Reimatoīdā artrīta attīstība, diagnostika un ārstēšana
Reimatoīdais artrīts ir slimība ar autoimūnu nospiedumu un nezināmu etioloģiju, kas izraisa skartās locītavas sāpes, pietūkumu, stīvumu un normālas funkcijas zudumu.
Tas parasti skar simetriskas daļas (ja tiek skarta viena roka vai ceļgalis, drīz arī otra) un ļoti bieži plaukstas un plaukstas, bet var skart arī citas locītavas.
Katrs pacients piedzīvo dažādus simptomus un krampjus.
Ir daži, kuriem krīzes ir dažus mēnešus, bet pēc tam slimība pazūd, neradot lielu kaitējumu.
Citi piedzīvo ilgus krīzes periodus, kas mijas ar ilgiem remisijas periodiem; vēl citi ir spiesti sadzīvot ar šo slimību daudzus gadus ar augstu smaguma pakāpi un lēnu, bet nepielūdzamu progresu pret locītavu bojājumiem un invaliditāti.
Tipiski reimatoīdā artrīta simptomi ir pietūkušas un sāpīgas locītavas, nogurums, reizēm drudzis, vispārējs savārgums, kustību ierobežojumi, rīta stīvums un roku un pēdu deformācijas.
Cēlonis, kā minēts iepriekš, joprojām nav zināms, bet ir saistīts ar imūnsistēmu.
Slimība var rasties jebkurā vecumā, bet maksimums ir no 25 līdz 55 gadiem.
Reimatoīdā artrīta attīstība
Veselas locītavas klāj locītavas kapsula, kas aizsargā pamatā esošo kaulu.
Šī kapsula ir piepildīta ar sinoviālo šķidrumu, kas kalpo paša skrimšļa un kaula eļļošanai un barošanai.
Reimatoīdā artrīta gadījumā imūnsistēma uzbrūk sinoviālajām šūnām, izraisot reakciju (iekaisumu), ko sauc par sinovītu, kā rezultātā rodas tipiski artrīta simptomi: pietūkums, apsārtums, sāpes.
Slimībai progresējot, sinoviālās šūnas, kas tagad ir kļuvušas patoloģiskas, iebrūk un iznīcina locītavas skrimšļus un kaulus.
Tas ietekmē arī apkārtējās saites, cīpslas un muskuļus, kas vairs nevar normāli strādāt, kā rezultātā rodas reimatoīdā artrīta raksturīgas sāpes un deformācijas.
Citas slimības, kas saistītas ar reimatoīdā artrīta rašanos, ir pleirīts, kas izraisa elpas trūkumu, anēmija, ko izraisa kaulu smadzeņu nepietiekama funkcija sarkano asins šūnu ražošanā, reimatoīdais vaskulīts, kas savukārt izraisa ādas čūlas, kuņģa čūlas, neiropātijas, sirds mazspēja un infarkts, perikardīts un miokardīts, kā rezultātā rodas sastrēguma sirds mazspēja un šķidruma uzkrāšanās plaušās.
Reimatoīdā artrīta diagnostika
Reimatoīdo artrītu var būt grūti diagnosticēt tā agrīnā stadijā, jo nav specifiska testa, kas identificētu slimību, un simptomi var atšķirties no cilvēka uz cilvēku.
Turklāt simptomi ir līdzīgi citām reimatiskām slimībām, tāpēc šo slimību var viegli sajaukt ar kaut ko citu.
Tāpēc ārsts izmantos viņa rīcībā esošo rīku komplektu, lai noteiktu pareizu diagnozi.
Pirmkārt, diagnozes noteikšanas standarta sākumpunkts ir intervija ar pacientu viņa simptomu aprakstā un rašanās laiks, pašu simptomu smagums un progresēšana laika gaitā, apvienojumā ar rūpīgu fizisko izmeklēšanu. locītavām, refleksiem un muskuļiem.
Attiecībā uz laboratorijas testiem visizplatītākais tests ir reimatoīdais faktors, antiviela, kas atrodas vairuma reimatoīdā artrīta pacientu asinīs.
Ne visiem pacientiem šis tests ir pozitīvs, īpaši, ja slimība ir nesen attīstījusies, un dažiem pacientiem, kuriem rezultāts ir pozitīvs, slimība tomēr neattīstās.
Citi testi ir eritrocītu sedimentācijas faktors, balto asins šūnu skaits un anēmijas tests.
Savukārt rentgena starus izmanto, lai noteiktu locītavas bojājumu; sākumā tie nav īpaši noderīgi, bet vēlāk tiek izmantoti, lai uzraudzītu slimības progresu.
Visbeidzot, var būt noderīga sinoviālā šķidruma analīze.
Reimatoīdā artrīta ārstēšanai ir vairākas terapijas, taču mērķis vienmēr ir viens: mazināt sāpes un iekaisumu, apturēt locītavu bojājumus un uzlabot pacientu dzīves kvalitāti.
Pirmkārt, svarīga ir gan atpūta, gan fiziskā aktivitāte, un abas terapijas ir jāmaina atkarībā no slimības aktivitātes: atpūta, kad iestājusies krīze, fiziskā aktivitāte, kad tā nav.
Labi sabalansētam uzturam ir arī pozitīva ietekme.
Nav neviena ēdiena, kas varētu pozitīvi ietekmēt slimības gaitu un progresēšanu, taču olbaltumvielām un kalciju bagāts uzturs noteikti palīdz.
Daudzi pacienti lieto zāles sāpju vai iekaisuma mazināšanai; slimības smaguma pakāpe, pacienta vispārējais veselības stāvoklis, izrakstīto medikamentu rezultāti un nevēlamās sekas liks ārstam noslieci uz vienu vai otru medikamentu.
Parasti tiek nozīmēta acetilsalicilskābe vai citi NPL, atpūta un fiziskā rehabilitācija, un, ja slimība pasliktinās, vēlāk var nozīmēt spēcīgākas zāles.
Tā vietā ķirurģija ir paredzēta pacientiem ar smagiem bojājumiem.
Operācija var samazināt sāpes un uzlabot skartās locītavas darbību, taču tā vienmēr ir jāapspriež, lai analizētu priekšrocības un trūkumus.
Lasīt arī:
Artroze: kas tas ir un kā to ārstēt
Reimatoīdais artrīts: stadija, kurss un ārstēšana
Juvenīls idiopātisks artrīts: Dženovas Gaslini pētījums par perorālo terapiju ar tofacitinibu
Reimatiskās slimības: artrīts un artroze, kādas ir atšķirības?
Reimatoīdais artrīts: simptomi, diagnostika un ārstēšana
Vegānu diēta ar zemu tauku saturu var palīdzēt atbrīvoties no reimatoīdā artrīta
Kaulu kalluss un pseidoartroze, kad lūzums nedzied: cēloņi, diagnostika un ārstēšana
Septisks artrīts: kas tas ir, kas to izraisa un kādas ir ārstēšanas metodes
Reimatoīdais artrīts: sākotnējie simptomi, cēloņi, ārstēšana un mirstība
Vairākas iedzimtas artrogripozes: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana
Kas ir potītes artroze Cēloņi, riska faktori, diagnostika un ārstēšana