Pap tests: kas tas ir un kad to darīt?

By Krištianu Antonīno On Jan 5, 2023

Pap tests ir vērtīgs sabiedrotais sieviešu veselībai. Tas ļauj savlaicīgi atklāt patoloģiskas dzemdes kakla šūnas, kas var progresēt līdz vēzim

Kā tas tiek veikts un cik bieži tas jādara?

Kas ir Pap tests

Pap tests ir tests, kas ļauj mikroskopā novērot šūnas, kas atrodas gļotās, kas ņemtas no dzemdes kakla, uztriepi (tāpēc to dažreiz nepareizi sauc par uztriepi) uz priekšmetstikliņa un pēc tam iekrāso, lai šūnas būtu redzamas.

Šo metodi pirms vairāk nekā 80 gadiem izstrādāja grieķu ārsts Džordžs Papanikolau, kurš emigrēja uz ASV. Līdz ar to nosaukums Pap-test.

Mūsdienās kā alternatīva tradicionālajai paraugu ņemšanai tiek izmantota jauna metode.

Savāktās gļotas savāc flakonā ar konservantu šķidrumu, kas pēc centrifugēšanas tiek novietots uz priekšmetstikliņa krāsošanai un novērošanai.

Šī metode, ko sauc par šķidro citoloģiju, novērš šūnu izkliedi un ļauj labāk un viendabīgāk redzēt preparātu.

Pap tests, kam to lieto?

Pap tests ļauj noteikt anomālijas šūnās no dzemdes kakla, kas ir anatomiskā vieta, kurā visbiežāk veidojas apakšējo dzimumorgānu audzēji.

Kā tiek interpretēti Pap testa rezultāti

Konstatētās novirzes var būt iekaisīgas vai neoplastiskas.

Pirmajā gadījumā tests signalizē par sēnīšu (piemēram, Candida albicans), baktēriju (piemēram, Gardnerella vaginalis), vīrusu un vienšūņu (piemēram, Herpes vai Trichomonas) izraisītu infekciju klātbūtni.

Otrajā gadījumā tests norāda uz šūnu atipiju, ko sauc arī par displāziju.

Šūnu atipiju var iedalīt:

vieglas anomālijas, ko sauc par zemas pakāpes plakanšūnu intraepiteliāliem bojājumiem (LSIL), kas ietver šūnu izmaiņas, kas saistītas ar cilvēka papilomas vīrusu (HPV)
smagākas novirzes, ko sauc par augstas pakāpes plakanšūnu intraepiteliāliem bojājumiem (HSIL).

Dažas šūnu anomālijas, kas parādās citologa novērojumos, nevar tikt klasificētas galīgi: tās ir tā sauktās ASCUS (netipiskas šūnas ar nenoteiktu nozīmi), kurām nepieciešams ginekologa klīnisks novērtējums.

Lielākā daļa intraepiteliālo izmaiņu nav vēzis, bet ar laiku var kļūt par tādām.

Šī iemesla dēļ tie ir savlaicīgi jāatklāj, jāuzrauga un, ja nepieciešams, jāārstē.

Vieglākie dziedē spontāni: tāpēc tie ir tikai jāuzrauga.

Smagākas formas ārstē ar minimālu, ambulatoro operāciju, kas sastāv tikai no audzēja skartās daļas noņemšanas.

Komplikācijas ir reti sastopamas, un ir pilnībā saglabāta iespēja dzemdēt.

Kā tiek veikts Pap tests

Pap tests ir vienkāršs, ātrs un nesāpīgs tests. To veic ginekologs vai vecmāte.

Spogulītis tiek viegli ievietots makstī, lai izplatītu sienas un tādējādi padarītu redzamu dzemdes kaklu.

Ar koka vai plastmasas lāpstiņu šūnas tiek ņemtas no dzemdes kakla ārējās virsmas; pēc tam ar citobirsti (nūjiņu ar mazu gala otiņu) ņem otru paraugu no dzemdes kakla kanāla iekšpuses.

Testu ieteicams veikt nemenstruālā periodā un izvairīties no dzimumakta un krēmu, olšūnu un maksts dušu lietošanas iepriekšējās 2-3 dienas.

Pēc pārbaudes iespējama neliela asiņošana, jo lāpstiņa vai citobirste saskaras ar gļotādām.

Pap tests: kad tas tiek veikts?

Saskaņā ar Eiropas vadlīnijām dzemdes kakla vēža profilaksei, vecumā no 3 līdz 25 gadiem Pap tests jāveic ik pēc 65 gadiem.

Daudzās Eiropas valstīs tiek organizētas skrīninga programmas: sievietes ar pasta paziņojumu tiek aicinātas ierasties specializētās klīnikās ar iepriekš saskaņotu tikšanos.

Programma paredz arī regulāras pārbaudes un pozitīvu gadījumu pārvaldību.

Pap testu var veikt arī ārpus skrīninga programmām kā diagnostikas līdzekli patoloģiskas asiņošanas vai iekaisuma stāvokļu gadījumā.

Kā skrīninga tests tradicionālais Pap tests nesen tika aizstāts ar HPV testu.

HPV tests

HPV tests ļauj noteikt HPV infekcijas klātbūtni pat tad, ja nav šūnu izmaiņu.

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

Faktiski tas ir ļoti jutīgs tests, kas spēj signalizēt par slimības attīstības risku un atlasīt sievietes, kurām būs jāveic biežas pārbaudes.

Tas ļauj ātri noteikt šūnu anomāliju veidošanos, kas, nekavējoties ārstējot, novērš progresēšanu līdz karcinomai.

Vai Pap tests joprojām ir derīgs?

Pap tests joprojām tiek veikts daudzās pasaules daļās kā skrīninga tests.

To turpina lietot jaunām sievietēm, kas jaunākas par 35 gadiem, kurām HPV klātbūtne ir ļoti bieža, bet, par laimi, arī ļoti īslaicīga.

Izmantojot HPV testu šajā vecuma grupā, pastāv risks atrast un tādējādi kontrolēt daudzas infekcijas, kas izzudīs spontāni, ti, bez progresēšanas līdz karcinomai.

Tās kā diagnostikas testa loma joprojām ir būtiska.

Gadījumos, kad HPV tests ir pozitīvs, sekojošais Pap tests ļauj noteikt jebkādas šūnu izmaiņas, kuras nav nosakāmas ar molekulāro HPV testu.

Kāpēc ir svarīgi iziet skrīningu

Kā ziņo AIRC, ir pierādīts, ka 99% gadījumu papilomas vīrusa infekcija ir dzemdes kakla vēža cēlonis un aptuveni 80% sieviešu ar šo infekciju saslimst vismaz vienu reizi dzīves laikā (dati atjaunināti līdz 2020. gadam).

Jā, tā ir taisnība, ka vairumā gadījumu infekcija spontāni regresē īsā laikā, neradot īpašas problēmas un, galvenais, neizraisot “pirmsvēža” bojājumus.

Tomēr jāatceras, ka citos gadījumos infekcija izraisa vēža attīstību.

Vēža process parasti ir lēns, tieši tāpēc sievietēm ir svarīgi regulāri veikt pārbaudes, lai varētu laikus diagnosticēt visus bīstamos bojājumus.

Agrīna diagnostika ir visefektīvākais līdzeklis dzemdes kakla vēža profilaksē.