Pediatrija / celiakija un bērni: kādi ir pirmie simptomi un kāda ārstēšana jāievēro?
Celiakija, viena no visbiežāk sastopamajām pediatrijas problēmām: ir daudz pārtikas nepanesamības, un viena no visbiežāk sastopamajām noteikti ir celiakija. Pēdējos gados tas ir arvien biežāk sastopams arī bērniem.
Celiakija ir autoimūna slimība, kas var ietekmēt gan pieaugušos, gan bērnus un padara slimniekus par neiecietīgiem pret lipekli.
Kādas ir celiakijas pazīmes un simptomi?
Celiakijas simptomi ir daudz un dažādi, kas var apgrūtināt diagnozi.
Bērniem pēc lipekļa ievadīšanas uzturā var attīstīties autoimūna reakcija, kas galvenokārt ietekmē tievo zarnu, bet arī citus orgānus, ieskaitot vairogdziedzeri, galvas ādu, aknas un zobu emalju.
Pazīmes un simptomi, kas norāda uz šīs slimības rašanos bērniem un ietver zarnu
- caurejas izkārnījumu pastāvīgums vai aizcietējums,
- akūtu vai pastāvīgu sāpju vēderā epizodes,
- atkārtojas vemšana
Tomēr celiakija ir mānīga slimība, jo tā var sākties ar hroniska noguruma sajūtu, tieksmi aizmigt, bālumu un netiešām sideropēniskas anēmijas pazīmēm, kuru galvenā iezīme ir dzelzs deficīts.
Faktiski celiakija izraisa zarnu villu atrofiju ar sekojošu būtisku mikroelementu, piemēram, dzelzs, malabsorbciju.
Bērnu kaulu lūzumi var būt arī slimības sākuma simptoms D vitamīna malabsorbcijas dēļ.
Matu retināšana un plankumaina alopēcija areata daudzos gadījumos ir saistīta ar celiakijas parādīšanos, tāpat kā zobu emaljas izmaiņas, atkārtotu aftozo čūlu epizodes vai ādas izmaiņas, piemēram, dermatīts herpetiformis un nātrene.
Artrīts vai aizkavēta pubertāte var būt arī celiakijas simptoms.
Kā tiek diagnosticēta celiakija?
Celiakijas diagnozi bērniem šodien atvieglo jutīgu un specifisku marķieru (IgA anti-transglutamināzes) pieejamība, tāpēc to var diagnosticēt ar vienkāršu asins analīzi.
Bērniem ar augstiem marķieriem diagnozes apstiprināšanai vairs nav jāveic ezofagogastroskopija, kā tas ir nepieciešams pieaugušajiem.
Ja vecākiem ir aizdomas par simptomiem, kas atbilst diagnozei, tāpēc pirms lipekļa izslēgšanas no uztura ir lietderīgi runāt ar savu pediatru un veikt asins analīzes.
Asins analīžu veikšana, lietojot diētu bez lipekļa, padara diagnozi neiespējamu.
Ja marķieri ir pozitīvi, ir svarīgi doties uz specializētu klīniku, lai apstiprinātu celiakijas klātbūtni un uzsāktu ārstēšanu.
Kā ārstēt pacientu ar celiakiju?
Celiakijas ārstēšana faktiski ir uzturs bez lipekļa, kas ļauj normalizēt tievās zarnas gļotādu, taču tas ir stingri jāievēro visu mūžu.
Stingras diētas neievērošanas sekas var būt slimības pasliktināšanās un zarnu limfomu risks pieaugušā vecumā.
Ievērojot diētu bez lipekļa, nepieciešama apmācība, un specializētos centros, piemēram, Policlinico, ir iespējama saruna ar specializētiem dietologiem, kas ļaus coeliacs uzzināt, kā ēst katrā situācijā jau no agras bērnības. veicinot pašapziņas attīstību, lai viņi bez problēmām varētu izbaudīt un piedalīties ikvienā pasākumā, tikai dažreiz mācoties organizēt sevi un palielināt tuvāko cilvēku izpratni.
Lasīt arī:
Skarlatīna, pediatrs: “Nav specifiskas vakcīnas un nedod imunitāti”
Avots:
Fabiola Corti, Policlinico di Milano pediatrs: oficiālā vietne