Trauma ir galvenais nāves cēlonis cilvēkiem, kas jaunāki par 44. Pirmais 48 stundas laikā hemorāģija ir galvenais traumu izraisītais nāves cēlonis.

Šis pdf ir fragments no Springer Science, ko: Jeffrey W. Simmons • Jean-Francois Pittet • Berts Pierce

Līdz ar to šo pacientu vadīšana ir jutīga un kritiska lieta, ar ko saskaras anestēzji, kas atbildīgi par ķirurģisko dzemdību. Viena trešdaļa no visiem smagi ievainotiem pacientiem pēc slimības uzrādīšanas ir saistīta ar traumu saistītā coagulopathy. Traumu pacientiem, kuriem ir koagulopātija, ir ievērojami lielāka mirstība. Šī trauma izraisītā koagulopātija (TIC) jāārstē adroitīvi šo pacientu atdzīvināšanā. Nesenie panākumi mūsu izpratnē par TIC ir noveduši pie jauniem protokoliem un terapijas vadlīnijām. Anesteziologiem par to jāzina, lai efektīvi vadītu šo šoku. TIC, ko vada endogēno bioloģisko procesu kombinācija, kā arī jatrogēnie cēloņi, galu galā var novest pie hipotermijas, acidēmijas un koagulopātijas letālas triādes. Sniedzējiem vajadzētu saprast, kā nekavējoties diagnosticēt TIC un būt informētiem par masveida asins pārliešanas agrīniem rādītājiem. Kā mūsu pašreizējais ceļvedis ir kopīgu laboratorijas pētījumu un pacienta vitalitātes pazīmju izmantošana, taču katras valsts nozīme joprojām tiek apspriesta. Tromboelastogrāfija ir instruments, ko bieži izmanto TIC diagnostikā, un to var izmantot asins produktu transfūzijas vadīšanai. Pastāv arī atsevišķas farmaceitiskās stratēģijas un transfūzijas stratēģijas, kas palīdz kontrolēt hemorāģisko šoks. Bojājumu kontroles operācija, pārtvaicēšana, traneksamīnskābe un 1: 1: 1 pārtēriņa protokoli ir daudzsološas metodes kritiski ievainoto ārstēšanai. Lai gan ir izstrādāti protokoli, joprojām pastāv strīdi par optimālo atdzīvināšanas stratēģiju.