Gūžas: Kas ir augšstilba-acetabulārais konflikts un kādi ir simptomi?
Ciskas kaula-acetabulārais konflikts ir kaula anomālija gūžas locītavā, kas laika gaitā var izraisīt artrozes attīstību un līdz ar to īpaši smagu deģeneratīvu procesu.
Kādi ir augšstilba un acetabula konflikta cēloņi?
Ciskas kaula-acetabula konflikts rodas, kad gūžas acetabuluma anomālijas vai augšstilba galvas malformācijas dēļ abi kauli, kas normālā stāvoklī viens otram nesaskaras, berzējas viens gar otru, laika gaitā izraisot artrozi.
Pastāv divu veidu augšstilba un acetabula konflikts: mēs runājam par izciļņa tipu, kad anomālija ietekmē augšstilba galvu, kas, nevis tipiskā bumbiņas forma, ir vairāk kā ola; kamēr mēs runājam par knaibles veidu, kad acetabulum ir platāks nekā parasti un tādējādi pieskaras kakls augšstilba kaula.
Artroze ir hronisks deģeneratīvs process, kas ietekmē skrimšļus, ti, kaulu aizsargājošo membrānu.
Kad to skar artroze, skrimšļa biezums samazinās līdz pazūd: rezultātā sadalās kauli saskarsies viens ar otru.
Gūžas locītavas artroze aptuveni 70% gadījumu ir sekundāra augšstilba kaula-acetabula konflikta dēļ.
Anomālijas, kas ir femoro-acetabular konflikta pamatā, nav iedzimtas, bet attīstās kaula nobriešanas laikā: tāpēc gūžas galīgo morfoloģiju var novērtēt pēc pusaudža perioda.
Ciskas kaula-acetabulas konflikts ir diezgan bieža patoloģija, kas skar 30% pasaules iedzīvotāju.
Tomēr tas ne vienmēr pārvēršas par artrozi.
Ciskas kaula-acetabulārais konflikts un artroze: kādi ir simptomi?
Ciskas kaula-acetabulāra konflikta simptomi ir līdzīgi artrozes simptomiem, bet ar mazāku intensitāti, kas vienā gadījumā ir slimības sākums, bet otrā - deģenerācija.
Galvenais simptoms abos gadījumos ir sāpes, kas femoro-acetabular konflikta gadījumā būs maigākas un izpaudīsies īpaši pēc sportiskām aktivitātēm.
Šo sāpju vieta var būt dažāda: tās var rasties cirkšņā, sānos vai sēžamvietā.
Ja plīsīs acetabular labrum, kas ir sava veida "zīmogs", kas aizsargā gurnu, sāpes pāries no ķermeņa priekšpuses uz sēžamvietu.
Vēl viens simptoms ir noteiktu locīšanas un intrarotācijas kustību funkcionāls ierobežojums.
Savukārt artrozes procesā sāpes ir izteiktākas un attīstās vairākos posmos.
Sākotnēji pacientam ir sāpes kustību sākumposmā, piemēram, pieceļoties kājās, bet, ja viņš sāk staigāt, gurns atslābst.
Tomēr sāpes atkal parādās dienas beigās, kad pacients atslābst un pārstāj kustēties.
Artrozes procesa progresīvākajos posmos sāpes kļūst nepārtrauktas un var rasties arī miega laikā, pasliktinot miegu.
Turklāt artrozes gadījumā pacientam ir nopietni kustību ierobežojumi: viņš nevar saliekt kāju, un tas apgrūtina ierastās kustības, piemēram, zeķu un apavu uzvilkšanu, iekāpšanu un izkāpšanu no automašīnas.
Artroskopija augšstilba-acetabulāra konflikta ārstēšanai
Pirmais izmeklējums, lai diagnosticētu augšstilba-acetabula konfliktu, ir rentgens, kam var sekot otrā līmeņa izmeklēšana, piemēram, CT skenēšana vai MRI ar kontrastvielu uz locītavu.
Pēc femoro-acetabulāra konflikta esamības apstiprināšanas, pacienta izmeklēšanas un izmeklējumu veikšanas, lai novērtētu pacienta simptomatoloģijas līmeni, speciālists var uzskatīt par nepieciešamu ķerties pie operācijas.
Femoro-acetabular konfliktu ārstē ar artroskopiju – minimāli invazīvu ķirurģisku paņēmienu, kurā caur dažu milimetru caurumiem piekļūst pacienta locītavai un ar kameras palīdzību, kas ļauj ķirurgiem no skatītāja uzraudzīt operāciju, tiek konstatēti defekti. tiek vīlēti un koriģēti ar speciālu instrumentu un nepieciešamības gadījumā ar maziem enkuriem tiek salabots acetabulārais labrums.
Bieži vien pacientam ar augšstilba-acetabula konfliktu rodas simptomi, kas tiek pārprasti, piemēram, sajaucot šo traucējumu ar pubalģiju.
Tā vietā ir svarīgi laikus iejaukties simptomātiska augšstilba-acetabulāra konflikta gadījumā, lai novērstu locītavas deģenerāciju.
Īsāk sakot, jo agrāk tiek veikta iejaukšanās, jo lielāka iespēja glābt locītavu, pretējā gadījumā vairs nebūs iespējams artroskopiski iejaukties, bet būs nepieciešams nomainīt visu locītavu ar protēzi, kas ir daudz prasīgāka ķirurģiska ārstēšana.
Lasīt arī:
Plaukstas locītavas lūzums: kā to atpazīt un ārstēt
Ceļgala kaula lūzums: ķirurģija un rehabilitācija
Kā tiek ārstētas protezēšanas infekcijas?
Femoroacetabulārs trieciens (FAI): ārstēšana un atveseļošanās