Autors: Džonatans Sentdžordžs (EMBER projekts)

PĀRĒJĀS DIREKTĪVAS, KAS JŪS VARĒTU UZ JŪSU NĀKAMAJU SHIFTU, UZLABOTIES JŪSU LARYNGEAL VIEW

Jūsu nākamais pacients, kuram nepieciešams galīgais elpceļš, tikko ir ieradies, un jums ir grūtības vizualizēt, kur ievietot endotrakuālo cauruli. Jums pieejamo rīku skaits gadu gaitā ir ievērojami palielinājies, bet instrumenti nav nekas bez labas tehnikas. Šeit ir pieci vienkārši manevri, kurus tagad varat pievienot jūsu elpceļu prasmēm, lai uzlabotu savu balsenes skatu un veiksmīgi intubētu savu pacientu.

Iedomājieties VALEEKULOSKOPI, KURU IEGŪST HYOEPIGLOTTIC LIGAMENTU

Vēlaties skaidri apskatīt balss auklas? Atcerieties, ka tavs ceļš, lai nokļūtu, ir atrast epiglotu un novietot savu asmeni Valleculum. Tad asmeņa priekšējā kustība piesaistīs hipoepiglotisko saišu un pacels epiglotu un ievada vadus. Skatieties šo skaisto videoklipu un saņemsiet ideju. Tā kā ir iesaistīta hipoepiglotiskā saite, auklas zied uz skatu.

NAV LĀRIJAĢOSKOPIJA
Tavs mērķis ir iegūt skaidru priekšstatu par balss vadiem un balsaugu, bet jūsu ceļā, lai iegūtu šo skaidru skatu, ir atrast poglotti un piesaistīt jūsu asmeni vallekulumā, NAV meklējot balss vadus.

NESLĒDZIET UZ TURPMĀKO…
Stresa brīžos sarežģītas intubācijas laikā var šķist, ka labāk ir virzīties tuvāk, taču papildus tam, ka palielinās iespēja iegūt asinis, vemt vai citi izdalījumi uz jūsu sejas, tas neko neuzlabo jūsu skatījumā.

ATGULTIES
Tā vietā atlaidieties atpakaļ. Nogrieziet kājas nedaudz un, lai iegūtu labāko skatu, novietojiet skatienu pa dzemdes asi.

LARIJSAIS AXIS ATPAKAĻ, KA OPTIMIZĒTU ŠO AXIS
Atcerieties, ka jūs vēlaties, lai jūsu redzes līnija izskatās taisni gar gailes asi. Tiklīdz jūsu pacients ir sniffing stāvoklī, eaning uz priekšu mutē tikai padara šo grūtāk. Tā LEAN BACK! Paldies RCEM par attēlu.

DITCH CRICOID SPĒJA
Sākotnējais ciroīdā spiediena mērķis bija novērst aspirāciju intubācijas laikā. Kopš tā laika tas tika noraidīts kā cits medicīnas mīts.

IZMANTOJIET BIMANUĀLU LĀRIJAĢOSKOPIJU NOVĒRTU KRIKOIDU SPIEDI UN BURP
Tas nenozīmē, ka vairāk uzmanīgi jāizmanto aizmugurējais spiediens uz balsenes, kas nevar uzlabot jūsu skatu. Bimanual laryngoscopy uzlabos jūsu skatu gar balsenes asi. https://www.youtube.com/watch?v=LgSrtspeONg

MANDIBULĀRA PAPLAŠINĀŠANA PAPLAŠINĀTĀS OPERATORA JAUNAJĀM
Vienkāršs žokļa vilces spēks var iztīrīt aizsprostoto elpceļu, ir jēga, ka zarnas virzība var uzlabot arī ārsta viedokli intubācijas laikā. Skatieties, kā vienkāršs žokļa vilces spēks var uzlabot jūsu skatījumu šajā videoklipā. https://www.youtube.com/watch?v=p_QM7vjvRYk Šeit ir elpceļu meistars Rons Wallss paņēmis šo tehniku. Skatīties šeit

IZSTRĀDĀJIET SALĀDU (SŪKŠANĀS PALĪDZĒTAS LĀRĢENOSKOPIJAS UN ATKĀPINĀŠANAS)
Avārijas elpceļos asinis, pārtika, vemšana un citi izdalījumi vienmēr ir bīstami. Uzņemšana un iesūkšanas atsūkšana, kad sliktība ir augusi no barības vada, var ātri kļūt par neveiksmi. Laipni lūdzam SALAD tehnikā. Sūkšana, cik vien iespējams, un tad vienkārši atstājiet to barības vadā. Wow, kāda lieliska ideja! Tehnikas demonstrēšana nenotiek līdz brīdim, kad 11 ir minūtē, ja vēlaties to redzēt… https://vimeo.com/123169076

NatalieMaynor fotogrāfija

VAI JŪSU LIDOJUMS JŪS VĒRĀ
Zombiju apokalipsē elpceļu vadība būs taisnāka uz priekšu… Līdz tam piecu metožu apguve dos jums labākas izredzes pārdzīvot nākamo intubāciju.

Piecas lietas (lai apgūtu celiņu) - Izveidots ar Haiku Deck, prezentācijas programmatūru, kas iedvesmo