Kad mēs runājam par ceļgala cistām, mēs parasti runājam par Beikera cistām, sākot no tā ārsta vārda, kurš pirmais tās identificēja.

Patiesībā tās nav īstas cistas, jo tajās paliek savienojums ar sinoviālo maisiņu, patiesībā pareizāk ir runāt par serozo maisiņu pietūkumu, kas konstatēts ceļa aizmugurē.

Parasti šāda veida cistas veidojas aiz ceļa locītavas un precīzāk popliteālā dobumā, un tām var būt tādi izmēri, lai tās būtu redzamas ar neapbruņotu aci: patiesībā viena cista var būt dažus milimetrus vai dažus centimetrus liela.

Beikera cista parādās kā mezglam līdzīgs pietūkums ceļa aizmugurē

Dažos gadījumos ceļa cistas ir asimptomātiskas, savukārt citos gadījumos tās izraisa trulas sāpes pat miera stāvoklī, īpaši saliekot ceļu, kā arī locītavu pietūkumu un stīvumu.

Ar šo problēmu var saskarties gan pieaugušie – visu vecumu cilvēki, gan bērni, bet visbiežāk sastopami vecumā no 35 līdz 70 gadiem, jo ​​bieži vien tas ir saistīts ar locītavu pārslodzi vai citām jau progresējošām patoloģijām. piemēram, osteoartrīts, reimatoīdais artrīts vai meniska plīsumi, ar kuriem jaunāki cilvēki parasti neslimo.

Jaunāki pacienti arī ātrāk atveseļojas, jo rezorbcija ir vieglāka, savukārt gados vecākiem cilvēkiem šo traucējumu biežāk ir grūti atrisināt.

Dažreiz izcelsme ir idiopātiska, tāpēc Beikera cista rodas bez redzama iemesla, īpaši bērniem

Diagnoze būtībā ir klīniska, un to apstiprina paceles muskuļu ultraskaņa.

Ja iespējams, ārstēšanas mērķis ir novērst problēmas cēloni (tātad tādas patoloģijas kā artrīts, jebkādi meniska bojājumi utt.).

Daudzos gadījumos pietiek ar to, ka pacients nedaudz atpūšas un veic kortikosteroīdu injekcijas, lai mazinātu iekaisumu.

Smagākajos gadījumos tomēr var norādīt operāciju.

Ceļa cistas simptomi

Ceļa locītavas cistas parasti parādās asimptomātiski, un atkarībā no izmēra to izskats var izpausties taustoties un pat redzot, taču dažreiz ir nepieciešama ultraskaņa vai MRI, lai apstiprinātu to klātbūtni.

Tikai dažos gadījumos Beikera cista izraisa sāpes un ir saistīta ar locītavu stīvumu.

Faktiski, ja to uztver, galvenais ceļgala cistu simptoms ir pietūkums, kas līdzīgs mezgliņam ceļgala aizmugurējā daļā, kas ir grūti pieskarties.

Papildus šai pazīmei, kas var būt arī acīmredzama (cista var būt vairākus centimetrus liela), personai, kas cieš no šīs slimības, var rasties arī citi traucējumi, piemēram:

• pietūkušas ceļa locītavas un sāpes, kas izstaro uz ikru
• locītavu stīvums
• troksnis (klikšķis) ceļa kustībai

Šie traucējumi izpaužas dažādās pakāpēs atkarībā no jau esošās locītavu problēmas smaguma pakāpes.

Starp citu, locītavu sāpes un pietūkums, gabali, stīvums un locītavu trokšņi nav raksturīgi tikai Beikera cistām.

Vairumā gadījumu Beikera cista tiek atklāta tikai nejauši, piemēram, veicot MRI vai ultraskaņu citu iemeslu dēļ.

Ceļa cistu cēloņi

Ceļa locītavas cistas bieži parādās cilvēkiem, kas vecāki par 55 gadiem, proti, tiem, kuriem visbiežāk var būt kāda cita ceļa patoloģija, piemēram, osteoartrīts, reimatoīdais artrīts vai meniska traumas.

Šo veidojumu var saistīt arī ar Laima slimību.

Tomēr parasti ceļa cistu cēloņus var iedalīt divās grupās:

• primāra vai idiopātiska, ja cistu izraisa patoloģiska sinoviālā šķidruma veidošanās ar sekojošu maisiņa pietūkumu pēc atkārtotas slodzes uz locītavu;
• sekundāra, ti, citu patoloģiju, piemēram, meniska traumas, osteoartrīta vai artrīta dēļ.

Primāro cistu gadījumā tas ir tipisks jaunības (4-7 gadi) traucējums, kas rodas bez precīza iemesla (tas ir, tam ir idiopātiska izcelsme), jo ceļa locītava šķiet pilnīgi vesela.

Šķiet, ka to izraisa patoloģiska sinoviālā šķidruma pāreja no ceļa locītavas uz popliteālo bursu.

Sekundāro cistu gadījumā, tā kā tas ir traucējums, kas saistīts ar iepriekšējām patoloģijām, palielinās to subjektu vidējais vecums, kuriem tās var būt, un tas faktiski ir raksturīgs pieauguša cilvēka vecumam (35–70 gadi).

Ja ceļgalu ietekmē cita slimība, piemēram, artrīts vai meniska plīsums, tas automātiski ražo vairāk sinoviālā šķidruma, lai saglabātu šo ķermeņa daļu veselīgu.

Tomēr šķidruma uzkrāšanās izraisa spiediena palielināšanos locītavas kapsulā, spiedienu, kas iespiež to pašu šķidrumu popliteālajā maisiņā, veidojot cistu.

Saistītās slimības, kas īpaši veicina Beikera cistu, var būt:

• Osteoartrīts
• Reimatoīdais artrīts
• Psoriātiskais artrīts
• Septisks artrīts
• Osteohondrozes diskāni
• podagra
• Meniska traumas
• Sasprindzinājumu ievainojumi

Diagnoze

Cistas parasti ir labdabīgi veidojumi, un tām nevajadzētu radīt pārāk lielas bažas, tomēr vienmēr ir labāk lūgt ārstam veikt pārbaudi.

Instrumentālā izmeklēšana, kuras mērķis ir identificēt Beikera cistu, var būt gan magnētiskās rezonanses attēlveidošana, gan vienkārša ultraskaņa.

Beikera cistai ir simptomi, kas ir ļoti līdzīgi citām nopietnākām patoloģijām, kuras tādēļ ir jāizslēdz ar diferenciāldiagnozi.

Ir jāizslēdz šādas patoloģijas:

• dziļo vēnu tromboze
• hemangioma
• hemofīlā artropātija
• labdabīgi mīksto audu neoplazmas (īpaši nervi)
• ļaundabīgi audzēji: liposarkomas (pieaugušajiem), lipoblastomas (bērniem), limfangiosarkoma, Kapoši sarkoma
• meniska cista
• gangliju cistas
• teļa gastrocnemius muskuļu ievainojums

Tomēr pirmā pieeja sastāv no medicīniskās pārbaudes.

Šaubu gadījumā vai ja cista nav viegli atpazīstama, ārsts var nozīmēt divus instrumentālos testus, piemēram:

• ultraskaņa (lai pārbaudītu, vai tā ir šāda veida cista vai cita veida cieta masa);
• kodolmagnētiskā rezonanse (ļauj precīzi lokalizēt cistu un vēl precīzāk aprakstīt tās iekšējās īpašības, tādējādi izslēdzot, ka tas ir audzēja tipa pietūkums).

Šīs procedūras ir uzticamas arī diferenciāldiagnozes ziņā, lai izslēgtu citas patoloģijas ar līdzīgiem simptomiem.

Apstrāde

Ja ceļgala cista neizraisa īpašus simptomus vai traucējumus personai, kas to uzrāda, viņam nevajadzētu turpināt ārstēšanu: bieži vien šis asimptomātiskais stāvoklis saglabājas stabils un cista uzsūcas spontāni, bez jebkādas iejaukšanās.

Tas attiecas uz bērniem un pusaudžiem, kuru locītavas ir veselas.

Mazāk nopietnos gadījumos, kad rodas maksimāli minimāls, gandrīz nemanāms pietūkums, mēs turpinām ārstēšanu, kas samazina iekaisumu un sinoviālā šķidruma pārprodukciju, cerot, ka Beikera cista regresēs, proti:

• kompresijas zeķu un ledus iepakojumu lietošana;
• atpūta un paceltas apakšējās ekstremitātes; specifiska pamata artrīta, meniska un saišu traumu ārstēšana.

Cistai vajadzētu pāriet nedēļas laikā, pretējā gadījumā mēs turpinām ar sinoviālā šķidruma aspirāciju tieši no cistas un ar kortikosteroīdu injekcijām, lai mazinātu iekaisumu.

Abas šīs metodes, kas nav pilnīgi nesāpīgas, ir nepieciešamas nopietnākajos gadījumos, kad līdz šim sinoviālā bursa un sāpes ir sasniegušas tādus apmērus, kas padara kustību nederīgu, taču tās nav izšķirošas, jo tās neārstē problēmu, vienkārši samaziniet vai pārklājiet to simptomu.

Faktiski pacientiem ar citām patoloģijām, piemēram, artrītu vai citiem traucējumiem, kas izraisa lielāku ceļa locītavas cistu rašanās iespējamību, ir jāveic terapeitiska ārstēšana, jo situācijai ir tendence deģenerēties.

Tāpēc spontāna uzlabošanās šajos gadījumos ir nereāla: meniska vai saišu plīsums neārstē spontāni, bet prasa operāciju.

Operācija ir nepieciešama, ja ceļa cistas kļūst lielas un sāpes nav izturamas.

Ir divas iejaukšanās iespējas:

• artroskopija, mazāk invazīva, kas ietver liekā sinoviālā šķidruma noņemšanu, kas atrodas cistas iekšpusē;
• Beikera cistas aizņemtās anatomiskās daļas izgriešana, invazīvāka, bet nepieciešama, ja artroskopija nedod vēlamos rezultātus.

Komplikācijas

Parasti ceļa cistas sākotnējā stadijā nav sāpīgas, bet ļoti progresējošā stadijā, ja tās neārstē, tās var plīst un šajā gadījumā izraisīt šķidruma izliešanu, kas, nonākot ādā, var parādīties acī kā pietūkums, zilums (apmēram 1-2 no 20 cilvēkiem), kas redzams ar neapbruņotu aci, dažreiz sarkans un niezošs.

Beikera cista var saskarties arī ar citām komplikācijām, kas ir daudz retāk nekā plīsums, proti:

• asiņošana pacientiem ar noslieci uz asiņošanu (hemofilija);
• infekcijas, ko izraisa Streptococcus pneumoniae, Candida albicans, bruceloze un tuberkuloze;
• cistas pārkaļķošanās;
• cistu spiediens uz peroneālo un stilba kaula nervu bojājumu.

Tomēr, kad izmēri sasniedz svarīgus mērus, sāpes var parādīties piepūles vai ceļgala saliekšanas laikā, novēršot pilnīgu saliekšanos un sāpes izstaro arī ikru.

Dažreiz šī stāvokļa izraisītais kāju pietūkums un sarkana āda var atdarināt tromboflebītu, kas ir bīstamāks.

Lasiet arī

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Plaukstas un rokas cistas: kas jāzina un kā tās ārstēt

Plaukstas locītavas cistas: kas tās ir un kā tās ārstēt

Kas ir cistogrāfija?

Cēloņi un līdzekļi cistisko pūtīšu ārstēšanai

Olnīcu cista: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Aknu cistas: kad ir nepieciešama operācija?

avots

Bjanša Pegina