Kādi ir WPW (Volfa-Parkinsona-Vaita) sindroma riski?
Volfa-Parkinsona-Vaita (WPW) sindroms ir iedzimta sirds slimība, kas ietekmē sirds elektriskās vadīšanas sistēmu, kas ir atkarīga no defekta, kas indivīdam ir jau dzimšanas brīdī.
Kā izpaužas WPW sindroms
WPW sindroms ir atkarīgs no iedzimtas malformācijas, kas ietekmē sirds elektriskās vadīšanas sistēmu.
Sirds kontrakcijas impulss rodas no elektriskās vadības bloka, priekškambaru sinusa mezgla, un pēc tam izplatās uz visu sirds muskuļu, izmantojot sarežģītu elektriskās pārvades sistēmu.
Šim implantam WPW sindroma gadījumā ir defekts: ir dubults elektrības vads, kur vajadzētu būt tikai vienam; Turklāt šie elektrības vadi var radīt īssavienojumu ar parastajiem vadiem un izraisīt ļoti spēcīgas un pēkšņas aritmijas.
Tomēr šīs aritmijas neizraisa stress vai nogurums, kā cilvēkiem bez šī stāvokļa, bet gan patiess iekšējs elektriskais aptumšojums sirdī.
Cik cilvēku ietekmē WPW sindroms?
Tiek lēsts, ka WPW patoloģijas sastopamība ir aptuveni 0.3–0.4% no visiem pasaules iedzīvotājiem, un šajā procentuālajā daļā 1 gadījumā no 1,000 tā var izraisīt arī pēkšņu nāvi.
Lielākajā daļā gadījumu aritmijas ir ļoti vardarbīgas, taču tās ir pieļaujamas.
APMEKLĒJIET DMC DINAS MEDICĪNAS KONSULTĀTUS, KURŠ UZSTĀDĀS ĀRKĀRTAS ĀRKĀRTĪBAS EXPO
Pacientam ir iespēja saņemt palīdzību un saņemt atbilstošu aprūpi; 1 no 1,000 indivīdiem tomēr sākas nāve.
Šis iedzīvotāju skaits patiesībā ir pretrunīgs skaitlis.
Šo problēmu nav tik viegli dokumentēt iedzīvotāju vidū: šie ir visjaunākie dati, kas mums ir pieejami; noteiktam skaitlim ar elektrokardiogrammu būtu jākartē populācija kopumā.
WPW patoloģijas diagnostika
WPW sindromu var noteikt ar vienkāršu elektrokardiogrammu.
Sirds elektriskās sistēmas malformāciju var redzēt ļoti skaidri.
Tāpēc parasti notiek tā, ka cilvēki pie diagnozes nonāk gadījuma konstatējuma dēļ vai tāpēc, ka pacients pirmās tahikardijas klātbūtnē dodas pie speciālista.
Uzmanību tiem, kas nodarbojas ar sportu
Neskatoties uz šo diagnozes vienkāršību, tā ir īpaši delikāta problēma, un vēl jo vairāk tā ir tiem, kas nodarbojas ar sportu.
Sirdij, kas pakļauta stresam un adrenalīnam sporta apstākļos, šī defekta klātbūtnē var būt aritmijas, kas ir ārkārtīgi smagākas nekā parasti.
Tas ir iemesls, kāpēc sporta medicīna nosaka elektrokardiogrammas veikšanu.
Ir jāpārliecinās, ka šīs problēmas nav, un, ja tā tiek konstatēta, neizbēgami ir nepieciešami plaši kardioloģiski izmeklējumi, lai izpētītu šīs novirzes bīstamību.
Kā tiek noteikta WPW patoloģijas bīstamība
Kad novirze ir konstatēta elektrokardiogrammā, paliek jautājums: vai tas var būt nekaitīgs cilvēkam bez simptomiem, vai tas var būt bīstams pat tad, ja līdz šim nav radījis nekādus simptomus?
Tāpēc ir jāizlemj, vai to novērst ar operāciju vai pateikt pacientam, ka viņš ar to var droši dzīvot.
Veiktie izmeklējumi var noteikt šīs iekārtas bīstamību, definējot tās proaritmiskos raksturlielumus.
Galvenā pārbaude, lai noteiktu stāvokļa bīstamības līmeni, ir elektrofizioloģiskais pētījums.
To veic stacionārā, un tas sastāv no dažu elektrisko mikrozondu, elektrokatetru, ievadīšanas ķermeņa vēnā, parasti augšstilba vēnā, vietējā anestēzijā.
Tā nav ne īpaši invazīva, ne arī bīstama izmeklēšana: caur šīm zondēm mēs varam izpētīt visas šīs konstrukcijas elektriskās īpašības, definējot tās bīstamību un pēc tam norādot pacientam, vai ir lietderīgi likvidēt šo dubulto vadu, vai viņš var dzīvot. ar to droši.
Kā ārstēt WPW sindromu
Ir 2 galvenās pieejas WPW sindroma ārstēšanai:
- ķirurģiska, ar ablatīvu ārstēšanu;
- farmakoloģiskā.
Ķirurģiskā pieeja: ablatīva ārstēšana
Vairumā gadījumu pieejai šim nosacījumam jābūt ķirurģiskai.
Šī elektriskā vada likvidēšana savulaik tika veikta, izmantojot ārkārtīgi invazīvu kardioķirurģisku pieeju: tā ietvēra torakotomijas operāciju, tādējādi ar visām problēmām, kas saistītas ar ilgu kursu.
Tomēr šodien, izmantojot to pašu ceļu, ko izmanto problēmas izpētei, tiek ieviesta mikrozonde ar elektrotermiskām spējām, kas spēj izraisīt mikrotorakotomijas kauteriju.
Vads tiek burtiski elektrokoagulēts, zaudējot spēju vadīt impulsu, tādējādi novirzot anomālijas pazūdot no parastās elektrokardiogrammas.
Tas ir paņēmiens, kas tiek izmantots gadiem ilgi, un veiksmes rādītājs ir no 95 līdz 99%, ļoti augsts rādītājs ar 2 dienām slimnīcā un 6 līdz 10 stundām gultas režīma.
Pēc ārstēšanas sirds ir izārstēta.
Tātad, neārstējot šo sindromu, pacients riskē vairāk, riskējot, ka viņam var attīstīties aritmijas, kuru smagumu nevar noteikt bez rūpīgākas izmeklēšanas.
Farmakoloģiskā pieeja
WPW slimības ārstēšanai ir farmakoloģiskas ārstēšanas metodes.
Tomēr šīs ir ārstēšanas metodes, kas nespēj izraisīt pacienta stabilu atveseļošanos.
Tās ir zāles, kas jālieto katru dienu ilgu laiku.
Tāpēc, pamatojoties uz šiem apsvērumiem, starptautisko vadlīniju līmenī ablatīvās aprūpes iejaukšanās ir jāuzskata par pirmo terapeitisko ieteikumu salīdzinājumā ar zāļu terapiju.
Lasīt arī:
Sirds iekaisumi: miokardīts, infekciozs endokardīts un perikardīts
Ātra atrašana un ārstēšana - insulta cēlonis var novērst vairāk: jaunas vadlīnijas
Priekškambaru mirdzēšana: simptomi, kas jāuzmanās
Volfa-Parkinsona-Vaita sindroms: kas tas ir un kā to ārstēt
Vai jums ir pēkšņas tahikardijas epizodes? Jūs varat ciest no Volfa-Parkinsona-Vaita sindroma (WPW)
Volfa-Parkinsona-Vaita sindroms: šīs sirds slimības patofizioloģija, diagnostika un ārstēšana