fons: Asiņošana ir visizplatītākais nāves cēlonis pēc smagām traumām. Koagulopātija, kas saistīta ar smagiem ievainojumiem, sarežģī asiņošanas kontroli un ir saistīta ar paaugstinātu traumēto pacientu saslimstību un mirstību. Cēloņi un mehānismi ir vairāki, un tiem vēl jābūt skaidri definētiem. Metodes: Tika identificēti un pārskatīti raksti, kas attiecas uz ar traumu saistītās koagulopātijas cēloņiem un sekām. Tika meklētas klīniskās situācijas, kurās ir svarīgi dažādi mehāniskie cēloņi, kā arī kvantitatīvi novērtēt to nozīmi.
rezultāti: Traumatisku traumu izraisīta koagulopātija ir vairāku neatkarīgu, bet mijiedarbojošu mehānismu rezultāts. Agrīnu koagulopātiju veicina šoks un ierosinātājs prasa trombīna veidošanu no audu bojājumiem. Koagulācijas uzsākšana notiek, aktivizējot antikoagulantu un fibrinolītisko ceļu. Šī trauma šoka akūto coagulopathy tiek mainīta ar sekojošiem notikumiem un medicīniskām terapijām, jo ​​īpaši ar acidēmiju, hipotermiju un atšķaidīšanu. Starp visiem mehānismiem ir ievērojama mijiedarbība.
secinājumi: Ir ierobežota izpratne par mehānismiem, ar kuriem audu traumas, šoks un iekaisums sāk traumas koagulopātiju. Trauma šoka akūta trauksme ir jāuzskata par atšķirīgu no izplatītās intravaskulārās koagulācijas, kā aprakstīts citos apstākļos. Ātrā diagnoze un mērķtiecīgas iejaukšanās ir nozīmīgas nākotnes izpētes jomas.
Atslēgas vārdi: Coagulopathy, trauma, šoks, mehānisms, pārskats
Autori:
John R. Hess, MD, MPH, FACP, FAAAS
Karim Brohi, MD
Richard P. Dutton, MD, MBA
Carl J. Hauser, MD, FACS, FCCM
John B. Holcomb, MD, FACS
Yoram Kluger, MD
Kevin Mackway-Jones, MD, FRCP, FRCS, FCEM
Michael J. Parr, MB, BS, FRCP, FRCA, FANZCA, FJFICM
Sandro B. Rizoli, MD, PhD, FRCSC
Tetsuo Yukioka, MD
David B. Hoyt, MD, FACS
Bertil Bouillon, MD