Medicīnas jomā seborejas keratoze jeb seborejas kārpas ir labdabīga epidermas audzēja forma, kas parasti parādās kā apaļš vai ovāls, miesas krāsas, brūns vai melns plankums.

Tas bieži attīstās verrukoīdā formā, bet dažreiz var izpausties arī kā gluda papula.

Šie pilnīgi nekaitīgie veidojumi bieži sastopami pusmūža un gados vecākiem cilvēkiem.

Lai gan tas nav bīstams, seborejas keratozi var sajaukt ar citām ādas slimībām

Tā vietā tās var izraisīt kancerogēnas formas, ja tās netiek nekavējoties ārstētas.

Šī iemesla dēļ vienmēr ir svarīgi paļauties uz dermatologu, lai viņš noteiktu pareizu diagnozi un saprastu, vai ārstēšana ir nepieciešama.

Seborejas keratozes jeb seborejas kārpas parasti tiek definētas kā apaļas vai ovālas formas izaugumi ar gandrīz vienmēr vaskainu, verrukozu, zvīņainu un garozainu virsmu, kas veidojas uz ādas virsmas.

Šāda veida augšana var atšķirties gan pēc krāsas, sākot no gaiši brūnas līdz brūnai līdz melnai, gan pēc izmēra, kas parasti svārstās no mīnus 0.5 cm līdz vairākiem centimetriem.

Tumši brūnas keratozes dažkārt var sajaukt ar melanomām vai netipiskiem dzimumzīmēm.

Parasti šie pigmentētie bojājumi cilvēkiem ar noslieci attīstās lēni un pakāpeniski.

Tomēr dažiem pacientiem ar paraneoplastisku ādas sindromu vai pacientiem ar noteiktiem vēža veidiem, piemēram, limfomu vai kuņģa-zarnu trakta audzējiem, tie var attīstīties ļoti strauji un būt plaši un daudzveidīgi.

Seborejas keratozes pielīp pie ādas, ti, tās izskatās gandrīz “salīmētas” un bieži vien var lobīties un veidot garozas, kurām ir tendence atdalīties.

Tās parasti rodas cilvēkiem, kuri ir sasnieguši augstu vidējo vecumu (40-50 gadi), un bez izņēmuma skar gan vīriešus, gan sievietes.

Ādas bojājums biežāk tiek reģistrēts kaukāziešu rasei, savukārt austrumniekiem un Āfrikas rases subjektiem tas ir reti sastopams.

Seborejas keratozes izpausmju cēloņi joprojām nav zināmi un tiek pētīti

Vienīgā korelācija, par kuru ārsti, šķiet, piekrīt, ir ģenētiska rakstura korelācija.

Līdz šim visizplatītākā hipotēze faktiski ir tā, kas liecina, ka seborejas kārpas var ģenētiski pārnēsāt autosomāli dominējošā veidā.

Ir arī zināšanas par izaugumu skaitu un atrašanās vietu.

Ir skaidrs, ka hormonālās izmaiņas, lai gan tās nav seborejas keratozes cēlonis, var paātrināt tās augšanu un līdz ar to arī attīstību.

Faktiski augstas hormonālās modulācijas brīdis, piemēram, menopauze, bieži vien sakrīt ar bojājumu nostiprināšanos.

Daži pētījumi liecina par saikni starp slimības attīstību un UV staru starojumu.

Hipotēze, kas izriet no fakta, ka cilvēkiem, kuri ilgstoši ir bijuši pakļauti saulei, ir tendence attīstīt seborejas keratozi.

Tomēr, tā kā traucējumi rodas arī cilvēkiem, kuri nav pārmērīgi pakļauti saules stariem, šķiet, ka UV stariem nav lielas nozīmes.

Tāpēc debates par saules gaismas ietekmi uz seborejas keratozes etioloģiju joprojām ir atklātas.

Seborejas keratozes klīniskās izpausmes

Parasti seborejas keratoze sāk parādīties kā maza dzeltenīga papula: ādas bojājums, kas ir pacelts attiecībā pret ādas plakni, kas parādās reljefā un tāpēc ir taustāms.

Laika gaitā tai ir tendence kļūt tumšākai un dažāda izmēra, palielinoties un sākot pārsloties.

Atkarībā no seborejas keratozes apakštipa, kas skar pacientu, bojājuma krāsa var ievērojami atšķirties.

Kā paredzēts, bojājumi var ievērojami atšķirties pēc izmēra, un, pat ja vairumā gadījumu tie ir samazināti, ir reģistrēti gadījumi, kad papulas sasniedza ievērojamu diametru (4-5 cm).

Var gadīties, ka bojājumā pamanāt sava veida “atslāņošanos” līdz tādai pakāpei, ka šķiet, ka seborejas keratoze ir tikai pielipusi pie ādas un ir viegli atdalāma.

Faktiski nav nekas neparasts, ka pēc traumas izaugumi daļēji vai pilnībā atdalās tieši tāpēc, ka tie ir piestiprināti pie ādas.

Lai gan seborejas keratozes ļoti līdzinās kārpām līdz pat “seborejas kārpām”, ir svarīgi norādīt, ka šie veidojumi nekādā ziņā nav lipīgi un pēc būtības ir pilnīgi labdabīgi.

Seborejas keratozes apakštipi

Kā minēts iepriekš, mēs tagad ilustrēsim dažādus seborejas keratozes apakštipus, kas ir identificēti līdz šim:

• Akantotiskā seborejas keratoze: tiek uzskatīta par visizplatītāko formu. Pigmentācija mainās no lazdu riekstu līdz tumši brūnai, un veidojumos ir ragveida pseidocistas, kurām ir tendence iegūt dzeltenīgu krāsu.
• Acroposta seborrheic keratosis vai stucco keratosis: ādas bojājumi ir daudzveidīgi un vairumā gadījumu attīstās uz apakšējām ekstremitātēm.
• Hiperkeratozes seborejas keratoze: izpaužas kā keratozes izpausmes, kurām ir tendence nepārtraukti atslāņoties.
• Pigmentēta seborejas keratoze vai melanoakantoma: keratotiskā izpausme izpaužas ar vairākām pigmentācijām.
• Kairināta seborejas keratoze: sauc arī par apgrieztu, ādas bojājumu pavada ādas izmaiņas vai kairinājums. Āda ap šo vietu var būt asiņaina un sarkana. Melanofāgu infiltrācija kairinātajās vietās var piešķirt seborejas veidojumiem zilganu krāsu, radot zināmas diagnostiskas šaubas.
• Papulosa nigra dermatoze: šāda veida dermatoloģiskas slimības skar personas ar augstu fototipu un izpaužas ar vairākiem maziem hiperpigmentētiem plankumiem, īpaši ap vaigu kauliem. Tomēr jāņem vērā, ka vēl nav skaidrs, vai šo slimību var uzskatīt par seborejas ceratozes variantu.

Diagnoze

Pareizai diagnozei vēlams vērsties pie dermatologa, kurš varēs pareizi novērtēt traucējumus, veicot katras atsevišķas seborejas keratozes analīzi un izslēdzot citas ādas slimības.

Faktiski ir jāveic diferenciāldiagnoze, izslēdzot citas daudz nopietnākas ādas slimības, kurām ir līdzība ar seborejas kārpas.

Starp tiem mēs pieminam:

• Plaknes melanoma plāksnē
• Saules lentigos
• Krampju šūnu karcinoma
• Pigmentēta bazālo šūnu karcinoma
• Pigmentēta aktīniskā keratoze

Dermatoskopija ir noderīga pārbaude pareizai diagnozei un diferenciālajai analīzei, lai atšķirtu seborejas keratozi no daudz nopietnākām slimībām, kas skar ādu.

Šī novatoriskā diagnostikas metode, kas pazīstama arī kā epiluminiscence, ļauj iepriekš atpazīt melanomu un melanocītiskus ādas bojājumus neatkarīgi no tā, vai tie ir pigmentēti vai ne.

Šāda veida analīze ir absolūti neinvazīva un tiek veikta, izmantojot instrumentu, ko sauc par optisko dermatoskopu.

Kad viņš būs pārliecinājies, ka abu seborejas keratozes diagnoze ir pareiza, ārsts varēs noteikt virspusējā epitēlija bojājuma apakštipu, kas skar pacientu, un kopā ar to konstatēs nepieciešamību to iejaukties vai nē.

Iespējamie ārstēšanas veidi

Tā kā seborejas kārpas ir labdabīgi veidojumi un tāpēc nekad nepārvēršas par vēža bojājumiem, tām nav nepieciešama nekāda veida ārstēšana (ja ne estētiska rakstura), īpaši, ja tās paliek asimptomātiskas un nerada pacientam diskomfortu.

Tomēr dažos gadījumos seborejas keratozes var kļūt kairinātas, iekaisušas un niezošas vai tām var būt neregulēta un pārmērīga augšana.

Šādās situācijās šie bojājumi var ne tikai radīt funkcionālu diskomfortu subjektam, bet arī nopietni ietekmēt estētisko līmeni.

Šādos gadījumos var ķerties pie seborejas keratozes noņemšanas

Pacients, vienojoties ar dermatologu, var izmantot kādu no tālāk norādītajām ārstēšanas metodēm, lai noņemtu bojājumu.

• Diatermokoagulācija (vai elektrokoagulācija): dermatoloģiska tehnika, ko izmanto nelielu epidermas audu daļu noņemšanai;
• Krioterapija: burtiski “ārstēšana ar aukstumu”, tā ir pēdējos gados nostiprinājusies ārstēšanas metode. Terapija sastāv no šķidrā slāpekļa aplikācijas ādas bojājuma skartajā zonā, kas novedīs pie apdeguma un no tā izrietoša seborejas keratozes krišanas;
• Lāzers: tiek uzskatīts par vienu no optimālākajiem seborejas kārpu noņemšanas līdzekļiem. Izmantojot CO2 lāzeru vai Erbija lāzeru, ir iespējams veikt precīzu bojājuma iztvaikošanu, saglabājot veselīgo ādu ap to un nodrošinot pilnīgu sadzīšanu bez rētām;
• Kiretāža: procedūra, kas noņem virspusējus ādas bojājumus, izmantojot īpašu griešanas instrumentu, ko sauc par kireti. Apstrāde ir viegli izpildāma un nodrošina izcilu estētisku rezultātu, efektīvi likvidējot labdabīgus jaunveidojumus, piemēram, seborejas keratozi.
• Elektrokauterija: efektīvs paņēmiens, kas tomēr jāveic ļoti pieredzējušam personālam, jo ​​tas var izraisīt atlikušo rētu veidošanos.
• Neatkarīgi no izvēlētās ārstēšanas veida bojājuma noņemšana būs pastāvīga, tāpēc seborejas keratoze nekad vairs neparādīsies vietā, no kuras tā tika noņemta.

Tomēr nevar izslēgt jaunu seborejas kārpu parādīšanos citās zonās, kas nav apstrādātas.

Lasiet arī

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Tauku cista: pārskats par šo epidermoīdo cistu

Epidermoidālā cista: tauku cistu simptomi, diagnostika un ārstēšana

Ādas cistas: kas tās ir, veidi un ārstēšana

Plaukstas un rokas cistas: kas jāzina un kā tās ārstēt

Plaukstas locītavas cistas: kas tās ir un kā tās ārstēt

Kas ir cistogrāfija?

Cēloņi un līdzekļi cistisko pūtīšu ārstēšanai

Olnīcu cista: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Aknu cistas: kad ir nepieciešama operācija?

Endometriozes cista: endometriomas simptomi, diagnostika, ārstēšana

avots

Bjanša Pegina