No hemoroīdiem vismaz vienu reizi dzīvē ir cietuši aptuveni 10% pieaugušo attīstīto valstu iedzīvotāju.

Sāpes, pietūkums, smaguma sajūta, nieze un dažos gadījumos asiņošana – šādi izskatās hemoroīdi

Ļoti bieža patoloģija visos vecumos gan vīriešiem, gan sievietēm, kas var kļūt par kaitinošu un apkaunojošu traucējumu.

Vēl jo vairāk tāpēc, ka vēl nesen ķirurģiska ārstēšana bija biedējoša.

Kas ir hemoroīdi

Hemoroīdi īstajā izpratnē nav slimība: tie ir vēnu spilventiņi, kas mums visiem atrodas pāri anālajai atverei un kas veicina tās kontinences uzturēšanu.

Hemoroidālā slimība

Tāpēc ir neprecīzi teikt “es ciešu no hemoroīdiem”.

Hemoroīdi ir normālas vēnas.

Hemoroīdu slimība rodas, kad šīs vēnas kļūst hipertrofētas, ti, pietūkušas un sāk izplūst.

Šo noplūdi sauc par prolapsi, un sākas kaitinoši simptomi, asiņošana un sāpes.

Jāpiebilst, ka hemoroīda slimība nav tikai vēnu slimība, kā tika uzskatīts ilgu laiku, bet arī saistaudu deģenerācijas dēļ, kas iedzimtu vai iegūtu iemeslu dēļ izraisa vēnu spilvenu atbalsta zaudēšanu, noved pie noplūdes, ti, prolapss.

Iekšējie hemoroīdi un ārējie hemoroīdi

Klīniski ir divu veidu hemoroīdi:

• Iekšējie: atrodas anālajā kanālā, tie ir nesāpīgi un nav redzami. Tie var iznākt defekācijas laikā, bet atgriezties spontāni;
• Ārēji: tie ir redzami, attīstās ārpus anālās atveres, izdalās no piepūles, neatgriežoties spontāni vai ir pastāvīgi eksternalizēti.

Hemoroīdu pakāpes

Hemoroīdus parasti iedala pēc smaguma pakāpes četrās pakāpēs: no pirmās pakāpes, kas ir visvieglākā, kur tikai palielinās iekšējais hemoroīda sastrēgums, līdz ceturtajai pakāpei, kas izpaužas kā nesamazināms prolapss ar smagu iekaisumu un asiņošanu.

Hemoroīdi, cēloņi un riska faktori

Sievietēm hemoroīdi rodas biežāk, jo riska faktori ir grūtniecība ar palielinātu asins sastrēgumu iegurnī.

Svarīgi ir arī:

• Iepazans;
• aizcietējums;
• dzīvesveids: neveselīgs uzturs, aptaukošanās, mazkustīgums un darba veids (lielāks risks ir tiem, kuri ir spiesti ilgstoši sēdēt vai pārmērīgi piepūlēties).

Simptomi

Ir divu veidu simptomi:

• asiņošana: acīmredzama un bagātīga sarkana vai pat mikroskopiska asiņošana, ti, pacients katru dienu zaudē asinis nelielos daudzumos, nav redzams un kļūst anēmisks;.
• sāpes, kas var būt 3 veidu:
• viens ir sastrēgums, ar svara, niezes, dedzināšanas sajūtu;
• tad ļoti asas sāpes, ejot uz tualeti, pat nepanesamas, kas liecina, ka hemoroīdus sarežģī plaisa;
• visbeidzot, bēdīgi slavenā akūtā hemoroīda lēkme, kas rodas, kad hemoroīdi izvirzās uz āru un kļūst pietūkuši, ļoti sāpīgi un neārstējami, liekot pacientam gulēt vairākas dienas.

Šie simptomi bieži ir apgriezti proporcionāli, jo, ja hemoroīdi asiņo, tie izplūst un jo vairāk tie tiek izvadīti, jo mazāk tie jūs traucē; ja hemoroīdi neasiņo, tie ir vairāk pietūkuši un sāpīgāki.

Kā ārstēt hemoroīdus

Vispiemērotākās ārstēšanas izvēle ir cieši saistīta ar slimības smaguma pakāpi.

Ja pacients ir slimības sākuma stadijā, pietiek ar dzīvesveida izmaiņām:

• šķiedrvielām bagāta diēta (Vidusjūras diēta);
• ikdienas fiziskās aktivitātes
• bagātīga ūdens uzņemšana;
• pareiza intīmā higiēna.

Ir arī trofiskas zāles, kuru pamatā ir iekšķīgi lietojami flavonoīdi, kā arī klasiskie krēmi, kuru pamatā ir lokāli anestēzijas līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi, kas var mazināt simptomus, tomēr neietekmējot problēmas pamatcēloņus.

Ķirurģija

Ja slimība ir progresējošāka (III un IV pakāpe), vienīgais efektīvais risinājums ir operācija.

Līdz 1990. gadiem visizplatītākā operācijas forma bija hemorrhoidektomija (Milligan-Morgan operācija).

Šī metode radikāli atrisina problēmu, likvidējot hemoroīda mezgliņus, bet tai ir liels trūkums: sāpes gan pēcoperācijas, gan atveseļošanās laikā.

Hemoroīdopeksija

1990. gadā itāļu ķirurgs Antonio Longo ierosināja jaunu slimības ārstēšanas metodi, kuras pamatā ir eksternalizēto hemoroīdu pārvietošana to parastajā vietā, anālajā kanālā, tādējādi izārstējot to prolapsu, un to sauc par hemoroīdopeksiju.

Tā ir operācija, ko veic ar mehāniskiem skavotājiem, kas noņem prolapsu un fiksē iekšā esošos hemoroīdus.

Rezultāts ir īsta anālā kanāla pacelšana: pēc atgriešanās normālā vietā hemoroīda spilventiņi iztukšojas un pārtrauc asiņošanu un izraisa sāpes.

Atveseļošanās laikā operācija ir bezgalīgi mazāk sāpīga un samazina recidīva risku: to veic apmēram trīs centimetrus virs anālās atveres, kur vairs nav sāpju šķiedru.

To veic kā ambulatoro operāciju, jo parasti pēc vienas dienas pacients dodas mājās.

Atveseļošanās notiek ļoti ātri: pacients pēc divām dienām atgriežas pie normāliem dzīves paradumiem 50-70%, pēc nedēļas - 100%, bet pēc trim nedēļām var nodarboties ar sportu.

Milliganas-Morganas operācija bija daudz sāpīgāka, un atveseļošanās laiks bija pusotrs mēnesis.

Arī šajā ķirurģijas jomā divdesmit gadu laikā ir bijis liels tehnoloģiskais progress: šodien mums ir jauni, efektīvāki un drošāki skavotāji, kas ir novērsuši pēcoperācijas asiņošanas risku un hemoroīda slimības tālākas recidīva risku, un Turklāt sievietes spēj efektīvi ārstēt aizcietējumus, kas bieži vien ir saistīti ar hemoroīdu problēmu, tāpēc tie ir zelta standarts šīs patoloģijas ārstēšanā.

Minimāli invazīva operācija mazāk smagiem gadījumiem

Visbeidzot, mazāk smagos gadījumos, kad dominē tikai asiņošana, mums tagad ir citas alternatīvas metodes, piemēram, iespēja “izlaist” venozos spilvenus, ar endorektālo zondi (Doplera zondi) atrodot mazās artērijas, kas apgādā tās ar asinīm, un pēc tam sasienot. tie: aizverot krānus, hemoroīdi tiek atbrīvoti un asiņošana apstājas.

Minimāli invazīva tehnika, kas atsevišķos gadījumos dod lieliskus rezultātus, tikai dažas stundas slimnīcā un gandrīz nesāpīgu kursu.

Lasīt arī:

Sekundārā sirds un asinsvadu profilakse: Aspirin Cardio ir pirmais dzīvības glābējs

Sepsis, kāpēc infekcija ir briesmas un draudi sirdij

Avots:

GDS