Kas ir ablācija? Mēs uzzinām par procedūru, kas noņem audu slāni
Ablācija ir medicīniska procedūra, kuras laikā tiek noņemts audu slānis, izmantojot operāciju vai mazāk invazīvas metodes, piemēram, lāzerterapiju. To lieto dažādu medicīnisku stāvokļu ārstēšanai, sākot no tuvredzības līdz noteiktām sirds problēmām, kā arī lai atrisinātu noteiktas estētiskas problēmas, piemēram, nevienmērīgu tekstūru.
Atšķirībā no rezekcijas, kas ietver daļēju vai pilnīgu orgāna izņemšanu, ablācija noņem audu slāni (vai slāņus), lai atjaunotu normālu darbību.
Dažos gadījumos ablācija iznīcina problemātiskos audus. Citos gadījumos tas veicina audu atjaunošanos.
Virspusēja ablācija
Virspusējo ablāciju var veikt uz ādas, acs vai citiem virspusējiem audiem.
Daudzas procedūras tiek izmantotas dažādiem mērķiem.
Virspusēja ādas ablācija ietver audu slāņa noņemšanu, lai:
- Apstrādājiet krāsas maiņu
- Uzlabot ādas struktūru
- Noņemiet bojājumus (brūces), kārpas vai audzējus uz ādas virsmas.
Ja to izmanto kosmētikas nolūkos, lai izraisītu ādas atjaunošanos vai atjaunošanos, to sauc par dermabrāziju.
To parasti veic dermatologs medicīnas iestādē.
Metodes ietver: 1
- Lāzera ablācija: Lāzeru izmanto virspusējiem bojājumiem vai dishromijai.
- Ķīmijterapija: lokālas skābes izmanto, lai noberztu ādu vai noņemtu kārpas.
- Krioablācija: aukstas gāzes, piemēram, šķidrais slāpeklis vai argons, sasaldē ādu.2
- Fulgurācija: Augstas frekvences elektriskās strāvas noņem nelielus bojājumus vai kārpas.3
Acs
Lāzera acu ārstēšana, ko izmanto tuvredzības, tālredzības un astigmatisma ārstēšanai, ir vēl viens virsmas ablācijas veids.
Šī metode, kas pazīstama arī kā Lasik operācija, noņem radzenes virspusējās šūnas.
Radzene ir caurspīdīga acs daļa, kas pārklāj varavīksneni un acu zīlīti un ļauj gaismai iekļūt acī.
Lasik operācija var pārveidot radzeni, lai koriģētu redzi.4
Lāzera acu ārstēšanu veic oftalmologi (acu ķirurgi) medicīnas iestādēs.
Auss, deguns un kakls
Virsmas ablāciju var izmantot arī LOR procedūrām, ti, tām, kas saistītas ar ausu, degunu vai kaklu.
Viena procedūra noņem liekos mīksto aukslēju audus uz mutes jumta, lai ārstētu krākšanu vai miega apnoja.
Citas procedūras var veikt deguna blakusdobumos, mandeles un vairogdziedzera mezgliņus.
Sirds ablācija
Sirds ablācija ir metode, ko parasti izmanto sirds ritma traucējumu (aritmijas) labošanai.
Procedūra iznīcina sirds audus, lai bloķētu noteiktus nervu ceļus.
Tas bloķē elektriskos signālus, kas izraisa aritmijas.
Sirds ablāciju parasti veic kardiologi slimnīcas apstākļos.
Viņi ievieto plānu, elastīgu cauruli, ko sauc par katetru, caur vēnu vai artēriju cirkšņā.
Pēc tam viņi ievelk cauruli līdz sirdij.
Enerģija tiek izmantota, lai sasaldētu vai sadedzinātu audu laukumu.
Šo metodi parasti sauc par katetra ablāciju, un to var izmantot, lai ārstētu gan sirds ātriju (augšējās kameras), gan sirds kambaru (apakšējās kameras) aritmijas5.
Tajā ietilpst: 6
- Priekškambaru plandīšanās ablācija (ietver priekškambarus)
- Plaušu vēnu izolēšana (iekļaujot priekškambarus)7
- Supraventrikulārās tahikardijas ablācija (ietver priekškambarus)
- Ventrikulāras tahikardijas ablācija (iekļaujot sirds kambarus)8
Līdzīgu paņēmienu var izmantot, ja artēriju šķēršļi nereaģē uz standarta balona angioplastiku.
Pazīstams kā rotoaterektomija, mazs dimanta uzgalis noņem tauku nogulsnes un atjauno asinsriti 9.
Endometrija ablācija
Endometrija ablācija ir minimāli invazīva procedūra, kas iznīcina dzemdes gļotādu (endometriju).
Mērķis ir samazināt vai apturēt smagu menstruālo asiņošanu.
Šo procedūru parasti veic ginekologs medicīnas iestādē.
Visu veidu endometrija ablācijas gadījumā instrumenti tiek ievietoti caur maksts un dzemdē.
Tiek izmantotas vairākas metodes, tostarp:10 11
- Augstas enerģijas radiofrekvence: paplašināts tīkls nodrošina elektrisko strāvu, ko rada radioviļņi, lai iznīcinātu oderi.
- Balona termiskā ablācija: katetru ievieto dzemdē ar balonu galā. Balons ir piepildīts ar šķidrumu 190 ° F temperatūrā, lai noņemtu gļotādu.
- Mikroviļņu endometrija ablācija (MEA): mikroviļņu enerģija caur plānu zondi nonāk dzemdē, lai iznīcinātu gļotādu.
- Krioablācija: Gļotādas sasaldēšanai izmanto zondi, kas atdzesēta līdz -4 grādiem F.
- Endometrija ablācija nav dzimstības kontroles vai sterilizācijas veids.
Pēc operācijas ovulācija turpinās un grūtniecība ir iespējama, lai gan maz ticama, jo apaugļotajai olšūnai nav endometrija, kurā implantēties.
Nav ieteicams veikt endometrija ablāciju, ja vēlaties nākotnē iegūt bērnus.
Ja Jums iestājas grūtniecība pēc ablācijas, ārpusdzemdes grūtniecības vai spontāna aborta risks var būt lielāks.
Bērnam var būt arī paaugstināts nāves risks pirms vai pēc dzimšanas.12
Jūsu ārsts var kopā ar jums izskatīt iespējas, piemēram, dažādas dzimstības kontroles un sterilizācijas procedūras, lai noskaidrotu, kura jums ir vislabākā.
Citas ablācijas procedūras
Ķirurģiskajai procedūrai ir arī daudzi citi lietojumi, tostarp:
- Kaulu smadzeņu ablācija: parasti izmanto kaulu smadzeņu noņemšanai pirms kaulu smadzeņu transplantācijas. To veic ar ķīmijterapijas un staru terapijas kombināciju.
- Ablatīvā smadzeņu ķirurģija: lieto noteiktu neiroloģisku traucējumu, piemēram, Parkinsona slimības un klasteru galvassāpju, ārstēšanai.
- Vēnu ablācija: Safenveida vēnas, kas iet pa kāju, noņemšana, lai novērstu varikozas vēnas.
Tas var arī palīdzēt ar venozo refluksu, stāvokli, kurā asinis plūst atpakaļ pa kāju, nevis uz sirdi.
Norādes:
- Amerikas plastisko ķirurgu biedrība. Ādas atjaunošanas un seguma atjaunošanas ādas kopšanas procedūra.
- Aarts BM, Klompenhouwer EG, Rice SL u.c. Krioablācija un imūnterapija: pārskats par pierādījumiem par tās sinerģiju. Insights Imaging. 2019;10(1):53. doi:10.1186/s13244-019-0727-5
- Chen Q, Yang R, Gao A, Zhong D, Zhu H. Fulgurācijas efektivitāte kombinācijā ar imikvimoda krēmu uz kondilomas acuminatum un ietekme uz imūnfunkcijām un IL-2 un IL-10 līmeni serumā. Exp Ther Med. 2017;14(1):131-134. doi:10.3892/etm.2017.4445
- Edmonds JN, Moširfars M. LASIK un virsmas ablācija mūsdienu laikmetā: tendences un jauni pielietojumi. Pašreizējie oftalmoloģijas ziņojumi. 2013;1(1):20-27. doi:10.1007/s40135-012-0004-y
- Nacionālie veselības institūti, ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka: MedlinePlus. Sirds ablācijas procedūras.
- Amerikas Sirds asociācija. Ablācija aritmiju gadījumā.
- Klīvlendas klīnika. Plaušu vēnu izolācijas ablācija.
- Tungs R, Boils NG, Šivkumars K. Ventrikulārās tahikardijas katetra ablācija. Apgrozība. 2010;122(3):e389-91. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.110.963371
- Khoury AF, Bach RG, Kern MJ. Papildu balonu angioplastikas ietekme uz koronāro asins plūsmu pēc rotācijas aterektomijas. Katets Sirds un asinsvadu diagnostika. 1995;36(3):272-6. doi:10.1002/ccd.1810360319
- Džona Hopkinsa medicīna. Endometrija ablācija.
- Laberge P, Leyland N, Murji A u.c. Endometrija ablācija patoloģiskas dzemdes asiņošanas ārstēšanā. Kanādas dzemdniecības un ginekoloģijas žurnāls. 2015;37(4):362-376. doi:10.1016/S1701-2163(15)30288-7
- Sharp HT. Vai pēc endometrija ablācijas var kaut ko darīt, lai novērstu grūtniecību?. BJOG. 2018;125(1):54. doi:10.1111/1471-0528.14853
Papildus lasījums
- Safavi-Naeini P, Rasekh A. Atjauninājums par priekškambaru mirdzēšanu. Tex Heart Inst J. 2016;43(5):412-414. doi:10.14503/THIJ-16-5916
Lasīt arī:
Pirmsoperācijas fāze: kas jums jāzina pirms operācijas
Kas ir Dipirena slimība un kad nepieciešama operācija
Integrētās operāciju zāles: kas ir integrētā operāciju zāle un kādas priekšrocības tā piedāvā
Kas ir re-entry tahikardijas ablācija?
Priekškambaru fibrilācijas ablācija: kas tā ir un kā to ārstēt
Totāla un operatīva histerektomija: kas tās ir, ko tās ietver
Transkatetera ablācija: kas tas ir un kad to lietot
Kas ir perkutāna audzēju termoablācija un kā tā darbojas?