Kanalitiāze vai Labdabīgi paroksismāls pozicionāls vertigo ir viens no biežākajiem vertigo cēloņiem vispārējā populācijā, ko izraisa iekšējā ausī esošā līdzsvara orgāna funkcijas izmaiņas.

Slimniekam ir iluzora sajūta, ka viņu apkārtne kustas rotācijas virzienā, piemēram, karuselī, saistībā ar noteiktām galvas kustībām.

Vertigo var rasties, piemēram, guļot vai mainot stāvokli gultā vai skatoties uz augšu, lai sasniegtu objektu.

Iekšējā auss satur dzirdes orgānu, ko sauc par gliemežnīcu, un līdzsvara orgānu, ko sauc par labirintu.

Labirints sastāv no trim pusloku kanāliem (orientēti telpā, lai uztvertu galvas rotācijas paātrinājumu) un diviem otolītiskajiem orgāniem, utricle un sacculus (kas atbild par gravitācijas paātrinājuma vai gravitācijas uztveri).

Pēdējie satur īpašus kristālus, otolītus, kas iegremdēti īpašā šķidrumā, kas piepilda visu iekšējo ausi.

Otolīti, kas ir lielāki par tos saturošo šķidrumu, pārvietojas galvas kustību laikā un stimulē īpašas receptoršūnas, kas savukārt sūta signālus smadzenēm, informējot par galvas stāvokļa izmaiņām telpā.

Kas izraisa kanalolitiāzi vai benign paroksizmāls pozicionāls vertigo?

Paroksizmāla pozicionāla vertigo mehānisms ir saistīts ar otolītu pārvietošanos no to dabiskās atrašanās vietas pusapaļajos kanālos, kur tie kļūdaini stimulē receptorus, kas reģistrē galvas rotācijas paātrinājumus, radot iluzoru apkārtnes rotācijas sajūtu attiecībā pret savējo. ķermenis.

Vairumā gadījumu otolītu dislokācijai nav atpazīstama iemesla (un tāpēc mēs runājam par idiopātisku paroksismālu pozicionālu vertigo); citos gadījumos otolīti var izmežģīties galvas traumas rezultātā, piemēram, pēc autoavārijas.

Kādi ir kanalitiāzes simptomi, benign paroksizmāls pozicionāls vertigo?

Paroksizmāls pozicionāls vertigo ir raksturīgs ar pēkšņu vertigo parādīšanos (tāpēc to sauc par "paroksizmālu"), īslaicīgu (sekundes), kas izriet no noteiktām galvas kustībām (tāpēc to sauc par "pozicionālu").

Šis traucējums var rasties noteiktās parastās dzīves situācijās, piemēram, noliecoties, lai paceltu kādu priekšmetu no grīdas, paceltu skatienu, lai paceltu grāmatu no grāmatu skapja, apguļoties un izkāpjot no gultas, apgriežoties gultā.

Vairumā gadījumu vertigo ir saistīts ar citiem simptomiem, ko sauc par “neiroveģetatīviem” simptomiem, piemēram, sliktu dūšu, vemšana, auksta svīšana, tahikardija (sirdsdarbība).

Parasti šis traucējums nav saistīts ar kohleāriem simptomiem, piemēram, ausu slāpēšanu vai troksni ausīs.

Kanalitiāzes diagnostika

Diagnoze pamatojas uz pacienta aprakstu par vertigo pazīmēm (ilgums, saistība ar galvas kustībām, saistība ar sliktu dūšu un vemšanu, citu ausu traucējumu neesamība).

Diagnostikas aizdomas tiek apstiprinātas speciālista novērtējumā pie LOR speciālista, izmantojot klīniskos testus, ko sauc par manevriem, kas sastāv no pacienta galvas mobilizācijas attiecībā pret ķermeni uz dīvāna.

Šo manevru laikā speciālists novēros pacienta acis ar īpašām brillēm (sauktām par Frenzel brillēm) vai ar kamerām, kas uzstādītas uz īpašām maskām (videonistagmogrāfija), lai novērotu iespējamu konkrētu refleksu acu kustību, ko sauc par nistagmu.

Pamatojoties uz nistagma īpašībām, speciālists var apstiprināt paroksismāla pozicionāla vertigo diagnozi un plānot katram pacientam piemērotāko ārstēšanu.

Apstrāde

Terapija ir tā sauktie atbrīvošanas manevri, kas sastāv no tā, ka pacients ar ārsta palīdzību veic noteiktas galvas kustības, lai no iesaistītā pusapaļa kanāla izņemtu otolītu agregātu.

Bieži vien, lai atrisinātu simptomu, pietiek ar vienu atbrīvojošo manevru, citreiz tas ir jāatkārto vairākas reizes.

Tos pašus manevrus pacients var atkārtot patstāvīgi mājās, ievērojot nosūtošā speciālista norādījumus.

Bieži vien tiek nozīmēta atbalstoša medicīniskā terapija, lai ierobežotu neiroveģetatīvos simptomus (sliktu dūšu vai vemšanu), kas var rasties pašu manevru laikā.

Pēc paroksizmāla pozicionāla vertigo izzušanas var saglabāties gan stājas, gan staigāšanas nestabilitātes sajūta (sajūta, ka staigājat uz matrača vai olām, sajūta "galva mākoņos"), kas var saglabāties 15-20 dienas. pēc vertigo pazušanas.

Kad jākonsultējas ar ārstu?

Ikreiz, kad pacients pamana vairāk vai mazāk intensīvu vertigo sākšanos, ko izraisa noteiktas galvas kustības.

Vai benign bīstams paroksizmāls pozicionāls vertigo?

Paroksizmāls pozicionāls vertigo ir stāvoklis, kas izraisa trauksmi un bailes tiem, kas to piedzīvo gan tā akūtā sākuma un intensitātes, gan ar to saistīto neirovegetatīvo korelāciju (slikta dūša, vemšana) dēļ.

Neskatoties uz to, to nevar uzskatīt par nopietnu patoloģiju.

Pareizas diagnostikas un atbilstošas ​​ārstēšanas nozīme ir īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem, galvenokārt, lai novērstu kritienus vai traumas.

Šajā sakarā speciālists liks pacientam ievērot noteiktus labus uzvedības noteikumus, lai akūtā reiboņa fāzē izvairītos no potenciāli bīstamām situācijām, piemēram, kāpšanas pa kāpnēm vai krēsliem, lai sasniegtu priekšmetus.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Vertiginomu pacientu vestibulārā rehabilitācija

Galvassāpes un reibonis: tā varētu būt vestibulārā migrēna

Migrēna un spriedzes tipa galvassāpes: kā tās atšķirt?

Pirmā palīdzība: reiboņa cēloņu noteikšana, ar to saistītās patoloģijas

Dzemdes kakla reibonis: kā to nomierināt ar 7 vingrinājumiem

Paroksizmāls pozicionāls vertigo (BPPV), kas tas ir?

Pirmā palīdzība: apjukuma cēloņi un ārstēšana

Labdabīgs paroksizmāls pozicionāls vertigo (BPPV): simptomi un atbrīvojoši manevri, lai to izārstētu

Labirintīts vai vestibulārais neirīts: kas tas ir, kā tas tiek diagnosticēts un kādas ārstēšanas metodes ir pieejamas

Labdabīgs paroksismāls pozicionāls vertigo (BPPV): cēloņi, simptomi un ārstēšana

Avots:

Humanitas