COVID-19, ar kādiem mehānismiem koronavīruss nonāk smadzenēs? Berlīnes Šaretes universitātes zinātniskā publikācija Nature Neuroscience
COVID-19 nonāk cilvēka smadzenēs caur ožas gļotādu un pēc tam caur relatīvo inervāciju nonāk smadzenēs.
Fakts, ka COVID-19 izraisa smadzeņu bojājumus, ir zināms jau kādu laiku, bet līdz šim tas ir bijis mazāk skaidrs.
Un gļotāda un deguna inervācija nav vienīgie veidi, kā COVID-19 izplatās smadzenēs: acis un mute, šķiet, iet pa tiem pašiem ceļiem, lai gan deguns ir ceļš ar vislielāko vīrusu slodzi.
Berlīnes Šaretes universitāte Nature Neuroscience publicēja interesantu zinātnisku rakstu par šo tēmu, kurā tika analizēti 33 pacientu ķermeņi, kuri nomira no COVID-19.
COVID-19 un cilvēka smadzenes, interesants raksts Nature Neuroscience
“Izmantojot pēcnāves audu paraugus, pētnieku grupa no Berlīnes Charité - Universitätsmedizin Berlīnes pētīja mehānismus, ar kuriem jaunais koronavīruss var sasniegt COVID-19 pacientu smadzenes, kā arī to, kā imūnsistēma reaģē uz vīrusu, tiklīdz tas notiek.
Rezultāti, kas parāda, ka SARS-CoV-2 nonāk smadzenēs caur ožas gļotādas nervu šūnām, ir publicēti Nature Neuroscience.
Pirmo reizi pētnieki varēja ražot elektronu mikroskopa attēlus par neskartām koronavīrusa daļiņām ožas gļotādā.
Tagad ir atzīts, ka COVID-19 nav tikai elpošanas ceļu slimība.
Papildus plaušu ietekmei, SARS-CoV-2 var ietekmēt sirds un asinsvadu sistēmu, kuņģa-zarnu traktu un centrālo nervu sistēmu.
COVID-19 darbība smadzenēs: vairāk nekā katram trešajam pacientam ir jūtama smakas vai garšas zudums vai izmaiņas, galvassāpes, nogurums, reibonis un slikta dūša
Vairāk nekā katrs trešais cilvēks ar COVID-19 ziņo par neiroloģiskiem simptomiem, piemēram, ožas vai garšas sajūtas zudumu vai izmaiņām, galvassāpēm, nogurumu, reiboni un sliktu dūšu.
Dažiem pacientiem šī slimība var izraisīt pat insultu vai citus nopietnus apstākļus.
Līdz šim pētniekiem bija aizdomas, ka šīs izpausmes ir jāizraisa vīrusa iekļūšanas un inficēšanas rezultātā noteiktās smadzeņu šūnās.
Bet kā tur nokļūt SARS-CoV-2?
Kopā vadot Dr. Helēnu Radbruhu no Šarē Neiropatoloģijas departamenta un departamenta direktoru, prof. Dr Frank Heppner, daudznozaru pētnieku grupa tagad ir izsekojusi, kā vīruss nonāk centrālajā nervu sistēmā un pēc tam iebrūk smadzenēs.
Šī pētījuma ietvaros eksperti no neiropatoloģijas, patoloģijas, tiesu medicīnas, viroloģijas un klīniskās aprūpes jomām pētīja audu paraugus no 33 pacientiem (vidējais vecums 72 gadi), kuri bija miruši Charité vai Getingenes Universitātes Medicīnas centrā pēc COVID- 19.
Izmantojot jaunākās tehnoloģijas, pētnieki analizēja paraugus, kas ņemti no mirušo pacientu ožas gļotādas un četriem dažādiem smadzeņu reģioniem.
Gan audu paraugos, gan atsevišķās šūnās tika pārbaudīts SARS-CoV-2 ģenētiskais materiāls un vīrusa virsmā esošais “smaile proteīns”.
Komanda sniedza pierādījumus par vīrusu dažādās neiroanatomiskās struktūrās, kas savieno acis, muti un degunu ar smadzeņu stublāju.
COVID-19 smadzeņu bojājums: ožas gļotāda atklāja vislielāko vīrusu slodzi
Ožas gļotāda atklāja vislielāko vīrusu slodzi. Izmantojot īpašus audu traipus, pētnieki varēja ražot pirmo elektronisko mikroskopijas attēlu neskartām koronavīrusa daļiņām ožas gļotādā.
Tie tika atrasti gan nervu šūnu iekšienē, gan procesos, kas stiepjas no blakus esošajām (epitēlija) šūnām.
Visiem šāda veida attēlu analīzē izmantotajiem paraugiem jābūt pēc iespējas kvalitatīvākiem.
Lai garantētu, ka tas tā bija, pētnieki nodrošināja, ka visi klīniskie un patoloģiskie procesi ir cieši saskaņoti un atbalstīti ar izsmalcinātu infrastruktūru.
"Šie dati apstiprina domu, ka SARS-CoV-2 var izmantot ožas gļotādu kā iekļūšanas portu smadzenēs," saka prof. Hepners.
To atbalsta arī gļotādas šūnu, asinsvadu un nervu šūnu tuvais anatomiskais tuvums šajā apgabalā.
"Šķiet, ka vīruss, nonākot ožas gļotādā, izmanto neiroanatomiskos savienojumus, piemēram, ožas nervu, lai nokļūtu smadzenēs," piebilst neiropatologs.
"Tomēr ir svarīgi uzsvērt, ka šajā pētījumā iesaistītajiem COVID-19 pacientiem bija tā, ko varētu definēt kā smagu slimību, kas pieder šai mazajai pacientu grupai, kurā slimība izrādās letāla.
Tāpēc mūsu pētījuma rezultātus nav obligāti iespējams pārnest uz gadījumiem ar vieglu vai vidēji smagu slimību. ”
Tas, kā vīruss pārvietojas no nervu šūnām, ir pilnībā jānoskaidro.
"Mūsu dati liecina, ka vīruss pāriet no nervu šūnas uz nervu šūnu, lai nokļūtu smadzenēs," skaidro Dr Radbruch.
Viņa piebilst: "Tomēr visticamāk vīruss tiek pārvadāts arī caur asinsvadiem, jo pierādījumi par vīrusu tika atrasti arī smadzeņu asinsvadu sieniņās."
SARS-CoV-2 nav tālu no vienīgā vīrusa, kas ar noteiktiem ceļiem spēj nokļūt smadzenēs.
"Citi piemēri ir herpes simplex vīruss un trakumsērgas vīruss," skaidro Dr Radbruch.
Pētnieki arī pētīja, kā imūnsistēma reaģē uz COVID-19 infekciju
Papildus tam, lai atrastu pierādījumus par aktivizētām imūnām šūnām smadzenēs un ožas gļotādā, viņi smadzeņu šķidrumā atklāja šo šūnu imūno parakstus.
Dažos pētītajos gadījumos pētnieki arī atrada audu bojājumus, ko insults izraisīja trombembolijas rezultātā (ti, asins recekļa aizsprostojums ar asins recekli).
"Mūsuprāt, SARS-CoV-2 klātbūtne ožas gļotādas nervu šūnās sniedz labu izskaidrojumu COVID-19 pacientiem konstatētajiem neiroloģiskajiem simptomiem, piemēram, ožas vai garšas sajūtas zudumam," skaidro prof. Hepnere.
“Mēs arī atradām SARS-CoV-2 smadzeņu apgabalos, kas kontrolē vitālās funkcijas, piemēram, elpošanu.
Nevar izslēgt, ka pacientiem ar smagu COVID-19 vīrusa klātbūtne šajās smadzeņu zonās pastiprinās elpošanas funkciju, palielinot elpošanas problēmas plaušu SARS-CoV-2 infekcijas dēļ. . Līdzīgas problēmas var rasties arī attiecībā uz sirds un asinsvadu darbību. ”
Raksts par COVID-19 smadzeņu infekciju, ko izdevis Charité - Universitätsmedizin Berlin
s41593-020-00758-5 (1)Lasīt arī:
Vai olbaltumvielas var paredzēt, cik slims pacients varētu kļūt ar COVID-19?
Krievija, MEDEVAC Aleksejam Navaļnijam, kurš lido uz Šaretes slimnīcu Vācijā