Dr Richard Feldman par Indystar.com - Uzlabotas direktīvas ir svarīgs juridisko dokumentu kopums, kas paziņo par savu vēlmi ārstēt dzīvības ierobežošanas vai gala slimības laikā. Viņi ir paredzēti lietošanai, ja nevar paziņot par šīm vēlmēm vai vairs nav garīgi kompetentas to darīt.

Mēs paļaujamies uz vairākiem uzlabotas direktīvas dokumentiem. Dzīvā griba ļaus cilvēkiem noteikt savas vēlmes attiecībā uz dzīves ilgumu veicinošu iejaukšanos, piemēram, CPR, mākslīgo uzturu un ventilatoru aprūpi gala slimības laikā. Persona, iespējams, nevēlas kaut ko darīt, izņemot komforta pasākumus, lai ļautu dabiskai nāvei vai varētu vēlēties visas dzīvības saglabāšanas medicīniskās procedūras. Tā ir indivīda izvēle.

Ārpus slimnīcas neatjauno deklarāciju, kas visbiežāk ir saistīta ārkārtas situācijā vai kad galējā pacienta mirst mājās. Šis rīkojums paredz neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu, lai atturētos no CPR vai uzlabotiem sirdsdarbības uzturēšanas pasākumiem kardiopulmonārā apcietinājuma laikā. Pretējā gadījumā viņiem tas jādara.

Ilgtspējīgs pilnvarojums un veselības aprūpes pārstāvja iecelšana nozīmē personu, kas pieņem lēmumus par medicīnisko aprūpi, ja to nevar izdarīt nespēja sazināties vai garīgās nekompetences gadījumā.

Taču šie dokumenti nav pilnīgi efektīvi, lai nodrošinātu pacienta ārstēšanas vēlmes dzīvības beigās. Krīzes situācijās tie dažreiz nav pieejami vai nav zināmi veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem. Tās bieži ir neskaidras un atklātas interpretācijai ģimenes locekļiem un ieceltajiem veselības aprūpes pārstāvjiem.

Tagad Indiana ir pievienojusies 19 citām valstīm, pieņemot Ārsta rīkojumus par ārstēšanas jomu, ko pieņēma Ģenerālā asambleja 2013. POST ne vienmēr aizstāj esošos iepriekšējas direktīvas dokumentus, bet gan uzlabojumus. Citās valstīs ir pierādīts, ka POST labāk nodrošina, ka tiek apmierinātas cilvēka vēlmes pēc mūža beigām.

Indijas tiesību aktu centrālā sastāvdaļa ir POST veidlapa, kurā tiek apskatīta CPR izmantošana. Indivīdi var arī apzīmēt ārstēšanu, kas ļauj vadīt simptomus, vienlaikus ļaujot dabiskai nāvei. Tas ietver arī iespēju ierobežot intervences, lai stabilizētu veselības stāvokli.

Sabiedrībai ir svarīgi atzīt, ka šī uzlabotās direktīvas forma tagad darbojas Indianā. Veselības aprūpes sniedzējiem un iekārtām arī jāpārzina jaunais likums un jāveido protokoli, lai nodrošinātu to pareizu lietošanu. POST ir lielisks ieguvums End-of-Life aprūpes Indianā.

Feldman ir medicīnas izglītības un ģimenes ārsta rezidences direktors Franciskaņas Sv. Franciskā Veselības nodaļā. Viņš ir bijušais Indianas valsts veselības komisārs. E-pasts viņam vietnē richard.feldman@franciscanalliance.org.