Idiopātiskā skolioze: kas tas ir un kā to ārstēt
Skolioze ir mugurkaula deformācija, kas var parādīties skeleta attīstības vecumā no dzimšanas līdz 18 gadu vecumam.
Tas parādās kā mugurkaula sānu novirze ar rotāciju ap savu asi, radot dubultu vai vienu izliekuma deformāciju.
Skoliozes parādīšanās ne vienmēr ir saistīta ar sindromiskām vai iedzimtām patoloģijām; patiesībā tas var parādīties arī veseliem indivīdiem jaunā vecumā.
Skoliozes veidi un cēloņi
Kā minēts, skolioze var nebūt saistīta ar iedzimtiem traucējumiem un var rasties arī veseliem jauniešiem.
Šajā gadījumā mēs runājam par juvenīlo un pusaudžu idiopātisko skoliozi atkarībā no sākuma vecuma pirms vai pēc 10 gadu vecuma.
Precīzs idiopātiskās skoliozes cēlonis nav zināms.
Zinātniskie pētījumi jau vismaz pusgadsimtu ir mēģinājuši noskaidrot, kas izraisa idiopātisku skoliozi jauniešiem.
Šobrīd ir skaidrs, ka cēloņi pārsvarā ir daudzfaktoriāli ģenētiski: šajā gadījumā atsevišķi patoloģijas attīstībai predisponējoši faktori ir iedzimti, īpaši pirmspusaudžu un pusaudžu gados (no 9-10 gadiem līdz 14 gadiem). -15 gadi).
Visbeidzot, ir pieaugušo skolioze, kas var būt:
- nepilngadīgo skoliozes attīstība;
- rodas ex novo starpskriemeļu disku un saišu deģenerācijas rezultātā, kas izraisa mugurkaula rotāciju (deģeneratīva skolioze).
Pirmkārt, jāņem vērā skoliozes attīstības ātrums: jo agrāk tā parādīsies, jo lielāka iespēja, ka tā kļūs ļoti nopietna.
Līdz ar to zīdaiņu skolioze, kas parādās līdz 3 gadu vecumam, vai juvenīlā skolioze, kas parādās līdz 10 gadu vecumam, ir daudz nopietnāka nekā pusaudža vecumā, ti, pēc 10 gadu vecuma.
Skoliozes diagnostika
Lai atklātu skoliozi, ir nepieciešams veikt subjekta klīnisko novērtējumu, īpaši, ja viņš ir pusaudžu vecuma grupā.
Šajā dzīves periodā agrīna diagnostika ir būtiska: skoliozes novērošana no pirmajām pazīmēm ir svarīga, lai varētu apturēt tās attīstību.
Jo agrāk slimība tiek diagnosticēta, jo labāk to var ārstēt, novēršot turpmāku saasināšanos un pasliktinot pacienta dzīves kvalitāti.
Tāpēc agrīna diagnostika jāveic attīstības gados: bērni ir jāapmeklē pediatriem, ārstiem vai jāizmeklē pašiem viņu vecākiem, īpaši vecumā no 9 līdz 10 gadiem līdz 13-14 gadiem.
Iepriekšējas pazīmes var būt plecu vai gurnu profila asimetrija.
Ja rodas šaubas par stumbra asimetriju, jāvēršas pie ģimenes ārsta vai speciālista un jāveic rentgena izmeklēšana.
Cīņa ar skoliozi: mugurkaula rentgena stari
Arī mūsdienās mugurkaula rentgenogramma stāvus stāvoklī un abās projekcijās ir vienīgais reālais veids, kā noteikt precīzu skoliozes diagnozi.
Par laimi, pēdējos gados ir ieviestas mazas devas starojuma iekārtas, piemēram, EOS sistēma, jaunākās paaudzes rentgena starojums. iekārta kas veic mugurkaula un locītavu 3D rentgenu, izstaro līdz pat 10 reizēm mazāku starojumu nekā tradicionālais digitālais aparāts: diemžēl tas Itālijā nav īpaši izplatīts (kopš 4. gada tikai 2013 centros, tostarp Galeazzi).
Kad skoliozes diagnoze ir noteikta, speciālistam ir jānosaka mugurkaula izliekuma pakāpe un pēc tam jāizlemj par veicamās ārstēšanas veidu.
Kā ārstēt skoliozi: konservatīva ārstēšana un fiziskās aktivitātes
Neliela skolioze, zem 20 grādiem, tiek novērota; skoliozei pārsniedzot 20-22 grādus, evolūcijas ierobežošanai jāsāk ortopēdiskā ārstēšana ar korseti.
Ja stumbru atstāj brīvi augt un griezties uz sevi, skoliozei ir tendence dabiski progresēt.
Un otrādi, ja uz stumbra, jostas vai krūškurvja līmenī tiek uzlikts ārējs bloks, mēs varam samazināt pasliktināšanos, apturot izliekumu progresēšanu.
Jāņem vērā, ka 80% izliekumu zem 30 grādiem parasti nodrošina normālu pieaugušo dzīvi, bez faktiskas skoliozes saasināšanās pieaugušā vecumā.
Tāpēc tikai 1 no 5 pacientiem ir tendence lēnām pasliktināties.
20 grādu līknes atpazīšana agrīnā stadijā ļauj vieglāk noturēt to zem 30 grādiem ar konservatīvu ārstēšanu un nodrošināt bērniem normālu dzīvi, tiklīdz augšanas beigās tiek noņemts breketes.
No otras puses, ja mēs ļautu skoliozei kļūt nopietnākai un līdz ar to pārsniegt 30-35 grādus, tad pieaugušā vecumā 80% būtu tendence pasliktināties: tad mums būtu izliekumi, kas jaunībā nesagādātu lielas problēmas, bet kas noteikti attīstīsies nobriedušā vecumā.
Pēc tam jāveic ķirurģiska ārstēšana.
Vingrojumi, sporta veidi, no kuriem jāizvairās, un piemēroti sporta veidi
Korseti vēlams kombinēt ar stājas vingrošanu, kas var palīdzēt uzturēt stumbra muskuļus aktīvus, veicinot paškorekciju un pareizas fiziskās formas uzturēšanu.
Skoliozes gadījumos ir jāveicina fiziskā aktivitāte, pat ja nav īpaša un specifiska sporta veida, kas varētu palīdzēt koriģēt skoliozi vai to novērst.
Acīmredzot asimetriskākiem sporta veidiem, piemēram, tenisam vai paukošanai, var būt kontrindikācijas, ja tie tiek veikti sacensību līmenī.
Jauniešiem, kuriem attīstās skolioze, īpaši tiem, kuriem ir skolioze, vēlams vienmēr nodarboties ar simetriskiem sporta veidiem, piemēram, peldēšanu, vieglatlētiku, vingrošanu, pat volejbolu vai basketbolu, kas mēdz iesaistīt visus ķermeņa muskuļus un tādējādi nodrošināt harmonisku attīstību.
Ķirurģija: kādas priekšrocības
Ķirurģijā pēdējo desmitgažu laikā ir izstrādātas arvien modernākas un efektīvākas metodes ar labākām korekcijas iespējām un kurām nav nepieciešams izmantot korsetes vai pēcoperācijas ģipsi.
Operācijas mērķis ir izlabot deformāciju, noturot stumbru līdzsvarotā stāvoklī gan frontālajā, gan laterālajā jeb sagitālajā plaknē.
Pretējā gadījumā pieaugušā vecumā mēs varētu novērot sāpīgus stumbra nelīdzsvarotību ar nepieciešamību ķirurģiski novērst nelīdzsvarotību, lai atjaunotu stāju pareizākā stāvoklī.
Lasīt arī:
Lumbago: kas tas ir un kā to ārstēt
Muguras sāpes: posturālās rehabilitācijas nozīme
Epifizolīze: "Apmācīt pediatrus, lai izvairītos no vēlīnām diagnozēm"