Cukura diabēts ir slimība, ko izraisa vairāku faktoru kopums, īpaši rietumvalstīs. Tie ietver, no vienas puses, progresējošu iedzīvotāju novecošanos, sliktus ēšanas paradumus un līdz ar to aptaukojušos cilvēku skaita pieaugumu; no otras puses, agrīnas diagnostikas pieaugums un, no otras puses, cukura diabēta pacientu mirstības samazināšanās.

Cukura diabēts: kas tas ir un kas to izraisa

Cukura diabētu izraisa hiperglikēmija, ti, glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs, ko izraisa insulīna sekrēcijas defekts vai nepietiekama darbība – hormons, ko ražo aizkuņģa dziedzera šūnas un ir atbildīgs par cukura līmeņa kontroli.

Ir divi dažādi cukura diabēta veidi: 1. tipa cukura diabēts, ar kuru slimo no 3% līdz 5%, un biežāk sastopamais 2. tipa cukura diabēts, ar kuru slimo vairāk nekā 90% cukura diabēta pacientu.

Tās ir divas ļoti atšķirīgas slimības gan to rašanās, gan ārstēšanas un ietekmes uz pacientu dzīvi ziņā.

Lai gan dažreiz tā ir smalka slimība, kas var rasties bez acīmredzamiem simptomiem un kādu laiku klusēt, akūtos gadījumos simptomi ir nogurums, poliūrija (palielināts urīna daudzums) ar sekojošu polidipsiju (paaugstinātas slāpes), svara zudums un sāpes vēderā. .

Hiperglikēmijas ilgtermiņa sekas izraisa briesmīgu diabēta komplikāciju parādīšanos: retinopātija, nefropātija, neiropātija un sirds un asinsvadu slimības (koronāro artēriju slimība, insults, apakšējo ekstremitāšu arteriopātija).

Cukura diabētu var diagnosticēt ar vienkāršu glikozes līmeņa asinīs testu, izmantojot parasto asins paraugu.

1. tipa cukura diabēts: smaga autoimūna slimība

1. tipa cukura diabēts ir īpaši izplatīts bērnībā un pusaudža gados (bet retāk arī pieaugušiem pacientiem), un to izraisa pilnīgs insulīna trūkums, ko izraisa aizkuņģa dziedzera beta šūnu iznīcināšana autoantivielu parādīšanās dēļ.

Mēs vēl nezinām šīs patoloģiskās imūnās atbildes patiesos cēloņus, taču šķiet, ka tā ir saistīta ar iedzimtiem faktoriem, ko ietekmē vides faktori (piemēram, noteiktas vīrusu infekcijas).

2. tipa diabēts: multifaktoriāla slimība

Savukārt 2. tipa cukura diabēts mēdz parādīties pēc 30-40 gadu vecuma.

Šīs vielmaiņas patoloģijas ģenēzē ir iesaistīti vairāki mehānismi, taču klasiski sākotnējais defekts ir insulīna rezistence, ti, samazināta insulīna darbība mērķa orgānos, kas, no vienas puses, izraisa pārmērīgu glikozes veidošanos aknās un, no otras puses, samazina tā lietošanu. ar muskuļiem.

Viens no svarīgākajiem riska faktoriem 2. tipa cukura diabēta rašanās gadījumā ir ģimenes anamnēze, mazkustīgs dzīvesveids, taukiem un cukuriem pārāk bagāts uzturs un liekais svars.

Hiperglikēmija šīs slimības gadījumā var sākties pakāpeniski, tāpēc 2. tipa cukura diabēts vairākus gadus var izturēties klusi, pirms izraisot simptomu attīstību, un bieži vien tās sākumā jau var būt slimībai raksturīgas komplikācijas.

Vai ir iespējams novērst diabētu?

Diemžēl pašlaik nav iespējams novērst 1. tipa diabēta iestāšanos, lai gan tiek veikti pētījumi par iespēju iejaukties slimības agrīnākajās stadijās.

Tomēr ir iespējams novērst 2. tipa cukura diabētu, pieņemot veselīgu uzturu ar zemu tauku un kaloriju daudzumu, regulāri vingrojot un izvairoties no liekā svara.

Šie pasākumi ir īpaši efektīvi 2. tipa cukura diabēta gadījumā: ir pētījumi, kas apstiprina, ka atbilstošs dzīvesveids ir efektīvāks par farmakoloģisko iejaukšanos cukura līmeņa pazemināšanā asinīs.

Insulīns un hipoglikemizējošie līdzekļi: ārstēšanas iespējas

1. tipa cukura diabētu var ārstēt tikai ar insulīnu.

Insulīnu var ievadīt vai nu ar klasiskām subkutānām injekcijām, vai ar nepārtrauktas infūzijas sistēmām (sūkni).

Ar šo ārstēšanu, kurai jābūt nepārtrauktai un visu mūžu, pacienti var dzīvot normālu ikdienas dzīvi.

Tomēr ir ļoti svarīgi, lai tie vērstos uz specializētiem un daudznozaru centriem gan paša diabēta ārstēšanai, gan arī ar šo slimību saistīto komplikāciju ārstēšanai.

Tomēr 2. tipa ārstēšanai mums ir pieejamas vairākas terapeitiskās iespējas, un pēdējos gados mēs esam pieredzējuši vairāku jaunu "novatorisku" zāļu ieviešanu, kas tuvāko gadu laikā būtiski mainīs klīnisko praksi, un ir arī pierādīts, ka ievērojami uzlabo kardiovaskulāro risku, kas ir galvenais 2. tipa diabēta mirstības cēlonis.

Jo īpaši atsauce ir uz GLP-1 (glikagonam līdzīgais peptīds-1) analogiem, kas ir hormons, kura uzdevums ir veicināt insulīna sekrēciju, ko ražo zarnu šūnas pēc pārtikas uzņemšanas; un gliflozīniem jeb nātrija glikozes kotransportera 2 (SGLT2) inhibitoriem, kas veicina glikozes izvadīšanu ar urīnu, iedarbojoties uz nieru receptoriem.

Tomēr jāatzīmē, ka nav vienas zāļu terapijas, kas būtu derīga visiem pacientiem ar 2. d. tipu: terapija ir jāpielāgo katra pacienta vajadzībām, pamatojoties uz viņa vai viņas īpašībām un klīnisko vēsturi.

Lasīt arī:

Diabēta atpazīšana, galvenais brīdis pacientu iejaukšanā

Diabēts, Jēlas Universitātes pētnieki izstrādā iekšķīgi lietojamas zāles ar divkāršu iedarbību

Avots:

Humanitas