Urīnceļu infekcijas: simptomi, diagnostika un ārstēšana
Urīnceļu infekcijas (UTI) ir urīnceļu infekcioza rakstura iekaisuma process
Mēs parasti runājam par urīnceļu infekciju, ja baktēriju daudzums ir 100,000 1,000 koloniju uz ml/urīnā, bet galvenie urīnceļu simptomi parasti var rasties arī tad, ja baktēriju daudzums ir tikai XNUMX kolonijas uz ml/urīnā.
No otras puses, mēs varam runāt par asimptomātisku bakteriūriju (BA), kad mums ir ievērojama baktēriju slodze, ja nav simptomu.
Urīnceļu infekcijas cēloņi
Visizplatītākā ir augšupejoša, ti, baktērijas pa urīnizvadkanālu paceļas urīnpūslī, taču mēs atpazīstam arī citus cēloņus:
- Hematogēns: raksturīgs nieru abscesiem;
- Limfātiskais: sakarā ar infekcijas izplatīšanos blakus esošajos orgānos, piemēram, resnajā zarnā un sievietes dzimumorgānos;
- Pēc transparietālās saderības: tipisks bakteriāla prostatīta gadījumā.
Urīnceļu infekciju epidemioloģija
Urīnceļu infekcijas pirmajos dzīves gados biežāk sastopamas vīriešu dzimuma pārstāvjiem, savukārt vēlāk, pieaugot vecumam, tās biežāk sastopamas sieviešu dzimuma pārstāvjiem, ko nosaka anatomiskā atšķirība starp vīriešiem un sievietēm.
Urīnvada īsums, tikai aptuveni 2/3 cm. Sieviešu dzimuma gadījumā ļauj baktērijām nokļūt urīnpūslī pa anditisku ceļu, gan tāpēc, ka pastāv izmaiņas lokālos aizsardzības faktoros, piemēram, maksts pH, kas auglīgai sievietei ir ļoti skābs, gan maksts sekrēciju dēļ, kas satur fermentus ar bakteriostatisku aktivitāti un sekrēcijas imūnglobulīnu A.
Gados vecākiem cilvēkiem UTI izplatība sievietēm palielinās klimata ietekmes dēļ, bet vīriešiem atkal ir lielāka prostatas slimību ietekmes dēļ.
Urīnceļu infekciju klasifikācija un simptomi
Urīnceļu infekcijas var iedalīt augstās infekcijās, ja ir iesaistīti dobumi un nieru audi, savukārt zemas infekcijas ir tās, kas saistītas ar urīnpūsli, piemēram, cistīts.
Saskaņā ar Amerikas Slimību biedrības datiem urīnceļu infekcijas var iedalīt:
- nekomplicēta apakšējo urīnceļu infekcija vai cistīts;
- Akūts nekomplicēts pielonefrīts (sieviete);
- Sarežģīta infekcija (vīriešu vai urīna stāze);
- Asimptomātiska bakteriūrija.
Cistīts: epidemioloģija, cēloņi un ārstēšana
Nekomplicēta apakšējo urīnceļu infekcija, ko raksturo cistīts, ir biežs saslimstības cēlonis un gandrīz pārsvarā skar sieviešu dzimumu aptuveni 10/15% katru gadu.
Simptomatoloģiju galvenokārt raksturo pollakiūrija, dizūrija, obligāta urinēšana, hipogastriskas sāpes vai svara sajūta un dedzināšana urīnā. Dažos gadījumos var rasties arī makrohematūrijas epizodes, piemēram, hemorāģisks cistīts.
Visbiežāk izolētā baktērija, kas izraisa bakteriālu cistītu, ir Escherichia coli, kam seko Staphylococcus saprophyticus.
Cistīta vai (nekomplicētas UTI) terapijas pamatā ir antibiotiku lietošana, kas ir efektīvas pret visbiežāk sastopamajiem uropatogēniem.
Standarta ārstēšana galvenokārt sastāv no 3 dienu antibiotiku terapijas kursa; dažreiz tomēr ar 3 dienu antibiotiku terapijas kursu vien nepietiek, un tiek ievadīts 7 dienu kurss.
Akūts nekomplicēts pielonefrīts (sievietēm): simptomi un līdzekļi
Tā ir augšējo urīnceļu infekcija, kas ietver gan nieru dobumus (pielītu), gan nieru parenhīmas (nefrītu).
Simptomatoloģijai ir raksturīgas vienpusējas vai divpusējas sāpes muguras lejasdaļā, sāpes jostas rajonā, klasiskā Džordāno ++ zīme, hiperpireksija ar drebuļiem un dažreiz sliktu dūšu un vemšana.
Diagnoze tiek veikta, analizējot urīna nogulsnes, kur mēs atrodam mikrohematūriju, piūriju un dažreiz arī cilindrūriju.
Arī šeit par infekciju visvairāk atbildīgā baktērija ir E.Coli, lai gan mazākā mērā nekā cistīta gadījumā.
Vieglajās formās terapija balstās uz mērķtiecīgas antibiotiku terapijas ievadīšanu 7 dienas, savukārt smagākajās formās pacients jāstacionē, lai veiktu intravenozu antibiotiku terapiju ar jaunākās paaudzes zālēm.
Sarežģītas infekcijas un urīna stāze
Tās parasti ir saistītas ar stāvokļiem, kas palielina infekcijas risku, piemēram, anatomiski funkcionālās novirzes vai svešķermeņu klātbūtne urīnceļos, piemēram, urīnceļu katetri, jj stenti, mono j vai pat nieru, urētera vai urīnpūšļa litiāzijas klātbūtne. veidojumi.
Biežākie etioloģiskie izraisītāji ir Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus spp. un Streptococcus spp.
Šo sarežģīto infekciju simptomatoloģija galvenokārt atšķiras atkarībā no infekcijas reģiona, kas var būt vai nu apakšējā, vai augšējā urīnceļā.
Šajos apstākļos diagnostikai ir galvenā loma, sākot ar ultraskaņu un beidzot ar CT skenēšanu, urīna cistogrāfiju, uretrocistogrāfiju un citiem.
Asimptomātiska bakteriūrija
To definē kā viena un tā paša patogēna izolēšanu divās secīgās urīna kultūrās ar ievērojamu baktēriju daudzumu > 100,000 XNUMX koloniju/ml, ja nav simptomu, kas liecina par urīnceļu infekciju.
Lasīt arī:
Sāpes un dedzināšana urinējot: kas to izraisa un ko darīt dizūrijas gadījumā
Maksts raugs (kandidoze): cēloņi, simptomi un profilakse
Hlamīdijas, simptomi un klusas un bīstamas infekcijas profilakse
Vulvodinija: kādi ir simptomi un kā to ārstēt
Kas ir Vulvodinija? Simptomi, diagnostika un ārstēšana: konsultējieties ar speciālistu
Šķidruma uzkrāšanās peritoneālajā dobumā: iespējamie ascīta cēloņi un simptomi
Šķidruma uzkrāšanās peritoneālajā dobumā: iespējamie ascīta cēloņi un simptomi
Kas izraisa sāpes vēderā un kā tās ārstēt
Iegurņa varikoze: kas tas ir un kā atpazīt simptomus
Vai endometrioze var izraisīt neauglību?
Transvaginālā ultraskaņa: kā tā darbojas un kāpēc tā ir svarīga
Candida Albicans un citi vaginīta veidi: simptomi, cēloņi un ārstēšana
Kas ir vulvovaginīts? Simptomi, diagnostika un ārstēšana
Maksts infekcijas: kādi ir simptomi?
Gardnerella vaginalis vaginosis: simptomi, diagnostika un ārstēšana
Pielonefrīts: cēloņi, simptomi un ārstēšana