Saskaroties ar sarežģītu brūču aprūpes gadījumu, daudzi pirmie vai iesācēji klīnicisti jautās: "Kāds brūces ir tas? Kādu mērci man vajadzētu izmantot? Kā šī brūce būs dziedēt? "

Aspekts no brūču aprūpes vadība bieži tiek aizmirsts, tiek definēta pati brūce. Brūču kopšanas pamatprincipi vienmēr ir bijuši vērsti uz brūces noteikšanu, visu saistīto faktoru noteikšanu, kas var ietekmēt dziedināšanas procesu, pēc tam izvēloties piemērotu brūču pārsienamību vai ārstēšanas ierīci, lai sasniegtu mērķi un palīdzētu dzīšanas process.

Šī strukturētā pieeja ir būtiska, jo visbiežāk kļūda brūču aprūpes pārvaldībā ir steidzama, lai izvēlētos jaunākos un vislabākos jaunos brūču pārsienamos materiālus, faktiski nedomājot par brūču etioloģiju, audu tipu un tūlītēju mērķi.

Šajā brendu un apretūras pārskatā tiks noteikti daži no visbiežāk sastopamajiem brūču tipiem un palīdzēs jums noteikt savu aprūpes mērķi un izvēlēties produktu vai ierīci, lai sasniegtu šo mērķi.

HEIDI holistiskais novērtējums

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana pirmā lieta tas jādara pirms jebkuras brūces novēršanas, ir veikt pacienta vispārēju novērtējumu. Akronīms, ko soli pa solim izmanto šī procesa virzīšanai, ir HEIDI:

• vēsture
  Pacienta medicīniskā, ķirurģiskā, farmakoloģiskā un sociālā vēsture
• eksāmens
  No pacienta kopumā; tad koncentrējies uz brūci
• Izmeklējumi
  Kādas asins plūsmas, rentgenstaru, skenēšanas nepieciešamas, lai palīdzētu jums izveidot savu ...
• Diagnoze
• Īstenošana
  No aprūpes plāna

Tāpēc, paturot to prātā, un, pabeidzot rūpīgu vispārēju novērtējumu, brūču novērtējums tagad var veikt.

Brūču aprūpes novērtējuma pārskats

Pieci parametri, kas jāņem vērā, novērtējot brūces, ietver:

• Audu tips
• Brūču eksudāts (veids, apjoms un konsekvence)
• Periwound stāvoklis (šī ir platība, kas stiepjas četrus centimetrus no brūces malas)
• Sāpju līmenis (mainot pārsēju, ar pārtraukumiem vai konsekventi)
• Izmēri (garums, platums un dziļums)

Ķiķu brūču ārstēšana

Lielākā daļa ķirurģisko brūču turpinās dziedēt normālā ceļā:

1. Iekaisums
2. Proliferācija (ļoti mazs process šūtu brūču dziedēšanā)
3. Epithelializācija
4. Nogatavošanās / kontrakcijas

Lielāko daļu ķirurģijas var iedalīt divās grupās: izvēles ("rauda') un avārijas (to bieži sauc par "netīrs") Pēdējās kategorijas ķirurģiskajai brūcei ir biežāk sastopama dehiscence vai komplikācijas.

Atkausēšana tiek definēts kā "ķirurģiskas brūces slāņu atdalīšana, tā var būt daļēja vai tikai virspusēja vai pabeigta ar visu slāņu atdalīšanu un pilnīgu traucējumu" (Miller-Keane enciklopēdija un medicīnas vārdnīca, medmāsa un veselības aprūpes speciālists 2003).

Ir vairāki labi identificēti riska faktori, kas var izraisīt brūces atdalīšanos, tostarp liekais svars, pieaugošs / vecāks vecums, nepietiekams uzturs, diabēts, smēķēšana un iepriekš bijusi staru terapija šajā apgabalā. Izvēles gadījumam ir iespēja labot dažus no šiem riska faktoriem, tomēr ārkārtas gadījumam šāda iespēja var nebūt.

vadība

Vienkāršs, vienkāršs šuvju līnija parasti tiek apstrādāts ar mērci, kas apsaimniekos nelielu daudzumu paredzamās agrīnās iekaisuma eksudāta un nodrošina ūdensnecaurlaidīgu pārklājumu.

Visām ķirurģiskajām brūcēm ir nepieciešams atbalsts, un tas ir svarīgs faktors gan tūskas mazināšanai, gan pacienta komforta nodrošināšanai. Šāda veida pārsējs tiek atstāts neskarts piecas līdz septiņas dienas un pēc tam tiek noņemts šuvju līnijas pārbaudei, lai noņemtu skavas vai šuves, kā noteikts.

Ieteicamie pārsēji, lai sasniegtu vienkāršu šuvju līniju mērķus, ietver Opsite ™ un Mepore Pro ™. Rūpējoties par šo vienkāršo šuvju līniju, tas ietver pastāvīgu atbalstu un hidratāciju. Par to dažiem ķirurgiem dod priekšroku līmējoša elastīga lente lai turpinātu rētas hidratāciju, piemēram, Fixomull ™ un Mefix ™.

Atdalītajai ķirurģiskajai brūcei ir nepieciešams rūpīgi novērtēt iesaistītās dobumus vai struktūras, kā arī svešķermeņu, infekcijas un / vai nekrotisko audu klātbūtni. Kad šie parametri ir ņemti vērā, var noteikt mērķi.

Nekrotisko audu noņemšana un infekcijas pārvaldība ir vissvarīgākā, lai pārietu uz brūču sadzīšanas fāzi. Ķirurģiskā attīrīšana var atstāt lielas dobumus vai neapstrādātu audu vietas, kuras ideālā gadījumā var pārvaldīt ar Aktuāls negatīvs spiediens ierīce. Šis brūču kopšanas līdzeklis "putekļu sūcējs" noņems lieko eksudātu un satur to tvertnē, prom no brūces virsmas. Negatīvā spiediena dēļ tiek ievilktas brūču malas, kas ātri samazina brūces virsmu. Tas arī samazina tūsku, kas ir svarīgs aspekts, kas jāapsver visos brūču aprūpes gadījumos.