Fons un mērķis - Insulta trombolīze ir ļoti laika ziņā kritiska, taču nav pieejami dati par ilgtermiņa ārstēšanas kavējumu nelielu samazinājumu. Mūsu mērķis bija kvantitatīvi novērtēt pacienta mūža labumus, kas gūti, ātrāk ārstējot.

Metodes - Novērojamie perspektīvie dati par secīgiem insultu pacientiem, kas ārstēti ar intravenozo trombolīzi Austrālijas un Somijas centros (1998 – 2011; n = 2258), nodrošināja vecuma, dzimuma, insulta smaguma, ārstēšanas sākuma un 3 mēneša modificētā Rankin skalas sadalījumu. ikdienas klīniskā prakse. Ārstēšanas efektus, kas iegūti, apvienojot trombolīzes izmēģinājumu analīzi, izmantoja, lai modelētu izmaiņas 3 mēneša modificētajā Rankin skalas sadalījumā ar samazinātu ārstēšanas kavēšanos, no kuras mēs iegūstam paredzamo dzīves ilgumu un ilgtermiņa invaliditātes līmeni ar ātrāku ārstēšanu.

Rezultāti - Katru brīdi, kad tiek saglabāts ārstēšanas laiks, tiek piešķirts vidēji 1.8 dienas, kas ir ļoti veselīgas (95% prognozēšanas intervāls, 0.9 – 2.7). Ieguvums tika novērots visās grupās: katru minūti sniedza 0.6 dienu vecu smagu (vecums, 80 gadi; Nacionālie veselības insultu skalas [NIHSS] rādītāji, 20) pacienti, 0.9 diena vecā vieglā (vecums, 80 gadi; 4), 2.7 dienas pacientiem ar vieglu (vecumu, 50 gadu, NIHSS rādītāju, 4) un 3.5 dienām jauniem smagiem (vecuma, 50 gadiem; NIHSS rādītājiem, 20) pacientiem. Sievietes ilgāk nekā vīrieši saņēma ilgāku mūžu. Visā kohortā katrs 15 minūšu samazinājums ārstēšanas kavējumā nodrošināja vidējo ekvivalentu 1 mēnesim papildus dzemdībām bez invaliditātes.

Secinājumi - Reāli sasniedzams neliels insultu trombolīzes kavējumu samazinājums radītu ievērojamu un stabilu vidējo labumu veselībai salīdzinājumā ar pacientu dzīves ilgumu. Ātruma izpratne par konkrētu nozīmi varētu veicināt prakses maiņu.

IZLASIET MEDESTES PĀRSKATĪŠANU