Krona slimība ir iekaisīga zarnu slimība, kas var ietekmēt visu kuņģa-zarnu traktu

Atkarībā no atrašanās vietas simptomi, kas var rasties, ir atšķirīgi, un pacientam tie var kļūt par ļoti invaliditāti izraisošu stāvokli.

Tomēr, pateicoties pētījumiem, mūsdienās pieejamās terapijas, lai traucētu Krona slimības iekaisuma un autoimūnos procesus, ir arvien mērķtiecīgākas un efektīvākas.

Kas ir Krona slimība?

Krona slimība kopā ar čūlaino rektokolītu ir divas galvenās slimības formas zarnu iekaisuma slimība (IBD), kam raksturīga hroniska vai recidivējoša imūnsistēmas aktivācija kuņģa-zarnu traktā.

Nepārtrauktā imūnā atbilde, kas tiek iedarbināta pret zarnām, savukārt izraisa smagu iekaisumu.

Lai gan Krona slimība var ietekmēt visu kuņģa-zarnu traktu, vairumā gadījumu Krona slimība skar tievās zarnas pēdējo daļu un resnās zarnas, un to galvenokārt raksturo iekaisuma izraisītas čūlas.

Ja tās netiek pareizi ārstētas, tās var izraisīt tādas komplikācijas kā stenoze (zarnu sašaurināšanās) vai pat fistulas (perforācijas), kas dažos gadījumos nepieciešama operācija.

Krona slimības cēloņi un simptomi

Diemžēl līdz šim Krona slimības cēloņi vēl nav zināmi, un pētnieki strādā, lai izprastu galvenos faktorus, kas liek imūnsistēmas šūnām “uzbrūk” zarnām un izraisa no tā izrietošo hronisko iekaisumu.

Simptomi var būt ļoti dažādi un atšķirties atkarībā no skartā kuņģa-zarnu trakta.

Biežākie Krona slimības simptomi ir:

• sāpes vēderā
• hroniska caureja (ti, kas ilgst vairāk nekā 4 nedēļas); un
• drudzis;
• svara zudums.

Smagākos gadījumos iekaisums var izraisīt čūlas zarnu sieniņās, izraisot nopietnu komplikāciju attīstību, piemēram, fistulas, abscesus vai stenozi.

Tomēr, izmantojot mūsdienās pieejamās terapijas un regulāras pārbaudes, pacienti vairumā gadījumu var droši kontrolēt slimības progresu.

Savlaicīga diagnostika un komplikāciju novēršana

Krona slimību bieži sajauc ar kairinātu zarnu sindromu, kas izraisa diagnostikas aizkavēšanos un komplikācijas.

Lai gan diemžēl nav iespējams novērst Krona slimības rašanos, ir svarīgi savlaicīgi iejaukties, veicot pareizu diagnozi, un novērst jebkādas komplikācijas, veicot rūpīgu uzraudzību.

Slimības attīstības kontrole palīdz pacientiem dzīvot regulārāku dzīvi.

Krona slimības agrīna diagnostika un komplikāciju novēršana galvenokārt tiek panākta, izmantojot:

• asins analīzes
• izkārnījumu analīze;
• neinvazīvas vēdera dobuma izmeklēšanas (zarnu cilpu ultraskaņa, CT skenēšana, vēdera MRI) hroniskas caurejas, vēdera sāpju, svara zuduma uc gadījumā. Šie izmeklējumi kalpo zarnu sieniņu izvērtēšanai, iespējamo komplikāciju izslēgšanai vai diagnosticēšanai.

Papildus tiek veikti invazīvi izmeklējumi – piemēram, gastroskopija vai kolonoskopija –, kas ļauj ārstiem dzīvajā novērtēt zarnu gļotādas stāvokli un mikroskopiskā līmenī izmeklēt, vai audos nav strukturālu izmaiņu.

Regulāri ņemtas biopsijas var palīdzēt novērst zarnu neoplazmas.

Krona slimība: ārstēšana

Pašlaik pieejamo Krona slimības ārstēšanas metožu kopējais mērķis ir “izslēgt” zarnu iekaisumu, lai izraisītu simptomu remisiju un saglabātu stāvokli ilgtermiņā.

Smagu un neatgriezenisku komplikāciju gadījumā galvenā pieeja joprojām ir operācija.

Visbiežāk lietotās zāļu grupas ir imūnsupresanti, piemēram, azatioprīns, 6-merkaptopurīns un metotreksāts, lai samazinātu imūnsistēmas aktivitāti.

Pateicoties pēdējo gadu pētījumiem, mums ir jaunākās paaudzes terapijas, kas spēj arvien specifiskākā veidā traucēt Krona slimībai raksturīgos iekaisuma un autoimūnos procesus.

Viens piemērs ir monoklonālās antivielas, piemēram, ustekinumabs.

Kā vislabāk noteikt terapiju

Papildus vispiemērotāko zāļu izvēlei ir svarīgi noteikt terapijas devu.

Dažām slimībām, piemēram, reimatoīdajam artrītam, diabētam un hipertensijai, tiek izmantotas ārstēšanas līdz mērķim stratēģijas, kas "pielāgo" terapiju un devas palielināšanu, pamatojoties uz konkrētiem rādītājiem un uzraudzību.

Citi paļaujas uz pacientu klīnisko novērtējumu un tādējādi tikai uz viņu simptomiem.

Lasīt arī:

Kas izraisa sāpes vēderā un kā tās ārstēt

Kolīts un kairinātu zarnu sindroms: kāda ir atšķirība un kā tos atšķirt?

Kairinātu zarnu sindroms: simptomi, ar kuriem tas var izpausties

Pieci Krona slimības veidi: kas tie ir, ko tie izraisa

Avots:

GSD