Michel Sidibé un James Campbell no PVO biļetena

Pašreizējais Ebola vīrusa uzliesmojums Rietumāfrikā ir pakļauts neaizsargātām veselības aprūpes sistēmām, smagiem veselības aprūpes darbinieku trūkumiem un dziļu neuzticību starp iestādēm, veselības aprūpes darbiniekiem un apdraudētajām kopienām. Politikas veidotājiem, kas ir atbildīgi par veselības aizsardzības sistēmām, ir jāizpēta, kas nedarbojas, un ko var darīt, lai sistēmas būtu elastīgas, ilgtspējīgas un galu galā gatavas risināt nākamās globālās pandēmijas problēmas.

Veselības aprūpes darbinieku trūkumi stiepjas ārpus Āfrikas un pašreizējie slimību uzliesmojumi. Atklātā darba grupa ilgtspējīgas attīstības mērķu jomā ierosināja plašu veselības programmu, kuras mērķi vēl nav saskaņoti ar ieguldījumiem veselības aprūpes darbaspēkā.¹ Mums vienkārši ir vajadzīgi vairāk veselības aprūpes darbinieku. 2013, lai sasniegtu slieksni tikai 34.5 kvalificētiem veselības aprūpes speciālistiem uz 10000 populācijai, aptuveni 7.2 miljoniem vairāk vecmātes, medmāsu un ārstu bija nepieciešama - un tiek prognozēts, ka turpmākajās desmitgadēs šis trūkums palielināsies vismaz līdz 12.9 miljoniem.²

Mūsu pašreizējais novecojušais veselības aprūpes cilvēkresursu modelis ir steidzami jāpilnveido. Valstī pēc valsts mēs redzam, ka no veselības aprūpes atkarīgi no slimības atkarīgi, no slimības atkarīgi, no ārpuses uz leju, no ārstniecības iestādēm atkarīgi modeļi nav ne ideāli, ne ilgtspējīgi. Mums ir vajadzīgs līdzsvarotāks darbaspēks, kas ir pielāgots katras valsts vajadzībām. Izglītībai, apmācībai un stimuliem jākoncentrējas uz efektīvu darbaspēka izveidi, kas ir vērsta uz cilvēkiem, nevis uz slimībām.

Veselības aprūpes sistēmās kvalitāti var nodrošināt ar uzdevumu maiņu, bet uzdevumu maiņas panākumi ir atkarīgi no pareizo prasmju, uzraudzības un atbalsta struktūru kombinācijas.^3-5 Cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) infekcijas ārstēšanā ir uzlabojusies to lietošana un rezultāti, pārceļot veselības aprūpes darbiniekus un ļaujot kopienām balstītiem praktiķiem kalpot neaizsargātām kopienām.⁶

Sadrumstaloti vai paralēli sniegtie pakalpojumi tiek uzlaboti, ja tie tiek nodrošināti vairāk uz pacientu un integrēti.⁷Piemēram, veselības stāvoklis Ruandā strauji uzlabojas, tā ir valsts, kas ir izmantojusi sistēmas nostiprināšanas pieeju, kurā veselības aprūpes sistēmas pamatā ir kopienas veselības aprūpes darbinieki.⁸

Attīstības darba kārtībai pēc 2015 ir jārisina daudzas svarīgas problēmas, bet maz ir aktuālāka nekā globālā veselības aprūpes darbaspēka krīze. Pasaules veselības aprūpes darbaspēka alianse vada globālas stratēģijas par cilvēkresursiem veselības jomā izstrādi, kas veicinās integrētu pieeju darbaspēka attīstībai.⁹Šai stratēģijai būs jāpanāk četri galvenie elementi. Pirmais elements ir cilvēkresursu modelis, kas ir piemērots mērķim. Šāds modelis atkārtoti kalibrē darbaspēka sastāvu atkarībā no vietējo riska un slimību sloga profiliem mērķa sabiedrībās. Otrs elements ir valstu pārvaldības un koordinācijas sistēmu stiprināšana. Veselības aprūpes darbinieku vadībai ir jābūt daudznozaru grupai, iesaistot ieinteresētās personas no veselības, finanšu, izglītības, darba un sociālās aprūpes ministrijām, arodbiedrībām un privātā sektora. Trešais elements ir „viedo” izdevumu palielināšana. Jaunas pieejas ieguldījumiem veselības aprūpes darbaspēkā jāatspoguļo valsts uzņēmējdarbības plānos. Izdevumiem jāatbilst valstu vajadzībām un jāatbalsta lielāka saskaņošana visā donoru kopienā. Risināt pārrobežu dinamiku, sadrumstalotību, nepilnības un neefektivitāti, kas kavē valstu risinājumus; Globālais prakses kodekss par veselības aprūpes darbinieku starptautisku pieņemšanu darbā¹⁰ stingri jāīsteno. Visbeidzot, tā kā bez spēcīga veselības aprūpes darbaspēka netiks sasniegti nekādi veselības aizsardzības mērķi, stratēģijai būs vajadzīga politiska apņemšanās no daudznozaru struktūrām, piemēram, G20, G7 un reģionālajiem blokiem.

Ebolas vīrusa uzliesmojums ir parādījis briesmas neieguldot cilvēkresursos un citos veselības sistēmu komponentos. Daudziem pasaules līderiem būs iespēja informēt par darba kārtību laikposmam pēc 2015. gada, kad viņi tiksies nākamajā izpilddirektora amatā valde Pasaules Veselības asambleja. Tagad ir nepieciešams kopīgs ieguldījums spēcīgā veselības aprūpes darbaspēkā, lai mēs varētu stāties pretī nākamajai pandēmijai ar noturību, nevis trauslumu, ar koordinētu rīcību, nevis sadrumstalotību un ar pārliecību, nevis bailēm.