Hašimoto tiroidīts: kas tas ir un kā to ārstēt
Hašimoto tiroidīts vai hronisks autoimūns tireoidīts ir autoimūna vairogdziedzera slimība, kurai raksturīga limfātiskā infiltrācija (T limfocīti), kas iznīcina un aizstāj vairogdziedzera parenhīmu
Pret vairogdziedzera antigēniem sensibilizētie T limfocīti lokalizējas dziedzerī, infiltrējot to un pakāpeniski izjaucot tā struktūru līdz pilnīgai iznīcināšanai.
Atkarībā no iznīcināšanas apjoma attīstīsies vairāk vai mazāk smaga hipotireoze.
Kādi ir Hašimoto tireoidīta cēloņi?
Hašimoto tireoidīta cēloņi joprojām nav zināmi.
Ir zināms, ka šai slimībai ir raksturīga zināma pazīstamība, un to bieži var saistīt ar citām autoimūnām slimībām (autoimūniem poliendokrīniem sindromiem), piemēram, Adisona slimību, hemolītisko anēmiju, myasthenia gravis, 1. tipa cukura diabētu un celiakiju.
Hašimoto tiroidīts ir labvēlīgs sieviešu dzimumam un parasti pusmūžam, lai gan nesen ir pierādīts, ka tas var rasties jebkurā vecumā, īpaši grūtniecības laikā.
Astēnija, depresija un svara pieaugums: galvenie tireoidīta simptomi
Hašimoto tireoidīts sākotnējā fāzē bieži var būt asimptomātisks.
Parādoties simptomiem, tos raksturo: astēnija, depresija, ķermeņa masas palielināšanās, izteikta aukstuma jutība, trauslāki matu izkrišana, tahikardija, sausa āda, muskuļu krampji, menstruālā cikla ritma un daudzuma izmaiņas, paaugstināts holesterīna līmenis, koncentrēšanās grūtības, trauksme, muskuļu vājums.
Dažiem pacientiem sākotnējā fāzē var novērot dziedzera tilpuma palielināšanos, kas pēc tam samazinās līdz atrofijai.
Simptomi parasti kļūst izteiktāki, attīstoties vairogdziedzera destruktīvajam procesam, pasliktinās, līdz tiek sasniegts maksimālais hipotireozes līmenis, izraisot metabolisma samazināšanos līdz dekompensācijai (miksedēma).
Kā tiek diagnosticēts Hašimoto tireoidīts
Klīniskā diagnoze jāapstiprina ar laboratorisko un instrumentālo diagnostiku; tādēļ pacientam jāpārbauda vairogdziedzera hormoni (TSH, FT3, FT4) un anti-TPO un anti-TG antivielas.
Turklāt ir svarīgi novērtēt dziedzeru morfoloģiju, pakļaujot pacientam vairogdziedzera ultraskaņu ar krāsu Doplera novērtējumu, kā arī lai izceltu mezgliņu esamību vai neesamību, kas, ja tādi ir, ir jāuzrauga un jebkurā gadījumā jāpēta ar ultraskaņas vadību. adatas aspirācija, lai pārbaudītu šūnu struktūru tajās (tiroidīta-vēža asociācija).
Lai gan parasti ir vēlams neveikt vairogdziedzera scintigrāfiju, jo konstatējums nebūtu apgrūtinošs un noderīgs diagnostikas nolūkos.
Tiroidīta komplikācijas
Hašimoto tiroidīts hipotireozes gadījumā var izraisīt menstruāciju plūsmas izmaiņas, kas var izraisīt smagu anēmiju; palielināts spontāno abortu risks (poliaborts, sterilitāte).
Neatpazīta hipotireoze grūtniecības laikā var izraisīt augļa hipoevolūciju, īpaši neiroloģiskā līmenī, tāpēc vienmēr ir nepieciešams pētīt vairogdziedzera darbību grūtniecības sākumā un veikt ārstēšanu hipotireozes gadījumā, vienmēr veicot periodiskas pārbaudes.
Kā ārstēt Hashimoto tireoidītu
Hipotireozes gadījumā terapija vienmēr ir jāpielāgo pacientam un jebkurā gadījumā periodiski jānovērtē un jākoriģē farmakoloģiskā ārstēšana, kuras pamatā ir vairogdziedzera hormonu uzņemšana, lai atjaunotu pareizu perifēro hormonu līmeni. pacienta dažādām vajadzībām (vecums, svars, dažāds enerģijas patēriņš utt.).
Hormonālā līdzsvara atjaunošana noved pie pacienta ziņoto sākotnējo simptomu samazināšanās un/vai izzušanas.
Lasīt arī:
Hipotireozes simptomi un ārstēšana
Limfangiomas un limfātiskās malformācijas: kas tās ir, kā tās ārstēt
Limfadenomegālija: ko darīt palielinātu limfmezglu gadījumā
Pietūkuši limfmezgli: ko darīt?
Vairogdziedzera mezgls: pazīmes, kuras nedrīkst novērtēt par zemu
Vairogdziedzeris: 6 lietas, kas jāzina, lai to labāk iepazītu
Vairogdziedzera mezgliņi: kas tie ir un kad tos noņemt
Vairogdziedzeris, vairogdziedzera darbības traucējumu simptomi
Vairogdziedzera mezgls: kas tas ir un kādi ir simptomi?
Hipertireoze: simptomi un cēloņi
Neveiksmīgu elpceļu ķirurģiska ārstēšana: ceļvedis pirmsādas krikotirotomijai
Vairogdziedzera vēzis: veidi, simptomi, diagnoze