Bakterēmija: cēloņi, diagnoze, sepse
Bakterēmija ir infekcija, ko izraisa baktērijas, kas nonāk asinsritē. To var saukt arī par septicēmiju, sepsi, septisku šoku, asins saindēšanos vai baktērijām asinīs
Bakterēmijas cēloņi
Bakterēmija parasti sākas ar nelielu, lokalizētu infekciju, piemēram, inficētu griezumu, urīnceļu infekciju vai cita veida infekciju.
Dažreiz indivīds pat nezina, kur infekcija bija agrīnā stadijā, jo viņi nepamanīja nekādas infekcijas pazīmes vai simptomus, kamēr infekcija atradās vienā vietā.
Piemēram, mēs teiksim, ka indivīdam ir inficēts zobs.
Sākumā pacients sajūt nelielas zobu sāpes.
Tad, infekcijai turpinoties, zobu sāpes kļūst arvien sāpīgākas.
Pirms vizītes pie zobārsta pacients pamana sliktu garšu mutē, ko izraisa strutas veidošanās ap zobu.
Viņš mēģina lietot mutes skalojamo līdzekli un lieto ibuprofēnu pret sāpēm, taču tās turpina pasliktināties.
Viņš zina, ka viņam ir nepieciešama ārstēšana, taču nolemj, ka var pagaidīt līdz nākamajai dienai, lai ieplānotu zobārsta apmeklējumu.
Pienāk nākamā diena, un pacients jūtas daudz slimāks, viņam ir drudzis un drebuļi, un viņš sāk justies izsmelts, jo saasināšanās infekcija nonāk asinsritē.
No bakterēmijas līdz sepsi
Kad infekcija izplatās asinsritē, tai ir jauns nosaukums: bakterēmija.
Bakterēmija vienkārši nozīmē baktērijas asinīs.
Šo stāvokli labāk pazīst ar citiem biežāk sastopamiem, bet daudz baisākiem nosaukumiem: sepse un septicēmija.2
Ķermenis turpinās mēģināt cīnīties ar infekciju, taču infekcija šajā brīdī ir plaši izplatīta, pārvietojoties pa asinsriti uz visu ķermeni.
Šajā brīdī dažādas asins analīzes, tostarp prokalcitonīna līmenis, parādīs, ka organisms reaģē uz svešām baktērijām, parasti ar imūnreakciju, un asins kultūras parādīs baktēriju klātbūtni.
Šis ir ļoti svarīgs laiks infekcijas ārstēšanā, jo bakterēmija daudz vairāk var izraisīt nopietnu vai pat dzīvībai bīstamu slimību, jo organisms mēģina cīnīties ar infekciju.
Lokalizēta infekcija var izraisīt nopietnas problēmas, bet infekcija, kas pārvietojas pa asinsriti, daudz vairāk var izraisīt nopietnas slimības.
Jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo lielāka iespēja, ka indivīds izvairīsies no vēl smagāka septiskā šoka stāvokļa.
Septiskā šoka priekštecis
Infekcija, kas sāk izplatīties asinsritē, var būt dzīvībai bīstama, un tā ir agresīvi jāārstē ar antibiotikām, lai novērstu sepses pasliktināšanos un pārvēršanos septiskā šokā.
Septiskais šoks ir stāvoklis, kad organismu pārņem baktērijas un sekojoša infekcija asinsritē.3
Ķermenis cīnās, lai cīnītos pret infekciju un nespēj turpināt parastos un būtiskos uzdevumus, ar kuriem ķermenis parasti tiek galā ar minimālām grūtībām.
Ja rodas septisks šoks, pacientam parasti būs nepieciešami medikamenti asinsspiediena paaugstināšanai, IV antibiotikas, šķidrumi un, iespējams, ventilators, lai palīdzētu elpošanai.
Šie pacienti parasti tiek aprūpēti ICU, kur ir iespējama pastāvīga uzraudzība.
Bakterēmija ir ļoti nopietns stāvoklis, un pēc diagnozes tā jāārstē pēc iespējas ātrāk
Īsumā, bakterēmiju parasti var novērst, neignorējot nelielas infekcijas, piemēram, ādas infekciju vai urīnceļu infekciju.
Tomēr pat ar ārstēšanu dažas infekcijas izplatīsies, tādēļ simptomu, piemēram, temperatūras, uzraudzība ir svarīga šī potenciāli dzīvībai bīstamā stāvokļa agrīnai diagnostikai.
Norādes:
- Mayr FB, Yende S, Angus DC. Smagas sepses epidemioloģija. Virulence. 2014;5(1):4-11. doi:10.4161/viru.27372
- Gyawali B, Ramakrishna K, Dhamoon AS. Sepsis: definīcijas, patofizioloģijas un pārvaldības attīstība. SAGE Open Med. 2019;7:2050312119835043. doi:10.1177/2050312119835043
- Hotchkiss RS, Moldawer LL, Opal SM, Reinhart K, Turnbull IR, Vincents JL. Sepse un septiskais šoks. Nat Rev Dis Primers. 2016;2:16045. doi:10.1038/nrdp.2016.45
Lasīt arī:
A. Rezistentās baktērijas: svarīgs Austrālijas atklājums
Itālija, Pediatru kongress: nākotnes pediatrijas klīnikā vairāk diagnostikas un mazāk antibiotiku
NetCare — A neatbilstošas izmantošanas draudi.
Bakteriālas infekcijas: kad lietot antibiotikas?
Cistīts, antibiotikas ne vienmēr ir nepieciešamas: mēs atklājam profilaksi bez antibiotikām
Infekcija ar karbapenēmu rezistentām enterobaktērijām
Helicobacter Pylori infekcija: kas to izraisa, kā to atpazīt un ārstēt