Kā jūs pārbaudāt L5 mediālu gūžas locītavu refleksu?
ON ALIEM, Līdz Michelle Lin, MD
Tradicionāli medicīnas skolā tiek mācīts, ka apakšējo ekstremitāšu dziļo cīpslu refleksus L4 un S1 nervu sakņu līmenim var izraisīt, pieskaroties patellas un Ahileja cīpslām. Tikko tika mācīts, ka L5 nav refleksu pārbaudīt. Zināt, vai pastāv L5 radikulopātija, būtu īpaši noderīgi, novērtējot pacientam iespējamo jostas diska trūci, kur svarīgs ir rūpīgs apakšējo ekstremitāšu neiroloģiskais eksāmens. Izrādās, ka faktiski var pārbaudīt L5 refleksu.
TIRDZNIECĪBAS TRŪKUMS
L5 Medial Hamstring Reflex
Jums arī varētu patikt
2012. gada pētījuma [1], kurā piedalījās 100 pacienti pēc kārtas ar dokumentētām jostas daļas trūcēm, autori pētīja patellar, mediālās hamstringa un Ahileja refleksu precizitātes pakāpi, lai noteiktu pareizo diska līmeni:
- Patella (L4): 86%
- Mediālā šūpošanās (L5): 79%
- Achilles (S1): 67%
KĀ PĀRBAUDIET L5 MEDIAL HAMSTRING REFLEX?
- Optimālai vizualizēšanai ievietojiet pacientu pakļautajā stāvoklī [2].
- Novietojiet pirkstu pa mediālu galstiņu (semitendinosus un semimembranosus muskuļi).
- Pieskaries pirkstai un vērojiet mediālu krampju kontrakcijas.
- Alternatīva, bet mazāk ideāla pozīcija: guļus stāvoklis, gurnu nedaudz pagriežot ārēji.