Koronārā angiogrāfija: kas tas ir un kam tas paredzēts
Koronārā angiogrāfija ir metode, kas ļauj tieši vizualizēt koronārās artērijas, kas izplata asinis audos, kas veido sirdi: koronarogrāfijas iegūtie attēli tiek ierakstīti un saglabāti, lai tos vēlāk varētu saglabāt un, ja nepieciešams, atkārtoti izmantot. datums
Priekšnoteikums tam ir katetru ievadīšana organismā, caur kuriem koronārajās artērijās tiek ievadīta viela (ko parasti dēvē par kontrastvielu), lai tās vizualizētu.
Kā tiek veikta koronārā angiogrāfija?
To veic īpašā vidē, kas pazīstama kā hemodinamikas laboratorija, sterilos apstākļos.
Laboratoriju raksturo radioloģiskas aparatūras klātbūtne, kas paredzēta sirds un visu iekārta nepieciešams, lai novērstu iespējamās komplikācijas, kas rodas procedūras laikā.
Pacientam jābūt iepriekš nomazgātam vannā vai dušā un jānoskuj mati apgabalā, caur kuru tiks ievadīts katetrs.
Pārbaude tiek veikta vietējā anestēzijā, un to parasti nepavada sāpes.
Katetri tiek ievietoti augšstilba artērijā tieši zem labās vai kreisās cirkšņa un virzīti līdz (rentgenstaru kontrolē) galvenajām koronārajām artērijām.
Kad apakšējo ekstremitāšu artērijas ir sašaurinātas vai aizvērtas, katetru ievadīšanas vietai ir jāizmanto labais vai kreisais apakšdelms vai plaukstas locītava.
Kontrasta viela tiek ievadīta caur katetru, ļaujot monitorā skatīt koronārās artērijas.
Attēli tiek ierakstīti filmā vai citā datu nesējā.
Pārbaudes ilgums parasti ir 20-30 minūtes.
Ja nav komplikāciju, nākamajā dienā pacients var piecelties un pēc dienas vai divām izrakstīt.
EKG IEKĀRTAS? Apmeklējiet ZOLL BOOTH EXERGENCY EXPO
Kam paredzēta koronārā angiogrāfija un kam tā būtu ieteicama?
Koronārās angiogrāfijas indikācijā ir jāņem vērā gan metodes būtiskais nekaitīgums ekspertu rokās, gan lielās iespējas šodien ārstēt koronāro slimību ar sirds ķirurģijas metodēm (aortokoronāro šuntēšanu) un tīri kardioloģiskām metodēm, piemēram, koronāro angioplastiku.
Mūsdienās koronāro artēriju slimības indikācijas ir ļoti paplašinājušās, tāpēc ir grūti noteikt reālu indikāciju klāstu.
Vispārīgāk, koronarogrāfija ir indicēta pacientiem ar aizdomām par koronāro artēriju slimību, pacientiem, kuri jau ir pārcietuši sirds audu infarktu (miokarda infarktu), kā arī visām sirds muskuļa (miokarda) un vārstuļu slimībām, kuru ārstēšanai nepieciešams detalizēti zināt koronārās asinsrites stāvokli.
Pieminot biežākās situācijas, tiek veikta koronarogrāfija: pacientiem ar stenokardiju (ti, tipiskām sāpēm krūtīs, ko izraisa koronārās asinsrites “traucējumi”), kuri nereaģē uz terapiju pareizi, pacientiem ar stenokardiju miera stāvoklī vai pēc minimālas piepūles. , pacientiem, kuriem jāveic sirds operācija (piemēram, sirds vārstuļu nomaiņa, iedzimtas sirdskaites korekcija).
Kādas ir iespējamās komplikācijas?
Lielu komplikāciju rašanās koronārās angiogrāfijas laikā vai jebkurā gadījumā tās rezultātā ir uzskatāma par ļoti retu notikumu.
Mirstība ir mazāka par 0.2%, un akūtu infarktu biežums ir 0.3-0.4%.
Nelielu lokālu komplikāciju (hematomas augšstilba artērijas punkcijas vietā) sastopamība ir mazāka par 1%.
Protams, komplikāciju iespējamība ir cieši atkarīga no pamatā esošās koronāro artēriju slimības smaguma pakāpes, kreisā kambara (viena no kambariem, no kuriem sastāv sirds) spējas sarauties un pareizi pildīt savas funkcijas, kā arī vispārīgi. , vecumu (vecākiem cilvēkiem acīmredzami var būt vairāk komplikāciju) un pacienta vispārējo veselību.
Lasīt arī:
Klusais sirdslēkme: kas ir kluss miokarda infarkts un ko tas nozīmē?
Sirds iekaisumi: miokardīts, infekciozs endokardīts un perikardīts
Eiropa, Ema novērtē jaunus datus par miokardītu pēc Pfizer un Moderna Mrna vakcīnas