Termins “brūce” medicīnā attiecas uz noteikta veida brūcēm, ko raksturo viena vai vairāku ķermeņa ārējo audu pārrāvums un ko izraisa išēmija (asinsvadu pārrāvums) un sekojoša ādas nekroze (šūnu nāve), un smagas čūlas gadījumā – no pamatā esošajiem audiem

Čūlas bieži dēvē par “sarežģītām brūcēm” tieši tāpēc, ka atšķirībā no vairuma brūču čūlas mēdz būt “hroniskas brūces”, ti, tās nedzīst 60 dienu laikā pēc parādīšanās.

Asins plūsmas pārtraukumu, kas izraisa audu nāvi un čūlas veidošanos, var izraisīt dažādi ārēji un iekšēji cēloņi.

Brūču cēloņi

Viens no biežākajiem čūlu ārējiem cēloņiem ir decubitus traumas, proti, brūces, kas pakāpeniski parādās ķermeņa svara spiediena rezultātā uz vienu ādas punktu, kas ir saspiests starp kaulaino izvirzījumu (tipiski piemēri: gūžas vai papēža) pret gultu vai ratiņkrēslu.

Decubitus traumas ir raksturīgas personām, kurām fiziskas vai pat psiholoģiskas invaliditātes dēļ ir ierobežotas pārvietošanās spējas vai kuras ilgstoši atrodas gultā (koma, paralīze, augšstilba kaula lūzums gados vecākiem cilvēkiem...).

Galvenais brūces etioloģiskais cēlonis šajā gadījumā ir hronisks spiediens, tomēr nenoliedzami, ka traumu veicina citi faktori, piemēram, pacienta lielais vecums vai hroniskas asinsrites patoloģijas.

Asinsrites nepietiekamība un diabēts

Citi čūlu cēloņu piemēri ir nepietiekamas artērijas un vēnas, kā rezultātā ādas audos, īpaši ekstremitātēs, netiek nodrošināta pareiza asins piegāde, jo tās ir tā sauktās "perifērās" zonas un spiediens tajās neizbēgami ir zemāks nekā centrālās ķermeņa zonas, tuvāk sirdij.

Vēl viens tipisks cēlonis var būt diabētiskā slimība, kas, ja to neārstē, izraisa mikrocirkulācijas bojājumus, izraisot to audu daļu hipoperfūziju, kuras viegli čūlas, parasti pēdas.

Spiediena brūču profilakses nozīme

Tāpēc čūlas dzīšana ir ļoti lēna, un bieži vien ir grūti, ja ne neiespējami, novērst čūlas cēloni: piemēram, ir grūti novērst spiediena čūlu veidošanos četrkāršiem pacientiem.

Šī iemesla dēļ ārsta, medmāsas uzmanība pirmām kārtām ir jākoncentrē uz šāda veida brūču rašanās novēršanu (piemēram, periodiski pasīvi mobilizējot pacientu), nevis uz ārstēšanu, kas bieži vien ir ļoti sarežģīta, īpaši, ja čūla ir dziļa un/vai inficējas, dažos gadījumos pat apdraudot pacienta dzīvību.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Kā tiek veikta šķirošana Neatliekamās palīdzības nodaļā? START un CESIRA metodes

Guļam guļus, guļus, sānu guļus: nozīme, pozīcija un traumas

Pirmā palīdzība: kā palīdzēt kādam ar durtām brūcēm

Pacienta novietošana uz nestuvēm: atšķirības starp Fowler stāvokli, daļēji fouleru, augstu Fowler un zemu Fowler

Palpācija objektīvajā pārbaudē: kas tas ir un kam tas paredzēts?

Avots:

Medicīna tiešsaistē