Barības vada spazmas: sāpes krūtīs, ko varat just, veicot fiziskas aktivitātes, var tikt interpretētas kā sirds slimības brīdinājuma zīme

Tā vietā tas var būt barības vada problēmas simptoms, kad tā kustīgums ir mainīts.

Šo stāvokli sauc par difūzu barības vada spazmu.

Patoloģiskas kontrakcijas, tipiska barības vada spazmas pazīme

Barības vads ir apmēram 25 centimetrus garš orgāns, kas atrodas priekšā mugurkaula, kas savieno rīkli ar kuņģi un ir būtiska, lai ēdiens turpinātu mutē iesākto gremošanas procesu.

Pēc norīšanas tas, kas ir norīts, caur barības vadu nonāk kuņģī.

Barības vada muskulatūra, kas ir šķērssvītrota proksimāli un gluda distāli, sastāv no apļveida saišķu iekšējā slāņa un garenisko slāņu ārējā slāņa, kas, izmantojot dzinējspēku kontrakciju (peristaltiku), ļauj norītajam ēdienam pārvietoties pa barības vadu.

Ja šīs kontrakcijas tiek mainītas un rodas piespiedu kārtā, mums ir difūzs barības vada spazmas.

Kontrakcijas parasti ir vienlaicīgas un ilgstošas, ļoti dinamiskas.

Bieži tiek izmainīta arī kardijas, apakšējā barības vada sfinktera, kas atrodas starp barības vada pēdējo daļu un kuņģi, funkcija.

Barības vada spazmu simptomi

Izkliedēta barības vada spazma nav ļoti izplatīts stāvoklis, taču tas ir biežāk sastopams nekā barības vada ahalāzija, kas ir daudz nopietnāks stāvoklis, kas ietekmē barības vadu.

To raksturo paaugstināts tonuss apakšējā barības vada sfinkterī un fizioloģiskās peristaltikas trūkums barības vada ķermenī.

Gadu gaitā barības vada spazmas var pārvērsties par šo patoloģiju.

Pacienti ar difūzu barības vada spazmu sūdzas par retrosternālām sāpēm pat naktī, kas saistītas ar disfāgiju, ti, apgrūtinātas rīšanas sajūtu pēc ēdiena vai šķidruma uzņemšanas (īpaši, ja ir ļoti karsts vai ļoti auksts).

Šīs sāpes krūtīs var rasties arī bez disfāgijas, piemēram, ja pacients ir iesaistīts fiziskās aktivitātēs, un var liecināt par stenokardiju.

Barības vada spazmas cēloņi, kas nav zināmi, ir pazīstami arī kā korķviļķa barības vads, jo radioloģiskā attēla dēļ tiek novērots pēc aizliegtas ēdienreizes.

Izšķir primāro un sekundāro slimības formu.

Pēdējā gadījumā slimība bieži vien ir saistīta ar gastroezofageālā refluksa slimību.

Barības vada spazmu diagnostika un ārstēšana

Lai diagnosticētu šo slimību, papildus medicīniskajai pārbaudei ar adekvātu anamnēzi un simptomu izvērtēšanu ir nepieciešami noteikti instrumentālie izmeklējumi.

Rentgens ar kontrastvielu ir noderīgs, bet bieži vien var būt negatīvs, tāpēc ir nepieciešama manometrija, lai novērotu barības vada un kardijas spiedienu un kustības caur nelielu caurulīti, kas ievietota barības vadā.

Svarīgi ir arī instrumentālie izmeklējumi, lai izslēgtu gastroezofageālā refluksa slimības klātbūtni.

Primārās formas ārstēšana nav vienkārša: tā ietver nitrātu un kalcija kanālu blokatoru lietošanu, kas var mazināt simptomus, palīdzot atslābināt muskuļus, bet parasti tiem ir pārejoša iedarbība.

Dažos gadījumos var būt indicēta botulīna toksīna injekcija apakšējā barības vada sfinkterī.

Sarežģītākos gadījumos pacientam tiek veikta operācija, lai atdalītu apļveida muskuļu slāni un samazinātu kontrakcijas (ķirurģiska miotomija).

Sekundārās formas ārstēšana ietver arī pretrefluksa terapijas izmantošanu.

Lasīt arī:

Bronhoskopija: Ambu nosaka jaunus standartus vienreiz lietojamam endoskopam

Pirmo reizi mūžā: Veiksmīga operācija ar imūnsistēmas nomākta bērna vienreiz lietojamu endoskopu

Diagnoze un ārstēšana: kas ir ekoendoskopija?

Gastroezofageālais reflukss: cēloņi, simptomi, testi diagnostikai un ārstēšanai

Avots:

Humanitas