Starptautiskā galvassāpju biedrība ir klasificējusi gandrīz 100 dažādus galvassāpju veidus. Tās var iedalīt primārajās un sekundārajās galvassāpēs. Parunāsim par dažām primāro galvassāpju formām: vispirms migrēna, tad spriedzes galvassāpes un klasteru galvassāpes.

Papildus šīm formām, par kurām mēs sīkāk runāsim tālāk, ir lietderīgi norādīt, ka pastāv arī sekundāras galvassāpes, ti, galvassāpes, ko izraisa citas slimības vai īpaši klīniski stāvokļi.

Primārās galvassāpes: migrēna

Migrēna ir plaši izplatīts primāro atkārtotu galvassāpju stāvoklis: no pubertātes līdz menopauzei ar to cieš 12% pasaules iedzīvotāju, īpaši sievietes.

To raksturo atkārtotas lēkmes, kas var ilgt no 4 līdz 72 stundām, pulsējošas, ievērojamas intensitātes, saistītas ar sliktu dūšu, vemšana, gaismas un trokšņa traucējumi un pasliktināšanās ar fizisko piepūli.

Cēloņi

Migrēna ir daudzfaktoru slimība, kas biežāk sastopama tiem, kam ir ģimenes anamnēze: iedzimta ir nosliece uz smadzeņu pārmērīgu uzbudināmību.

• iekšējās homeostāzes izmaiņas (hormonālas izmaiņas, miega un nomoda ritma izmaiņas, stress);
• ārējās homeostāzes izmaiņas (vides un klimata izmaiņas).

Šīs parādības kā atbildes reakcija izraisa migrēnas krīžu parādīšanos.

Migrēna kā primāras galvassāpes: kad to var uzskatīt par patoloģiju

Ja cilvēks cieš no 2 līdz 3 lēkmēm mēnesī, migrēna jāuzskata par patoloģiju, jo tā rada invaliditāti, samazinot dzīves kvalitāti sociālo, darba un ģimenes lomu ziņā.

Tas var kļūt hronisks, ja pacientam ir vismaz 15 dienas galvassāpes ilgāk par 3 mēnešiem, no kurām vismaz 8 ir raksturīgas migrēnas sāpēm.

Ir svarīgi konsultēties ar ģimenes ārstu un neirologu, lai kopīgi risinātu šo stāvokli, meklējot personalizētu risinājumu dzīves kvalitātes uzlabošanai un hroniskas migrēnas izraisītas invaliditātes mazināšanai.

Kā ārstēt

Diagnoze vienmēr ir klīniska, un terapija ir jāpielāgo pacientam. Mums ir pieejamas vairākas terapijas, kas palīdz cīnīties ar migrēnu, kuras mēs izrakstām, pamatojoties uz:

• sāpes;
• ilgums;
• uzbrukumu biežums;
• jebkādas kontrindikācijas noteiktu zāļu lietošanai.

Ārstēšanas veidi ir sadalīti

• simptomātiska, ar zālēm, kas jālieto pēc vajadzības lēkmes gadījumā;
• profilaktiski lietojams, ja pacientam ir vismaz četras dienas mēnesī galvassāpes, kas būtiski ietekmē dzīves kvalitāti.

No uzbrukuma zālēm visspecifiskākie ir triptāni, bet arī nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Kā profilaksi, ti, ārstēšanu, kas lielākoties tiek īstenota vismaz 3 mēnešu ciklos, var izmantot:

• beta blokatori;
• kalcija kanālu blokatori;
• neiromodulanti;
• serotonīna atpakaļsaistes inhibitori.

Monoklonālās antivielas un botulīna toksīns

Šodien mums ir pieejamas arī jaunas profilaktiskās zāles:

• monoklonālās antivielas, kas vērstas pret konkrētu molekulu, ko sauc par CGRP, kas ir viens no specifiskajiem migrēnas izraisītājiem;
• botulīna toksīns, ko injicē zem ādas pretsāpju jūtīgākajos punktos uz galvas un kakls.

Tomēr abi šie risinājumi ir otrās līnijas terapijas, ti, tos var lietot tikai pēc citu zāļu izmēģināšanas.

Cits primāro galvassāpju veids: spriedzes cefaleja

Spriedzes tipa galvassāpes sievietes skar vairāk nekā vīriešus, gandrīz divas reizes biežāk.

Tas ir vēl viens primāro galvassāpju veids, kas var rasties jaunībā, mēdz turpināties līdz pieauguša cilvēka vecumam un bieži ir saistīts ar muskuļu sasprindzinājumu.

Spriedzes tipa galvassāpes izpaužas kā vieglas vai vidējas intensitātes nomācošas sāpes.

Atšķirībā no migrēnas, spriedzes tipa galvassāpju sāpes nav saistītas ar sliktu dūšu un nav jutīgas pret gaismu, izņemot minimālu diskomfortu.

Cēloņi

Cēloņi ir:

• iepazīšanās;
• vides faktori, tostarp klimata pārmaiņas un laika apstākļu izmaiņas;
• stress un emocionāla un psiholoģiska spriedze, kam ir liela nozīme spriedzes tipa galvassāpju rašanās gadījumā.

Emocionālas spriedzes klātbūtnē indivīdi pieņem pozas, kas daudzas stundas uztur mugurkaula kakla daļas vai plecu muskuļus sasprindzinātus, izraisot galvassāpes.

Tas pats notiek, kad cilvēki slikti atpūšas naktī, jo rodas traucējumi smadzeņu struktūrās, kas kontrolē emocionalitāti, miegu un sāpju slieksni, samazinoties noteiktu neirotransmiteru, piemēram, serotonīna un melatonīna, līmenim.

Kā ārstēt

Spriedzes tipa galvassāpju ārstēšana var būt no vienkāršiem pretsāpju līdzekļiem, ja nepieciešams, līdz muskuļu relaksantiem un profilaktiskām zālēm.

Tiem, kas cieš no šāda veida galvassāpēm, iesakām arī fiziskas aktivitātes, kas vērstas uz relaksāciju, piemēram, pastaigas brīvā dabā, joga vai pilates.

Trešais veids: klasteru galvassāpes

Klasteru galvassāpes skar vairāk vīriešu, taču tās ir retāk sastopamas nekā divas iepriekšējās formas – spriedzes tipa galvassāpes un migrēna.

Tas var sākties divdesmito gadu sākumā un izpaužas kā ļoti spēcīgas, durošas sāpes, kas koncentrējas vienā galvas daļā, ap aci un ilgst no 15 minūtēm līdz 3 stundām, pat vairākas reizes dienā.

Tas ir parādā savu nosaukumu “kopa” uzbrukumu modelim, kas notiek atkārtoti un nepārtraukti vairākas nedēļas.

Cēloņi un ārstēšana

Protams, iedzimtajam komponentam šeit ir liela nozīme, taču arī vides un dzīvesveida cēloņi var ietekmēt.

Kas attiecas uz ārstēšanu, šāda veida galvassāpes ļoti labi reaģē uz subkutāni ievadītiem triptāniem, bet hroniskiem slimniekiem iesakām profilaktisku ārstēšanu ar kortizonu un kalcija kanālu blokatoriem.

Lasīt arī:

Sinusīts: kā atpazīt, ka galvassāpes nāk no deguna

Galvas trauma bērniem: kā iejaukties parastajam pilsonim, gaidot glābējus

Avots:

GSD