Infekcijas dialīzes nodaļās ir biežas, un Indijā tie ir otrais nāves cēlonis HD (hemodialīzes) pacientiem. Šajā rakstā mēs analizēsim Indijas nacionālās vadlīnijas infekciju profilaksei un kontrolei (IPC) ziņojumā “Veselības aprūpes iestādes 2020”.

Hemodialīzes pacienti ir vairāk pakļauti dažāda veida infekcijām, tagad pastāv arī COVID-19 bīstamība. Starp visbiežāk sastopamajām infekcijām viņi varēja atklāt BSI (asinsrites infekcija), asinsvadu piekļuves lokalizētās infekcijas, ar asinīm pārnēsājamās (piemēram, HIV) un gaisā esošās infekcijas (piemēram, tuberkuloze). Tātad, kādi ir piesardzības pasākumi, lai palielinātu IPC (infekcijas profilaksi un kontroli) Indijas veselības aprūpes iestādēs?

 

2020. gada vadlīnijas IPC Indijā, medicīnas darbiniekiem, kuri garantē aizsardzību dialīzes nodaļās

Dialīzes nodaļās tika novēroti daudzi infekcijas uzliesmojumi, kas bieži ir bijuši sliktas infekcijas kontroles prakses dēļ. Saskaņā ar Indijas Veselības un ģimenes labklājības ministrijas veiktajiem pētījumiem infekcijas var nonākt no piesārņota ūdens, iekārta un virsmas apstrādes zonās. Tāpēc jauna IPC programma HD vienībās ir tik svarīga, it īpaši COVID-19 laikā.

IPC pasākumu, ko veic medicīnas darbinieki, piemēram, ārsti un medmāsas, mērķis ir samazināt inficēšanās risku pacientiem. Proti, jaunajās vadlīnijās ir noteikts, ka katrā dialīzes nodaļā ārstam vai vecākajai medmāsai ir jāpiešķir pienākums uzraudzīt IPC darbības un pārvaldīt visu, kas tām apkārt. Viņa lomā ietilpst:

• IPC prakses uzraudzība
• Jaunu darbinieku apmācība un visu darbinieku pastāvīga apmācība. 116 Nacionālās vadlīnijas infekciju profilaksei un kontrolei veselības aprūpes iestādēs
• Periodiska uzraudzība riska novērtēšanai
• Profilaktisko saišķu ieviešana

Ir ļoti svarīgi, lai šis profesionālis sazinātos un sazinātos ar IPC komandu, piemēram, medmāsām, tehniķiem, ārstiem, mājturības personālu, kā arī pacientu un viņa / viņas ģimeni. Lai novērstu inficēšanos ar HD slimnieku, ir svarīgi skaidri noteikt ikvienu lomu starp medicīnas darbiniekiem.

 

Pasākumi, lai samazinātu inficēšanās risku HD pacientiem ar jaunajām IPC vadlīnijām Indijā

Kontakta pārnešana ir galvenais HD pacienta infekcijas cēlonis. Tas notiek caur rokām, inficētas ar inficētām asinīm tieši vai netieši no piesārņotām virsmām un aprīkojuma. Indijas Veselības ministrija sekoja Pasaules Veselības organizācijas norādēm par gatavību slimnīcām epidēmijām (oficiālā dokumenta saite raksta beigās).

Vienreiz lietojamu cimdu, vienreiz lietojamu plastmasas priekšautu vai kleita, maskas lietošana ir standarta piesardzība, kas pacientiem vienmēr jāievēro katru dienu. Tas ir paredzēts, lai novērstu saskari ar asinīm, izdalījumiem, izdalījumiem vai piesārņotiem priekšmetiem. Gadījumā, ja pacients ir identificēts ar gaisā izplatītu slimību, tas nekavējoties jāmaskē un jānošķir no citiem pacientiem vienā telpā, kurā vēlams pastāvēt negatīvs spiediens.

Pacienti un personāls jāvakcinē saskaņā ar nacionālās imunizācijas programmas ieteikumiem, un pacientam un medmāsai ir jāvalkā maska, kad dialīzes procesa laikā kateteris ir pievienots vai atvienots no asiņu līnijām.

 

Kā pareizi tīrīt aprīkojumu un virsmas, lai dialīzes vienībās nodrošinātu pareizu IPC?

Galvenā loma infekcijas novēršanā un kontrolē (IPC) HD ierīcē ir vides un aprīkojuma tīrīšana. Par šo tēmu Indijas Veselības un ģimenes labklājības ministrija veltīja īpašu pielikumu (saite raksta beigās).

Ir ļoti svarīgi notīrīt un dezinficēt virsmas pacienta zonā (krēsls, roku balsti, gultas galds / lete un atvilktnes / skapja rokturi) un augstas pieskāriena virsmas (dialīzes iekārtas mašīnas ārējās virsmas, datora ekrāni un tastatūras) starp katru pacienta ārstēšanu. Obligāti ir nodrošināt pareizu tīrīšanu un veltīt tam pietiekami daudz laika, lai izvairītos no vienas daļas tīrīšanas. 

Arī dialīzes vienības aprīkojums ir jānotīra, ieskaitot

• HD mašīnas
• dializatori
• ūdens apgāde / apstrāde /izplatīšanas sistēmas
• tādas detaļas kā caurules un filtri
• skābju un bikarbonātu koncentrātu šķīdumi
• un instrumenti, ieskaitot asinsspiediena aproci
• stetoskops
• hemostāti
• šķēres
• skavas

Attiecībā uz aprīkojuma tīrīšanu Indijas Veselības ministrijas 2020. gada vadlīnijās stingri ieteicams ievērot ražotāja norādījumus.

 

JŪS VARAT ATKĀRTOT arī interesējošos

 

Kā dezinficēt un iztīrīt ātro palīdzību?

Japāna uzsāka ātru antigēnu testu komplektus koronavīrusu infekciju noteikšanai

COVID-19 Kosovā, Itālijas armija dezinficē 50 ēkas, un AICS ziedo IAL

 

 

AVOTS

Indijas Nacionālās vadlīnijas par infekcijas profilaksi un kontroli (IPC) veselības aprūpes iestādēs 2020. gadā

 

ATSAUCES

PVO, slimnīcu gatavība epidēmijām

PVO infekcijas profilakses un kontroles galveno komponentu kopsavilkums