Mātes piens un Covid-19: pētījumā sadarbībā ar Policlinico Umberto I tika pārbaudīti SARS-CoV-2 pozitīvu māšu zīdaiņi dzemdību laikā. Rezultāti publicēti JAMA Network Open

Iespēja, ka māte, kurai dzemdību laikā ir SARS-CoV-2 pozitīva, pārnes infekciju savam jaundzimušajam, ir ļoti reta: klīniskā pieredze šo divu pandēmijas gadu laikā to ir pierādījusi.

Bet kādi ir mehānismi, kas aizsargā jaundzimušo? Šo jautājumu uzdeva Bambino Gesù Bērnu slimnīcas pētnieki, kuri veica pētījumu sadarbībā ar Policlinico Umberto I Romā.

Pētījums, kas publicēts JAMA Network Open, liecina, ka, pateicoties ar vīrusu inficētu māšu pienam, šie jaundzimušie spēj attīstīt savu imūno aizsardzību pret Covid-19.

BĒRNU VESELĪBA: UZZINIET VAIRĀK PAR MEDICHILD, APMEKLĒJOT BOTU AVĀRIJAS EXPO

MĀTS PIENA UN PRETCOVID-19 AIZSARDZĪBAS IZPĒTE

Tikko publicēto pētījumu veicināja Bambino Gesù Bērnu slimnīcas Imunoloģiskās diagnostikas pētījumu nodaļa Multimodālās laboratoriskās medicīnas un Policlinico Umberto I Neonatoloģijas, patoloģijas un jaundzimušo intensīvās terapijas kompleksās operatīvās nodaļas ietvaros.

Pētījumā piedalījās 28 sievietes un viņu jaundzimušie, kas dzemdēja Policlinico Umberto I laikā no 2020. gada novembra līdz 2021. gada maijam.

Visām sievietēm SARS-CoV-2 tests bija pozitīvs dzemdību laikā pēc uztriepes uzņemšanas slimnīcā, lai gan daudzas sievietes bija asimptomātiskas.

Neviena no sievietēm tobrīd nebija vakcinēta pret Covid-19. Pētnieki nolēma noskaidrot, vai un kā šis mātes stāvoklis dzemdību laikā ietekmēja zīdaiņa imunitāti.

ANTIVIELU AIZSARDZĪBA MĀTS PIENĀ

Parasti māte aizsargā savu bērnu pirmajās dzīves dienās un mēnešos, pārnesot savas antivielas caur placentu.

Tās ir IgG antivielas (vai imūnglobulīni), kas rodas, reaģējot uz infekciju vai vakcināciju, un atrodas mātes asinīs.

Šis mehānisms nodrošina jaundzimušajam bērnam pasīvu aizsardzību, ļaujot tam izmantot mātes antivielas, ja tās nav.

Ja māte baro bērnu ar krūti, viņa bērnam pārnes arī cita veida antivielas (IgA), ko sauc par gļotādas antivielām, jo ​​tās ražo mātes elpceļu (kā arī zarnu) gļotādas un palīdz jaundzimušajam pret. gļotādas infekcijas, piemēram, saaukstēšanās vai gripa.

Pētnieki pētīja, kā šis aizsardzības mehānisms darbojās ar koronavīrusu pozitīvām mātēm dzimšanas brīdī.

Viņi meklēja un noteica specifisku imūnglobulīnu klātbūtni pret SARS-CoV-2 māšu asinīs un pienā, kā arī jaundzimušo asinīs un siekalās.

Siekalas satur IgA antivielas, kas aizsargā gļotādu un kuras pandēmijas pieredze ir pierādījusi, ka kopumā ir ļoti efektīva pret SARS-CoV-2 infekciju.

Pārbaudes tika veiktas 48 stundas pēc dzemdībām un atkārtotas pēc diviem mēnešiem.

SPECIFIKAS ANTIVIELAS JAUNdzimušo siekalās

Pārbaužu rezultāti liecināja, ka specifiskas vīrusa antivielas māmiņu asinīs bija divus mēnešus pēc piedzimšanas, bet ne 48 stundās.

Tas ir paredzams rezultāts, jo mēs zinām, ka imūnsistēmai ir vajadzīgas divas nedēļas, lai ražotu IgG imūnglobulīnus.

Savukārt pienā specifiskās IgA antivielas bija jau 48 stundas pēc dzimšanas, kas liecina, ka gļotādas reakcija uz antivielu veidošanos ir ātrāka nekā organisma sistēmiskā reakcija.

Saskaņā ar šiem atklājumiem zīdaiņiem nebija SARS-CoV-2 specifiska IgG asinīs ne 48 stundās (jo māte nevarēja to pārnest caur placentu, jo viņai tas nebija pirms dzemdībām), ne divus mēnešus pēc dzimšanas. (jo zīdaiņiem nebija vīrusa uzbrukuma un viņi nebija inficējušies).

Savukārt siekalās gļotādas antivielas pret vīrusu bija ne tikai 48 stundas, bet arī divus mēnešus pēc dzimšanas, bet tikai zīdaiņiem, kas baroti ar krūti: 17 salīdzinājumā ar 13 (ieskaitot divus dvīņu komplektus).

Tas ir pārsteidzošs pirmais rezultāts, jo vienlaikus ievērojami samazinājās antivielu klātbūtne mātes pienā, jo tās vairs nebija pozitīvas pret koronavīrusu.

Šķiet, ka bērnos kaut kas pārsniedz tikai pasīvās aizsardzības mehānismu.

MĀTES PIENS KĀ COVID VAKCĪNA

Pēc 48 stundām zīdaiņiem, kas baroti ar krūti, siekalās bija specifiskas gļotādas antivielas pret Covid-19, kuru citiem zīdaiņiem nebija.

Pēc diviem mēnešiem šīs antivielas turpināja pastāvēt, lai gan mātes bija pārtraukušas tās ražot.

Pētniekiem tas ir pierādījums tam, ka mātes pienam ir būtiska nozīme ne tikai, piedāvājot pasīvu aizsardzību, ti, pārnesot mātes ražotās antivielas bērnam, bet arī palīdzot bērnam izveidot savu imūno aizsardzību.

Šķiet, ka mehānisms ir līdzīgs vakcīnai.

Inficēto māšu ražotais IgA saistās ar Spike proteīnu, kas izteikts uz vīrusa virsmas, veidojot molekulu, ko sauc par imūnkompleksu, kas tiks pārnesta no mātes uz jaundzimušo zīdīšanas laikā.

No mātes mantotais IgA-Spike komplekss izrādās imunogēns, proti, tas stimulē imūnsistēmu ražot antivielas pret SARS-COV-2, lai jaundzimušais spētu ražot savu aizsargājošo IgA.

PERSPEKTĪVAS

Šī ir pirmā reize, kad šis mehānisms tiek demonstrēts,” saka Dr. Rita Carsetti, Bambino Gesù imunoloģijas diagnostikas nodaļas vadītāja.

Tagad mēs zinām, kā mātes piens var palīdzēt bērnam attīstīt savu imūno aizsardzību.

Sistēma varētu darboties tādā pašā veidā pret daudziem citiem patogēniem, kas atrodas mātei zīdīšanas laikā.

Turklāt: “Pašlaik nav vakcīnu jaundzimušajiem.

Imūnkompleksi varētu būt perorāla imunizācijas sistēma, kas varētu aizsargāt bērnu pirmajās dzīves dienās.

Viņa skaidro, ka pētījums tagad tiks paplašināts un paplašināts divos virzienos: no vienas puses, māmiņām, kuras grūtniecības laikā saņēmušas Covid-19 vakcīnu, un, no otras puses, plaši izplatītām infekcijām, piemēram, citomegalovīrusu un respiratoro sincitiālo vīrusu.

Jāatceras, ka vakcinācija grūtniecības laikā joprojām ir visefektīvākais līdzeklis, lai uzlabotu mātes spēju aizsargāt jaundzimušo, pateicoties antivielām, kas tiek pārnestas caur placentu.

Šī pētījuma rezultāti uzsver, ka "ir jāpieliek visas pūles no organizatoriskā un komunikācijas viedokļa, lai veicinātu kontaktu starp māti un jaundzimušo, lai veicinātu zīdīšanu pat ekstremālās situācijās, piemēram, SARS-Cov2 infekcija", norāda prof. Džanluka Terina. , Policlinico Umberto I Neonatoloģijas nodaļas direktors.

Pētījums "tika veikts pilnīgas ārkārtas situācijās, otrā un vardarbīgā COVID-19 izplatības viļņa laikā", uzsver prof. Terins, piebilstot, ka "šie svarīgie rezultāti parāda, kā Policlinico Umberto I lielā palīdzības reakcija tika pavadīta. ar precīzu novēroto parādību izpēti, kas noveda pie ievērojama zinātnes progresa attiecībā uz zināšanām par imūnās atbildes attīstības mehānismiem agrīnā dzīves posmā, kas varētu ietekmēt arī citas klīniskās prakses jomas.

Lasīt arī:

Covid, no vakcinētu māšu aizsardzība zīdaiņiem zīdīšanas laikā

Zīdīšana COVID-19 pozitivitātes gadījumā

Sievietes, kas baro bērnu ar krūti, un vakcīna, pediatrs apliecina: “Tas ir efektīvs un ieteicams”

Avots:

Ospedale Bambino Gesù