Dermatoloģiskā izmeklēšana dzimumzīmju pārbaudei: kad to darīt
Dzimumzīmes (vai nevi) ir pigmentēti ādas vai gļotādu veidojumi, kas rodas melanocītu, šūnu, kas parasti atrodas mūsu ādā, patoloģiskas attīstības rezultātā.
Parasti dzimumzīmes parādās kā norobežoti plankumi, apaļi vai ovāli, plakani vai pacelti attiecībā pret apkārtējo ādu.
Kurmji var atšķirties pēc izmēra un krāsas, un laika gaitā tie var mainīties
Dažas izmaiņas ir nekaitīgas, savukārt citas, kas ietekmē, piemēram, formu un izmēru, var būt trauksmes zvans.
Šī iemesla dēļ ir ieteicams regulāri pārbaudīties pie dermatologa, lai atklātu melanomas, kad tās vēl ir agrīnā stadijā.
Nevi: kā izskatās labdabīgi audzēji uz mūsu ādas?
Ir svarīgi zināt savus dzimumzīmes: būt informētam ir pirmais solis ceļā uz efektīvu profilaksi.
Tāpēc mums jāzina, ka mūsu dzimumzīmes var atšķirties pēc formas, izmēra un krāsas.
Dzimumzīme var būt plakana, nedaudz noapaļota vai manāmi izvirzīta no ādas, tā var būt dažāda izmēra un krāsas, sākot no tumši rozā līdz tumši brūnai.
Apmēram 30% melanomu attīstās no jau esoša dzimumzīme, bet atlikušie 70% attīstās “de novo”, ti, vietā ādā, kur iepriekš nebija neviena dzimumzīme.
Lai gan agrīnā stadijā vēl ir grūti atšķirt nevusu un melanomu, dermatoloģiskās izmeklēšanas laikā jau ir redzamas pazīmes, kas speciālistam ļauj izcelt ļaundabīga audzēja klātbūtni vai aizdomīgu evolūciju.
Taču, pigmentētam bojājumam augot vai būtiski mainoties, trauksmes zvanu ir viegli pamanīt pat pacientam: tādā gadījumā nekavējoties jāvēršas pie speciālista.
Kurmju riska faktori
Ir daži labi zināmi melanomas attīstības riska faktori: cilvēki, kuriem ir vairāk nekā 100 dzimumzīmju, un cilvēki ar gaišu fototipu (zilas/zaļas acis, gaiša āda, tendence uz saules apdegumiem).
Jebkurā gadījumā visiem pacientiem, neatkarīgi no šo riska faktoru esamības, ir labi zināt labo praksi, lai samazinātu melanomas rašanās iespējamību un elementus, kas jāņem vērā, pārbaudot savu ādu.
Kādi ir melanomas riska faktori moliem, kas ir modificējami, ti, nav saistīti ar ģenētiku un ģimenes vēsturi?
UV lampas noteikti apdraud mūsu ādu, un no tām vajadzētu izvairīties.
Jāizvairās arī no tiešiem saules stariem, tāpēc ir svarīgi vienmēr lietot saules aizsargkrēmu ar augstu filtru (SPF 50 vai vairāk) un karstākajās stundās maskēties ar saulesbrillēm, cepurēm un vieglu, bet necaurspīdīgu apģērbu.
Tāpēc saules apdegumi un intensīva fotoekspozīcija ir galvenie riska faktori ādas vēža attīstībai, īpaši, ja šie notikumi notiek agrīnā dzīves posmā (bērnībā/pusaudža vecumā).
Kurmji: pazīmes, kuras nedrīkst novērtēt par zemu
Lai spētu kontrolēt izmaiņas, ko dzimumzīmēm piedzīvo gadu gaitā, vēlams veikt regulāru profilakses kursu, kas pārsniedz ikdienas savas ādas novērošanu.
Pēdējais būtu jāveic jebkurā gadījumā, ņemot vērā “ABCDE” mnemoniskais noteikums, kas ļauj identificēt aizdomīgu pigmentētu bojājumu un vērst to uz dermatologa uzmanību, negaidot periodisko pārbaudi.
- asimetrija: lielāka uzmanība jāpievērš, ja nevus ir asimetrisks.
- malas: ja neregulāras
- krāsa: pievērsiet uzmanību bojājuma krāsu skaitam; nevajadzētu par zemu novērtēt vairāk nekā vienas krāsas klātbūtni vienā un tajā pašā “kurmī”.
- diametrs: ja lielāks par 6 mm
- evolūcija: ja tas, kas mums šķiet kurmis, attīstās pārāk ātri, mums tas jāuzskata par trauksmes zvanu.
Kurmju pārbaude: tikšanās ar profilaksi
Ir svarīgi iemācīties paskatīties uz savu ķermeni un pārbaudīt dzimumzīmju stāvokli, taču tas nenozīmē, ka var iztikt bez regulārām dermatologa vizītēm.
Ikvienam, sasniedzot pilngadību, reizi gadā jāveic dermatoloģiska pārbaude, īpaši pacientiem ar augsta riska faktoriem (kuriem speciālistam var būt nepieciešama rūpīgāka uzraudzība).
Šī ir īpaša lēca, kas ļauj dermatologam noteikt melanomas vai ļoti netipiska nevusa klātbūtni, pirms tas ir atpazīstams ar neapbruņotu aci.
Ja melanomu atpazīst agrīnā stadijā, to var ķirurģiski izņemt ar vienkāršu ambulatoro procedūru vietējā anestēzijā.
No otras puses, progresējoša melanoma var radīt nopietnu risku pacienta veselībai un pat attīstīties metastātiski.
Ja speciālists uzskata par nepieciešamu, atsevišķos gadījumos (pacientiem ar daudziem bojājumiem, pelnījuši rūpīgu uzraudzību) var būt nepieciešama otrā līmeņa izmeklēšana, dzimumzīmju kartēšana.
Šis ir izmeklējums, kas ļauj sekot līdzi atsevišķu dzimumzīmju stāvoklim, iegūstot ne tikai makroskopiskus, bet arī dermoskopiskus attēlus.
Izmeklējums sastāv no visu dzimumzīmju novērošanas uz pacienta ķermeņa, abās pusēs, izmantojot datorizētu videodermatoskopu, lēcu instrumentu ar HD kameru, kas, uzliekot uz katra dzimumzīme, sniedz detalizētu tā attēlu.
Pārbaudes beigās attēli tiek arhivēti un pēc tam uzlikti tiem, kas uzņemti turpmākajās pārbaudēs, lai būtu redzamas visas klīniski nozīmīgas izmaiņas vai jauna bojājuma parādīšanās.
Ko darīt, ja lūst kurmis?
Dzimis var salūzt, iespējams, traumas vai pēkšņas berzes rezultātā.
Pretēji izplatītajam uzskatam, salauzts dzimumzīme nav lielāka iespēja attīstīties par melanomu nekā vesels, un tāpēc tas nav bīstamāks par parastu dzimumzīmi.
Tomēr pārplīsušam nevusam nevajadzētu izturēties vieglprātīgi: jebkura brūces pārmērīga inficēšanās var noslēpt īsto nevusa izskatu, apgrūtinot klīnisko un dermatoskopisko novērtēšanu.
Jebkurā gadījumā traumēts nevuss pēc traumas atrisināšanas ir jāizvērtē dermatologam kopā ar visiem pārējiem dzimumzīmēm (ja ārstējošais ārsts to uzskata par nepieciešamu, uzklājot antibiotiku krēmu).
Lasīt arī:
SkinNeutrAll®: Ādas bojājumu un viegli uzliesmojošu vielu matējums
Bullozes epidermolīze un ādas vēzis: diagnostika un ārstēšana