mazāk blakusparādību.
Tiek piedāvātas jaunas terapeitiskās iespējas, lai arvien vairāk pielāgotu individuālu atopiskā dermatīta pacienta ārstēšanu, ietver gan perorālos medikamentus (JAK inhibitorus), gan monoklonālās antivielas (tralokinumabu).
Lasīt arī:
Ekzēma vai auksts dermatīts: lūk, ko darīt
SkinNeutrAll®: Ādas bojājumu un viegli uzliesmojošu vielu matējums
Dermatoloģiskā izmeklēšana dzimumzīmju pārbaudei: kad to darīt