Menjēra sindroms ir labirinta, ti, iekšējās auss slimība, ko pirmo reizi aprakstīja Parīzes ārsts Prospero Menjērs 1861. gadā un ko raksturo trīs traucējumi: dzirdes zudums (hipoakūzija), troksnis ausīs un vertigo krīze.

Menjēra sindroma raksturīgie simptomi

Pacientam ar Menjēra sindromu, retu slimību, kuras gaita ir ļoti atšķirīga, ir dzirdes traucējumi tikai vienā ausī un smagas vertiginālas krīzes.

Pēdējie sākas pēkšņi, un tos bieži pavada slikta dūša, vemšana un nespēja stāvēt un staigāt, ilgst no 20 minūtēm līdz 6-7 stundām un var atkārtoties neregulāri un neparedzami.

Slimību raksturojošie dzirdes traucējumi – dzirdes zudums, troksnis ausīs un apslāpētas auss (pilnības) sajūta – svārstās un pastiprinās vertigo krīžu laikā.

Progresīvā stadijā vertigo krīžu biežums un intensitāte samazinās, un to aizstāj ar pastāvīgu nestabilitāti.

Dzirde stabilizējas pie vidēji smaga vai smaga zuduma visās frekvencēs.

Dažām sievietēm simptomi ir saistīti ar hormonālo situāciju, tāpēc tie var būt akūti pirmsmenstruālā fāzē vai menopauzes sākumā un intensitātes samazināšanās grūtniecības laikā.

Daudzi pacienti ar Menjēra sindromu cieš no migrēnas galvassāpēm, un starp šiem diviem traucējumiem pastāv korelācija, kas var izpausties kā starpposma attēls, kas pazīstams kā vestibulārā migrēna vai migrēnas vertigo.

Retos gadījumos sindroms var skart abas ausis (divpusējs Menjērs), un šajā gadījumā tas, šķiet, ir imūnsistēmas traucējumu dēļ.

Viens no faktoriem, kas var būtiski ietekmēt, ir stress, kā arī dzīvesveids un uzturs.

Menjēra sindroma cēloņi

Menjēra sindromu izraisa paaugstināts endolimfas spiediens, šķidrums, kas atrodas iekšējās auss membrānas labirinta telpās.

Rezultāts ir šo telpu paplašināšanās, kas pazīstama kā endolimfātiskais hidrops.

Faktori, kas ir atbildīgi par endolimfas spiediena palielināšanos, ir daudzi un daļēji nezināmi, iespējams, katram pacientam atšķiras.

Menjēra sindroma diagnostika

Tā kā tā ir “nišas slimība”, ar mainīgiem un neparedzamiem traucējumiem, pareizas diagnozes noteikšanai ir svarīgi vispirms rekonstruēt pacienta klīnisko vēsturi, izmantojot anamnēzi.

Papildus rūpīgai informācijas apkopošanai par klīniskajām izpausmēm tiek veiktas audiometriskas un vestibulārās izmeklēšanas.

Saskaņā ar starptautiskajiem kritērijiem, lai noteiktu Menjēra sindroma diagnozi, nepieciešama vismaz viena audiometriskā izmeklēšana ar vienpusēju sensorineirālu dzirdes zudumu ar zemām un vidējām frekvencēm.

Ja tiek uzskatīts, ka Menjēra sindroma simptomi var būt saistīti ar retāku patoloģiju, piemēram, dzirdes nerva neirinomu, speciālists var pieprasīt MRI ar kontrastvielu ponto-smadzenīšu leņķī un iekšējā dzirdes kanālā.

Menjēra sindroma ārstēšana un terapija

Menjēra sindroma ārstēšanā akūtu epizožu laikā lieto vestibulosupresantus, lai mazinātu vertigo, sliktu dūšu un vemšanu.

Lai izvairītos no vertiginālām krīzēm un novērstu tās, ieteicams ievērot diētu ar zemu sāls saturu, bet bagātu ar ūdeni, kā arī lietot diurētiskos līdzekļus.

Rezistentos gadījumos tiek ierosināta ārstēšana ar kortizona vai gentamicīna intratimpaniskām injekcijām (vidusausī caur bungādiņu).

Jo īpaši intratimpaniskais gentamicīns samazinātās devās un pēc vajadzības atkārtots laika gaitā 90% gadījumu nodrošina vertiginozu krīžu kontroli bez ievērojamām blakusparādībām.

Biežu un invaliditāti izraisošu vertiginozu krīžu gadījumā, ko nekontrolē zāles un kas var nopietni apdraudēt pacienta dzīves kvalitāti, var būt nepieciešams izmantot “ablācijas” ārstēšanu, kas novērš vai samazina slimā labirinta darbību: labirintektomija. (labirinta izņemšana), neirektomija (vestibulārā nerva sekcija), endolimfātiskā maisiņa dekompresija.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Labdabīgs paroksismāls pozicionāls vertigo (BPPV): cēloņi, simptomi un ārstēšana

Galvassāpes un reibonis: tā varētu būt vestibulārā migrēna

Migrēna un spriedzes tipa galvassāpes: kā tās atšķirt?

Pirmā palīdzība: reiboņa cēloņu noteikšana, ar to saistītās patoloģijas

Dzemdes kakla reibonis: kā to nomierināt ar 7 vingrinājumiem

Paroksizmāls pozicionāls vertigo (BPPV), kas tas ir?

Pirmā palīdzība: apjukuma cēloņi un ārstēšana

Labdabīgs paroksizmāls pozicionāls vertigo (BPPV): simptomi un atbrīvojoši manevri, lai to izārstētu

Avots:

Pagine Mediche