Prostatīts ir prostatas slimība, kurai raksturīgi smagi urinācijas simptomi, kas raksturīgi prostatas dziedzera iekaisumam vai infekcijai

Cilvēka anatomiskā ķermeņa daļa, kuru ietekmē floģistikas process, visbiežāk bakteriālas izcelsmes, ir prostata, dziedzeris, kas aktīvi piedalās sēklu šķidruma veidošanā, un tās nozīmīgais floģiskais stāvoklis varētu izraisīt arī auglības problēmu.

Faktiski aptuveni 18–20% no visas vīriešu neauglības ir saistīti ar hroniskiem prostatas dziedzera un sēklas pūslīšu iekaisuma stāvokļiem.

Prostata faktiski ražo 30% no kopējā sēklu šķidruma, bagātinot to ar būtiskām vielām, kas ir vitāli svarīgas spermatozoīdu izdzīvošanai un kvalitātei.

Prostatas iekaisums, ko daudzi dēvē par “infekciju rezervuāru”, skar aptuveni 38% seksuāli aktīvo vīriešu un bieži izraisa invaliditāti, neskatoties uz to, ka zinātniskajā literatūrā tam ir maz skaidrojumu.

Daudzi pacienti, kas cieš no šīs kaitinošās un invaliditāti izraisošās slimības, kas nav nekas cits kā iekaisums, kam bieži seko prostatas dziedzera infekcija, tiek uzskatīti par "iedomātiem pacientiem" vai pat viņiem ar to jāsadzīvo.

Tas tā nav: patiesībā ir dažādas terapijas prostatīta ārstēšanai un noteikumi tā profilaksei.

Prostatas iekaisums: cēloņi un riska faktori

Papildus mikroorganismu klātbūtnei iekaisuma ģenēzē ir arī citi riska faktori:

• Vecums, jo prostatas traucējumi biežāk sastopami vīriešiem pēc 60 gadiem, lai gan tie var rasties arī pēc 40 gadiem;
• Zarnu disfunkcija, kas saistīta ar neregulāru evakuāciju, var veicināt iegurņa sastrēgumu un sekojošu prostatas iekaisumu;
• Neregulārs, nesabalansēts uzturs, ko papildina liela stiprā alkoholisko dzērienu uzņemšana, var izraisīt intoksikāciju, kas veicina iekaisuma rašanos;
• Smēķēšana, kas ir toksiska gan tieši, gan netieši, mainot audu spēju atjaunoties un sevi aizsargāt;
• Muskuļu slodzes trūkums prostatas reģionā ar mazkustīgumu vai ejakulācijas atturību, kas samazina dziedzera sekrēcijas darbu;
• Pārmērīga muskuļu slodze, piemēram, skriešana, riteņbraukšana vai noteikta veida darbs, kas pakļauj ķermeni nepārtrauktām vibrācijām;
• Ķermeņa aizsardzības spēju pavājināšanās, ko izraisa imūnsistēmas disfunkcijas vai stress un emocionāla spriedze, kas veicina infekcijas izplatīšanos.

Cik plaši ir prostatīts?

Akūts vai hronisks prostatīts, ko sauc arī par hronisku iegurņa sāpju sindromu, ļoti bieži bakteriālas izcelsmes, galvenokārt skar vīriešus, kas jaunāki par 60 gadiem un kuriem ir kairinoši-obstruktīvi urinēšanas traucējumi, suprapubisks un starpenes diskomforts, priekšlaicīga un nepatīkama vai pat nesāpīga sajūta. ejakulācija un seksuālās vēlmes samazināšanās, kas visbiežāk ir saistīta arī ar erekcijas samazināšanos.

Novērots, ka šo patoloģiju lielā mērā ietekmē arī pacienta dzīvesveids un ēšanas paradumi: būtībā tā ir labvēlīga smēķētājiem un cilvēkiem, kuri pārsvarā ēd ogļhidrātus un sieru un kuri seksuālo aktivitāšu laikā nodarbojas ar pārtraukumu un seksu ar vairākiem seksuālajiem partneriem.

Dažādas prostatīta formas

Prostatīts var izpausties bakteriālā vai nebakteriālā, akūtā un hroniskā formā.

Akūts bakteriāls prostatīts parasti ir ātra febrila slimība, kurai raksturīgi smagi urinācijas simptomi, kad attiecīgais dziedzeris taisnās zarnas izmeklēšanā ir pietūkušas, palielinātas un sāpīgas.

Hronisks bakteriāls prostatīts, no otras puses, ir raksturīgas pastāvīgas un atkārtotas baktēriju, sēnīšu un vīrusu izraisītas bakteriālas infekcijas, kuras, neskatoties uz vairākiem atkārtotiem antibiotiku terapijas kursiem, netiek galīgi izskaustas.

Šādiem pacientiem parasti ir ilgstoši kairinoši simptomi, kas saistīti ar urinēšanas traucējumiem, kas radušies gandrīz pēkšņi.

Tomēr var teikt, ka prostatīts ir slimība, ko gandrīz vienmēr izraisa mikrobu izraisītāji, kurus var vai nevar noteikt ar laboratorijas testiem.

Hronisks nebakteriāls prostatīts. Šī ir visizplatītākā forma. Simptomi ir līdzīgi hroniska bakteriāla prostatīta simptomiem, izņemot drudzi, kura parasti nav, un baktēriju klātbūtni urīnā vai spermas šķidrumā.

Atkarībā no esamības vai neesamības baltās asins šūnas urīnā vai spermas šķidrumā runā par hronisku nebakteriālu iekaisuma prostatītu un hronisku nebakteriālu, neiekaisīgu vai disfunkcionālu prostatītu.

Asimptomātisks iekaisuma prostatīts. Šim prostatīta veidam ir raksturīgs specifisku un ilgstošu simptomu trūkums, tāpēc tas netiek diagnosticēts.

Diskomforts, piemēram, neregulārs erektils deficīts, viegla vai mērena neauglība vai viegla vai mērena glans paaugstināta jutība, ir samazināta intensitāte, un iekaisums parasti netiek ņemts vērā.

Šķiet, ka šāda veida prostatīts ir saistīts ar citiem infekcijas izraisītājiem un urīnceļu struktūras anomālijām, kā arī ar īpašu dzīvesveidu (darbu, kas pakļauj prostatu nepārtrauktai vibrācijai vai pūlēm, kas tiek veiktas ar pilnu urīnpūsli).

Prostatīta simptomi

Prostatīta simptomi galvenokārt sastāv no

• urinēšanas traucējumi, tostarp: obligāta urinēšana, niktūrija, urīna plūsmas jaudas samazināšanās, nepilnīga urīnpūšļa iztukšošanās sajūta, urīna izdalīšanās galarezultātā;
• sāpīgs stāvoklis: dedzinoša urinēšana - diskomforts cirkšņā ar ciešu miegu - diskomforts sēkliniekos - starpenes sāpes - suprapubic vai urīnpūšļa diskomforts - sāpes kauliņā - diskomforts anorektālā rajonā - diskomforts taisnajā zarnā (tomēr to var izraisīt arī hemoroīdu dziedzeri)
• problēmas seksuālajā sfērā: samazināta dzimumtieksme - erekcijas deficīts - priekšlaicīga un sāpīga ejakulācija pirms, laikā un pēc dzimumakta - hemospermija, asinis sēklas šķidrumā
• iespējama auglības samazināšanās, ko izraisa ķīmiski fizikālas izmaiņas prostatas sekrēcijā, izmaiņas koagulācijā un sekojošā spermatozoīdu sašķidrināšanā, kā arī izmaiņas gan spermatozoīdu skaitā, gan kustībā.
• Sāpīgi simptomi ir tie, kurus pacients jūt visvieglāk, un tie ir būtiski prostatīta diagnosticēšanai.

Tie kļūst acīmredzamāki, mainoties gadalaikiem, un ir:

• Divpusējas vai vienpusējas sēklinieku sāpes;
• Diskomforta un smaguma sajūta starpenē (apgabals no sēkliniekiem līdz tūpļa);
• Divpusējas sāpes cirkšņā, piemēram, saspringto biksīšu sajūta;
• Smaguma sajūta tūplī, vēlme izkārnīties, bet nav evakuācijas.
• Akūtas sāpes un dedzināšana dzimumlocekļa galā ejakulācijas laikā un pēc tās.
• Suprapubic sāpes urīnpūšļa līmenī ar pastāvīgu nepilnīgas urīna iztukšošanas sajūtu.

Seksuālās sfēras simptomi

Simptomi, kas tiks uzskaitīti zemāk, parasti rodas pacientiem ar hronisku prostatītu, kuri ir slimojuši ar šo slimību daudzus gadus un kuriem ir atkārtoti recidīvi.

Ņemot vērā slimības noturību, tie rada arī nopietnas psiholoģiskas problēmas, piemēram,

• veiktspējas trauksme
• Seksuālās vēlmes samazināšanās;
• Neliela erekcijas samazināšanās;
• Hemospermijas klātbūtne, asiņu pēdas spermā (akmeņu klātbūtne ejakulācijas kanālos, redzama ar TransRectal urīnpūšļa-prostatas ultraskaņu);
• Priekšlaicīga ejakulācija (parasti to izraisa mikrokalcifikācija Veru Montanu līmenī un para-uretrāla zonā, kas ir redzama un diagnosticējama, veicot trans-rektālā urīnpūšļa-prostatas ultraskaņu).

Urīna simptomi

Urīnceļu simptomi, kas tiks minēti turpmāk, var rasties gan pacientiem ar labdabīgu prostatas hipertrofiju, gan prostatītu, ko izraisa detrusora muskuļu pārmērīga aktivitāte.

Tas, kas viņus atšķir un liek mums veikt diferenciāldiagnozi, ir prostatas hipertrofijas rašanās laiks, vēlu, prostatīta ātrs.

Turklāt, lai gan prostatas hipertrofija ir obstruktīvas izcelsmes patoloģija, prostatīts, no otras puses, ir floģiskas/infekciozas izcelsmes.

Tomēr obstruktīvas izcelsmes situācija var būt arī jauniem pacientiem, jo ​​viņiem var būt urīnpūšļa stīvums floģiski vai iedzimti. kakls, ko sauc par urīnpūšļa kakla sklerozi.

• Vilcināšanās urinējot;
• Obligāta un bieža urinēšana ar nelielu urīna izdalīšanos, pollakiūrija;
• Termināla driblings;
• Nakts urinēšana, niktūrija;
• Samazināta urīna izdalīšanās;
• Nepilnīgas urīna iztukšošanas sajūta.

 Prostatīta diagnozi nosaka:

• uroloģiskā izmeklēšana ar digitorektālo izmeklēšanu;
• urīnpūšļa-prostatas ultraskaņas tr vai sp ar relatīvi dinamisku urinēšanas pētījumu;
• pēcurinācijas atlikuma novērtējums;
• uroflowmetrija ar pēcurinācijas atlikuma novērtējumu.

Attiecīgās patoloģijas mērķtiecīgie mikrobioloģiskie izmeklējumi ir

• urīna tests 1′ cast ar kultūru un ABG parastajiem mikrobiem, micētiem, vienšūņiem, mikoplazmām, hlamīdiju trach.
• spermiokultūra ar ABG parastajiem mikrobiem, micētiem, vienšūņiem, mikoplazmām, hlamīdiju trach.;
• urīnizvadkanāla uztriepe ar kultūru un ABG parastajiem mikrobiem, micētiem, vienšūņiem, mikoplazmām, hlamīdiju trach. un gonokoku.

Ja ir samazinātas dzimumtieksmes un erekcijas simptomi, tiek ņemti asins paraugi dzimumhormona devai.

Attiecībā uz uroloģisko izmeklēšanu pacientiem ar prostatītu, tā tiks veikta saskaņā ar šādu grafiku:

• Precīza pacienta anamnēze, maksimāli pievēršot uzmanību simptomiem, par kuriem viņš ziņo;
• Vispārējā pārbaude;
• Uroloģiskā izmeklēšana ar digitālo taisnās zarnas izmeklēšanu (prostatas dziedzera palpācija);
• Trans-rektālā urīnpūšļa-prostatas ehogrāfija ar relatīvi dinamisku urinēšanas pētījumu, kas saistīts ar uroflowmetriju, viss tiek veikts ar ultraskaņu iekārta un jaunākās paaudzes divplākšņu zondes, īpaši pētot: dziedzera tilpumu, kapsulāro profilu, fibrokalcifikācijas zonu esamību vai neesamību, ejakulācijas kanālu redzi, to gaitu, urīnpūšļa dibena regularitāti, iespējamu urīnpūšļa kakla sklerozes un redzes klātbūtni. prostatas urīnizvadkanāla;
• Pēc nelielas urīna atlieku noteikšanas;
• Pieprasīt speciālista laboratorijas izmeklējumus, testu sēklu šķidrumā interleikīna IL-8, ar parasto tehniku ​​vai PCR;
• Pieprasiet speciālista izmeklējumus, Mēresa-Stameja testu, PSA devu, kopējo, bezmaksas/attiecību, kā arī pieprasiet urīnizvadkanāla uztriepes ar relatīvajām kultūrām un antibiogrammu (ABG), pēc prostatas masāžas, spermokultūras ar ABG, prostatas sekrēcijas kultūru, ar ABG un citus. , urīna testu es izmetu, ar Urinoc. un Antibiogramma;

Seksuālās sfēras simptomu klātbūtnē nepieciešamās dzimumhormonu, kopējā, brīvā testosterona, deha, dehas, Lh, Fsh, prolaktīna devas.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Vīriešu patoloģijas: kas ir varikocele un kā to ārstēt

Kontinences aprūpe Apvienotajā Karalistē: NHS vadlīnijas par labāko praksi

Palielināta prostata: no diagnostikas līdz ārstēšanai

Palielināta prostata? Labdabīgas prostatas hipertrofijas ārstēšana BPH kļūst mīksta

Litotomijas pozīcija: kas tas ir, kad to lieto un kādas priekšrocības tā sniedz pacientu aprūpei

Avots:

Pagine Mediche