Galvas un kakla vēzis: pārskats

By Krištianu Antonīno On Oktobris 12, 2022

Galvas un kakla vēzis: kas ir zināms? Vairāk nekā puse iedzīvotāju nezina, kas ir “galvas un kakla vēzis”, un tikai daži zina, ka tos var izraisīt arī vīrusi, īpaši cilvēka papilomas vīruss – HPV.

Informācijas trūkums bieži vien ir vainojams šīs svarīgās vēža slimību grupas diagnozes un līdz ar to arī ārstēšanas kavēšanās dēļ.

Galva un kakls vēzis ir grūti ārstējams, ja tas tiek diagnosticēts vēlīnā stadijā vai kad slimība ir izplatījusies citos orgānos.

Kas ir galvas un kakla vēzis?

Termins “galvas un kakla audzēji” attiecas uz vēzi, kas skar muti, mēli, smaganas, rīkli, balseni, degunu, deguna blakusdobumus un siekalu dziedzerus.

Visbiežāk skartais orgāns ir balsene, kam seko mutes dobums un rīkle.

Katrā atsevišķā orgānā ir svarīgi zināt precīzu audzēja atrašanās vietu (piemēram, rīkle ir sadalīta nazofarneksā, orofarneksā vai hipofarneksā), lai izprastu slimības smagumu.

Pareizākās terapijas definīciju izlemj dažādu specialitāšu medicīnas ekspertu grupa, kurā ietilpst LOR ķirurgs, staru terapeits un onkologs.

Galvas un kakla vēzis, epidemioloģiskie dati

Tiek lēsts, ka Eiropā ir aptuveni 140,000 65,000 galvas un kakla vēža gadījumu un vairāk nekā 1 XNUMX nāves gadījumu katru gadu ir saistīti ar šo slimību XNUMX;

Sievietēm biežums pieaug, kas saistīts ar mutes dobuma un rīkles vēža gadījumu skaita pieaugumu.

Kādi ir galvenie riska faktori?

Tabakas lietošana (cigaretes, cigāri, pīpes, košļājamā tabaka, šņaucamā tabaka) ir lielākais un svarīgākais riska faktors. Tiek lēsts, ka 85% no visiem šādiem vēža gadījumiem ir saistīti ar tabaku;

Bieža liela alkohola lietošana – pēc nozīmes seko smēķēšanai. Šķiet, ka tas vien palielina risku 5-11 reizes.

Saikne starp smēķēšanu un alkoholu vēl vairāk palielina risku;
marihuāna;
Pasīvā smēķēšana, azbesta putekļi, dažāda veida ķimikālijas;
Diēta ar zemu A un B vitamīnu saturu;
Slikta un nepareiza mutes higiēna, īpaši personām, kas valkā protēzes;
Cilvēka papilomas vīrusa (HPV) iedarbība – šī infekcija pašlaik tiek uzskatīta par ļoti svarīgu dažu šo slimību (īpaši mutes dobuma un rīkles un mutes dobuma) ģenēzē. Tas pats vīruss ir atbildīgs par dzemdes kakla vēzi, un tiek uzskatīts, ka infekcija tiek izplatīta dzimumakta laikā;
Epšteina Barra vīruss ir saistīts ar nazofarneksa vēzi.

Agrīnas diagnostikas nozīme

Simptomu atpazīšana un galvas un kakla vēža diagnostika agrīnā stadijā sniedz pacientiem cerību izārstēt vairāk nekā 90%.

Kad vien iespējams, šos audzējus ārstē ar ķirurģisku iejaukšanos, taču nereti pastāv demolējošu un invazīvu operāciju draudi, jo 9 no 10 gadījumiem slimība tiek diagnosticēta progresējošā stadijā.

Agrīna iejaukšanās, kas piedāvā lielākas iespējas ķerties pie mazāk invazīvas operācijas, ļauj saglabāt audzēja skartās daļas funkcionalitāti.

Kādas ir galvenās galvas un kakla vēža diagnostikas metodes?

Šo slimību agrīna diagnostika balstās uz sākotnējo simptomu atpazīšanu un rūpīgu medicīnisko pārbaudi, piemēram, mutes dobuma izpēti.

Pēc tam, lai noteiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešama biopsija un instrumentālie izmeklējumi, piemēram, fibroskopija, endoskopiskā izmeklēšana, kuras laikā bieži vien ir iespējams vizualizēt audzēju un tā paplašinājumu.

Kā var atpazīt simptomus?

Galvas un kakla audzēji agrīnā stadijā aug lēni, kas nozīmē, ka sākotnējie simptomi var būt viegli un nespecifiski.

Tas var izraisīt diagnozes aizkavēšanos.

Bieži sastopami slimības simptomi, kas nedrīkst būt satraucoši, jo tie var būt arī biežāku un mazāk nopietnu slimību gadījumā, piemēram,

čūlas mutē;
vājums, anoreksija un svara zudums no nepietiekama uztura, ko izraisa apgrūtināta rīšana;
asiņu izdalīšanās no mutes vai elpošanas trakta;
ausu sāpes;
sāpīga norīšana;
pietūkuma parādīšanās kakla rajonā.

Simptomatoloģijai var būt arī pazīmes atkarībā no slimības izcelsmes vietas:

balsenes audzējos sākotnēji var būt balss izmaiņas; vēlāk rīšana kļūst apgrūtināta un/vai sāpīga;
rīkles audzēju gadījumā var būt svešķermeņa sajūta vai sāpes kaklā, apgrūtināta rīšana, halitoze, deguna balss un pārmērīga siekalu izdalīšanās. Daudzi var sajust kunkuļus uz kakla (palielināti limfmezgli). Ja audzējs ir lokalizēts deguna pamatnē, citi simptomi var būt dzirdes traucējumi, piemēram, dzirdes zudums, dūkoņa, svilpošana, aizliktas auss sajūta, atkārtotas un recidivējošas auss iekaisuma epizodes, bagātīgi izdalījumi no deguna, deguna asiņošana. Izvērstās formās var rasties galvassāpes, ožas zudums, redzes pasliktināšanās un redzes dubultošanās;
mutes dobuma audzēju gadījumā sākotnējie simptomi ir viegli, piemēram, mazi sāpīgi tulznas, čūlas vai brūces, kas nedzīst, mēles kustību grūtības līdz nespēja atvērt muti progresīvākās formās;
deguna blakusdobumu audzējos bieži parādās deguna nosprostojums, bagātīgi izdalījumi no deguna un deguna asiņošana. Sāpes, izmainīta sejas jutība, redzes traucējumi un mēles novirze ir progresējošas slimības simptomi.

Tāpēc ir svarīgi atpazīt šķietami nespecifiskus simptomus, īpaši, ja tie ir personām, kurām ir risks saslimt ar galvas un kakla vēzi.

Ja ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, kas īsā laikā neizzūd, ieteicams konsultēties ar savu ārstu vai speciālistu.

Multidisciplinaritāte

Bieži pacienti saņem dažādu ārstēšanas veidu kombināciju, tāpēc būtiska ir daudznozaru pieeja.

Daudznozaru pieeja nozīmē pieeju, kurā iesaistīti vairāki speciālisti, piemēram, ķirurgs, onkologs un staru terapeits, kas strādā kopā, lai sasniegtu vislabāko terapeitisko rezultātu.

Galvas un kakla vēža gadījumā šajā speciālistu grupā jāiekļauj arī uztura speciālists, rehabilitologs (logopēds), sāpju terapeits, zobārsts, psihologs un sociālais darbinieks5.

Ir pierādīts, ka daudznozaru pieeja ir kļuvusi par neizbēgamu nepieciešamību, jo tā var veicināt galvas un kakla vēža pacientu izdzīvošanas pieaugumu un būtisku dzīves kvalitātes uzlabošanos.

Galvas un kakla vēzis, terapijas

Šajā neoplazmā ir vairākas terapijas, kuras var izmantot atsevišķi vai kopā.

Vispiemērotākās terapijas izvēli ietekmē vairāki faktori, tostarp:

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

audzēja atrašanās vieta
audzēja apjoms;
ātrums, ar kādu tas ir izplatījies;
vispārējais veselības stāvoklis;
estētiskie un funkcionālie rezultāti;
pacienta izvēle 5.

Ārstēšanas iespējas ietver:

Ķirurģija

Pacientiem ar lokalizētu patoloģiju, kas nav izplatījusies, var tikt veikta audzēja operācija. Pēc operācijas var sekot staru terapija.

Radioterapija

Pacienti ar lokāli progresējošiem audzējiem, kurus nevar operēt, var saņemt tikai staru terapiju, staru terapiju kombinācijā ar monoklonālu antivielu vai staru terapiju kombinācijā ar ķīmijterapiju.

Radioterapija kombinācijā ar monoklonālām antivielām ir tikpat efektīva kā staru terapijas un ķīmijterapijas kombinācija, taču tā ir saistīta ar mazāku toksicitāti.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapiju var izmantot pacientiem, kam tiek veikta operācija vai nu pirms operācijas – ja audzējs ir liels vai lai samazinātu metastāžu izmēru vai skaitu – vai pēc operācijas, lai novērstu recidīvu.

Progresīvās (metastātiskās) stadijās ķīmijterapiju lieto kombinācijā ar monoklonālām antivielām, lai samazinātu audzēja masu, mazinātu simptomus un sāpes un pagarinātu dzīvildzi.

Mērķtiecīga terapija

Pēdējos gados monoklonāla antiviela, kas vērsta uz epidermas augšanas faktora receptoru, ir palīdzējusi uzlabot šo slimību ārstēšanu.

Šī monoklonālā antiviela īpaši piesaistās audzēja šūnām un iedarbojas, traucējot tām konkrētajām molekulām, kas ir nepieciešamas audzēja augšanai un proliferācijai.

Tādā veidā tas palīdz samazināt audzēja izmēru, palielinot paredzamo dzīves ilgumu un sniedzot būtisku labumu pacientu dzīves kvalitātei, jo samazina ar šo slimību saistīto simptomu ietekmi.