Epidemioloģija: “Ieteicamā revakcinācijas deva pret komplikācijām”
Intervija ar Stefaniju Salmaso, IEA (Itālijas Epidemioloģijas asociācijas) epidemioloģi. Pēdējās dienās inficēšanās līkne “šķiet” sasniegusi plato, taču ir grūti izteikt prognozes par nākotni, jo vīruss “atrod savu “degvielu” cilvēkos, kuri joprojām ir uzņēmīgi.
Lai aizsargātos pret smagām infekcijas formām, ikvienam ir svarīgi pabeigt vakcinācijas ciklu un vājajiem un vecākiem par 60 gadiem lietot revakcinācijas devu, nevis gaidīt atjauninātu vakcīnas variantu, kas "var nepienākt agrāk gada beigas”.
Tikmēr ir “pretruna” ļaut asimptomātiskiem pozitīviem cilvēkiem atstāt mājas, un tiem, kuri zina, ka viņi ir lipīgi, “jāveic visi nepieciešamie piesardzības pasākumi”, pat ja līdz šim ar “dari pats” testiem “daudz ir atlicis uz individuālu atbildību”.
Jebkurā gadījumā, īpaši ņemot vērā vasaras brīvdienas, ir "sarežģīti" apturēt katru saaukstēšanos, tāpēc, ja kāds ir neuzmanīgs, "visiem pārējiem jābūt piesardzīgiem" un vēlams valkāt FFP2 maskas "pat lidmašīnās", piemēram, kur “pārsteidzošā kārtā” tās vairs nav ieteicamas.
Stefania Salmaso, IEA (Itālijas epidemioloģijas asociācijas) epidemioloģe, par to runāja intervijas laikā.
– Vai infekcijas līkne ir sasniegusi plato?
"Kas attiecas uz pandēmijas tendenci, pēdējo dienu laikā jaunu infekciju skaitam ir tendence stabilizēties, un tas liecina, ka ir sasniegts "līdzsvars".
Bet ne vienmēr ir tā, ka plato norāda uz gadījumu samazināšanos, mums ir jāskatās, vai jauno infekciju skaits, uz kurām mēs stabilizējamies, zināmā mērā līdzāspastāvot ar vīrusu, saglabāsies augsts vai nē. Infekciju skaits faktiski ir tieši saistīts ar smago gadījumu un nāves gadījumu skaitu; tāpēc, ja vīrusu cirkulācija ir ļoti augsta, neizbēgami infekcijas nonāks arī tie cilvēki, kuriem ir lielāka iespēja piedzīvot absolūti nevēlamus notikumus, piemēram, hospitalizāciju vai intensīvo aprūpi.
Īsāk sakot, ir ticams, ka mēs esam sasnieguši punktu, kurā jaunām infekcijām ir tendence stabilizēties un, cerams, samazināties, taču joprojām ir daļa cilvēku (lai gan diezgan maza, ap 5%), kuri iepriekš ir saslimuši ar Covid, bet atkārtoti inficējas.
Šajā kontekstā ir ļoti grūti izteikt prognozes, jo mēs zinām, ka vīrusu cirkulācija atrod savu “degvielu” cilvēkiem, kuri joprojām ir uzņēmīgi, piemēram, nevakcinētiem vai tiem, kuri iepriekš ir saslimuši ar vīrusu.
Tomēr, no otras puses, tagad ir iepriecinoši redzēt, ka konstatēto infekciju skaits nepieaug iepriekšējā tempā”.
– Gaidot atjauninātu vakcīnu, daudzi pauž bažas par revakcinācijas lietderību tagad...
"Infekciju skaita pieaugums ir izraisījis pat smagu gadījumu skaita pieaugumu, tāpēc ir ieteikts veikt jaunu revakcinācijas (vai revakcinācijas) devu pat tiem, kas vecāki par 60 gadiem. Līdzīgas stratēģijas ir pieņemtas vairākās pasaules valstīs, pat Austrālijā. ir ieteikuši ceturto devu cilvēkiem, kas vecāki par 30 gadiem.
Jāteic, ka ceturtās ievadīšanas ieguvums ir nevis infekcijas, bet gan komplikāciju novēršana, tāpēc pat ar revakcināciju nevajadzētu atteikties no individuāliem piesardzības pasākumiem.
Noteikti šī deva ir ļoti ieteicama cilvēkiem, kuriem ir veselības problēmas, tiem, kuri jau ir saņēmuši pirmās trīs devas vai kuriem infekcija nesen nav bijusi.
Mēs zinām, ka pirmās trīs devas mums sniedz diezgan labu aizsardzību pret komplikācijām, tikai paskatieties uz jaunāko Istituto Superiore di Sanità ziņojumu: nāves gadījumu skaits starp cilvēkiem, kuri nav vakcinēti vai kuri nav pabeiguši vakcinācijas ciklu, ir 7 reizes augstāki nekā starp cilvēkiem. vakcinētie, kā arī hospitalizācijas, kas starp nevakcinētajiem ir 3 reizes vairāk.
Tāpēc aicinājums ikvienam ir pabeigt trīs devas un veikt ceturto trauslajiem un neaizsargātajiem.
Nedomāju, ka no septembra līdz oktobrim mums būs jauna vakcīna, arī tāpēc, ka pagaidām vērtējam izstrādāto divvērtīgo vakcīnu iedarbību, kurās ir arī Omicron variants, bet ne jaunākais.
Līdz brīdim, kad mums būs jauna vakcīna, vīruss noteikti atkal būs mainījies, bet galu galā ceturtā deva, kas tiek veikta tagad, neietekmē turpmāko vakcināciju.
– Bet kad tie, kas tagad vakcinējas, to varēs atkal darīt?
“Es domāju, ka līdz gada beigām būs pieejama atjaunināta vakcīna ar jaunu antigēnu.
Un no šī brīža līdz pieciem mēnešiem es nedomāju, ka ir nekādu problēmu atkārtot vakcīnu.
Protams, mēs izdarām tīrus pieņēmumus, jo mums nekas nav rokā.
Jāsaka arī, ka ir pierādīts, ka šie jaunie varianti ir tik lipīgi, ka jaunām vakcinācijām vajadzētu izraisīt ļoti augstu antivielu reakciju, lai novērstu infekcijas.
Atcerēsimies, ka līdz šim visa mūsu stratēģija bija novērst smagus notikumus, proti, hospitalizāciju un nāves gadījumus, tāpēc, manuprāt, mums ir jāatvieglo pieeja ārstēšanai, jau no paša sākuma zinot, ka joprojām būs ļoti grūti apturēt infekcijas.
Vienīgais veids, kā to izdarīt, ir veikt piesardzības pasākumus individuālā līmenī, ti, valkāt masku un būt piesardzīgākiem, atrodoties pakļautībā, ti, doties ārpus telpām, nevis telpās.
– Atgriežoties pie devas pastiprinātāja, vai, jūsuprāt, tas var izšķirt rudens likteni?
"Protams, ne pret infekciju: vīrusa cirkulāciju neaizkavē ceturtā deva, jo mēs zinām, ka šai devai ir ierobežota spēja novērst infekciju, savukārt tā var palīdzēt samazināt smagos gadījumus, kā tas ir novērots citās valstīs."
– Daži eksperti tikmēr kritiski vērtē Ema izvēlēto ceturtās devas ievadīšanas laiku, ko pavasarī, iespējams, vajadzēja attiecināt arī uz jaunākiem cilvēkiem. Ko tu domā?
“Kļūda netika pieļauta, manuprāt, ir pareizi katru reizi veikt pretpasākumus attiecībā uz epidemioloģisko ainu.
Vakcinācijas ieviešana visiem iedzīvotājiem arī ir ļoti sarežģīta, un rīcībai ir jābūt pamatotai ar ieguvumu, ko tas rada.
Diemžēl vakcinācija neaptur vīrusu cirkulāciju, taču tā ievērojami samazina smagu saslimšanas gadījumu risku; mums tagad ir efektīvas ārstēšanas metodes, taču mums ir jāizpēta, vai cilvēkiem, kuriem bija komplikācijas vai kuri nomira, diagnoze vai recepte nav novēlota, vai arī viņi netika atzīti par neaizsargātiem. Īsāk sakot, mums ir jāsaprot, vai ir iespējami uzlabojumi, lai ātrāk iejauktos”.
– Vai asimptomātiski pozitīvi rezultāti var parādīties vai nē?
"Ja ir kāds, kas var inficēt citus, un ja mums nav nekādu instrumentu infekciju novēršanai, infekciozu cilvēku izsūtīšana man šķiet pretruna.
Tagad ar "dari pats" testiem ir skaidrs, ka daudz kas ir atstāts personīgās atbildības ziņā, jo daži no tiem nav pat ziņoti oficiālos avotos.
Taču ir skaidrs, ka, ja zināt, ka esat lipīgs, jums ir jāveic visi piesardzības pasākumi, lai neinficētu citus, īpaši darba vietā.
Es personīgi esmu pietiekami neizpratnē, ka starptautiski mums ir nācies pielāgoties faktam, ka lidmašīnās sejas maska nav obligāta, bet tas, ka tā nav obligāta, nenozīmē, ka to nav lietderīgi valkāt.
Ne tikai tāpēc, ka, visticamāk, daudzi cilvēki atvaļinājumā, kas saprot, ka ir slimi, nolemj ielēkt pirmajā lidmašīnā, lai atgrieztos mājās.
Un tas ir absolūti nepareizi: tiesa, ka lidmašīnās ir speciāli filtri un tiek nodrošināta gaisa cirkulācija, bet, ja tu sēdi blakus kādam, kas ir lipīgs un starp tiem nav barjeras, man vismaz šķiet veselais saprāts. maska.
– Un jācer, ka veselais saprāts ir arī tagad ar vasaras aizbraukšanu. Jo pastāv risks, ka kāds teiks: "Man ir iekaisis kakls, bet brīvdienas ir rezervētas, tāpēc es dodos prom...". Vai jums tā nešķiet?
"Itālieši līdz šim ir bijuši ļoti labi un izdarījuši visu, kas viņiem bija likts. Skaidrs, ka no augšas nolaisti noteikumi, kas liek mums uzvesties noteiktā veidā, var ilgt izsludinātās un uztvertās ārkārtas situācijas laiku, turpretim tagad atbildība ir jāuzņemas ikvienam.
Ir skaidrs, ka, ja mēs apstājamies pie katra saaukstēšanās, tas kļūst sarežģīts, tad svarīgi ir veikt visus nepieciešamos piesardzības pasākumus.
Ja kāds ir neapdomīgs, visiem pārējiem ir jābūt piesardzīgiem, tāpēc ir svarīgi valkāt tādu barjeru kā FFP2, kas ļoti labi bloķē jebkura veida infekciju, tostarp parasto saaukstēšanos, kas ir mūsu sēdvietas kaimiņam.
Lasīt arī:
Long Covid: kas tas ir un kā to ārstēt
Long Covid, Vašingtonas universitātes pētījums izceļ sekas Covid-19 izdzīvojušajiem
Romā Pirmais pētījums par Long Covid sindromu: publikācija smadzeņu zinātnēs
No trauksmes līdz rinorejai: šie ir bērnu ilgstošas Covid simptomi
Ārkārtas datu pārvaldība: ZOLL® Online Europe, jauna Eiropas mākoņdatošanas platforma, kas jāatklāj
Pediatrija, jauna tahikardijas ablācijas tehnika Romā, Bambino Gesù
Tahikardija: svarīgas lietas, kas jāpatur prātā ārstēšanai
Priekškambaru fibrilācijas ārstēšana ar kreisās auss kaula perkutānu slēgšanu
Long Covid kļūst par jaunu sirds slimību, piedzimst “Paska sindroms”.
Aizsargāts pret ilgstošu Covid ar vairākām vakcīnas devām neatkarīgi no varianta
Covid nekad nepārstāj kost: vai mums ir vajadzīga mērķtiecīga vakcīna pret Omicron apakšvariantiem?