Iedzimta greizā pēda: kas tas ir?
Iedzimta greizā pēda ir pēdas anomālija, kas rodas kopš dzimšanas. Tās nosaukums cēlies no tā, ka tā galvenā īpašība ir pastāvīga pēdas deformācija, kas neļauj normāli stāvēt uz zemes
Tā ir viena no biežākajām iedzimtajām patoloģijām, otrajā vietā aiz iedzimtām sirds anomālijām.
Šo deformāciju var diagnosticēt jau grūtniecības laikā un nepieciešama agrīna iejaukšanās, lai izvairītos no sarežģījumiem bērna nepareiza pēdas un kāju atbalsta dēļ.
Iedzimtas greizās pēdas pazīmes
Bērnam ar iedzimtu nūju pēdu jau no dzimšanas ir ķepiņa (proti, pēdas pirksts ir ļoti vērsts uz leju), varus (papēdis ir saliekts uz iekšu) un guļus (pēda ir pagriezta ap garenasi).
Konkrēti:
- ekvinisms ir pēdas stāvoklis ar plantāra hiperfleksiju, kas lielāka par 90°, kas var būt saistīta ar Ahileja cīpslas ievilkšanu;
- varus ir pēdas gareniskās ass novirze uz iekšu;
- supinācija ir pēdas zoles pacelšana pēdas iekšējā pusē, ti, dominējošais atbalsts ārējā pusē.
Iedzimta greizā pēda izpaužas dažādās formās
- greizā pēda, kas veido 70% gadījumu un notiek vienā gadījumā uz tūkstoš dzīvi dzimušajiem, puse no tiem abpusēji. Būtībā taluss (īsais pēdas kauls, kas atrodas tarsā) slīd uz priekšu un mediāli. Kaulkaula aizmugurējo daļu ekvinismā paceļ Ahileja cīpsla. Objekts būtībā staigā pa pēdas ārējo seju, guļus stāvoklī. Turklāt stilba kauls ir pagriezts uz iekšu, ar varus locītavu;
- talus-valgus-pronēta pēda, 10% gadījumu, pretējs stāvoklis iepriekšējam, ka pēda ir izliekta dorsāli, sliekšņa stāvoklī, kamēr priekšpēda pronēta un pakaļkāja valgus;
- metatarsus varus jeb aductus, 15% gadījumu, ir nepilnīga iedzimtas krospēdas forma, jo skar tikai priekšpēdu, kas ir varus;
- plakanā-valgus jeb reflektorā pēda, rodas tikai 5% gadījumu un patiesībā ir ļoti reta, bet arī nopietna slimība, kurā ir pēdas velves apvērsums līdz ar balsta kaula un kaula kaula vertikālo stāvokli, līdz ar to ieliektā seja. pēdas vairs nav plantārais, bet gan dorsālais.
Cēloņi
Iedzimtas greizās pēdas cēloņi vēl nav zināmi, taču par to pastāv vairākas hipotēzes.
Šķiet, ka ir iesaistīta gan ģenētiska predispozīcija, gan vides faktori.
Starp vides faktoriem papildus grūtnieces uztura un vitamīnu trūkumam tiek izvirzīta hipotēze par smēķēšanu.
Iedzimtas greizās pēdas diagnozi grūtniecības laikā var noteikt ar ultraskaņas skenēšanas palīdzību
Saslimstība vīriešiem salīdzinājumā ar sievietēm ir aptuveni 3/1, un deformācija izpaužas aptuveni 14/16 intrauterīnās dzīves nedēļās ar aizkavētu noteiktu kāju muskuļu grupu augšanu, kamēr stilba kauls un stilba kauls turpina savu fizioloģisko augšanu.
Pēc tam pēdai tiek veikta mediāla novirze.
Lai izslēgtu sindromiska un neiromuskulāra rakstura anomālijas ģenēzi, ap 20. grūtniecības nedēļu balstās uz pirmsdzemdību ultraskaņas diagnozi, veicot morfoloģisko novērtējumu.
Šajā gadījumā ārsts var izslēgt, ka iedzimta greizā pēda varētu būt saistīta ar spina bifida vai citām anomālijām. mugurkaula.
Stimulējot augļa kustības, vismaz daļēji var izslēgt neiromuskulāro patoloģiju klātbūtni.
Arī pēc piedzimšanas ārsts var pieprasīt pēdas un potītes rentgenu, kas tiek veikts zem slodzes (ti, stāvot), lai iegūtu norādi par deformācijas pakāpi un novērtētu izmaiņas, kas notikušas apakšējā ekstremitātē.
Atkarībā no iedzimtas greizās pēdas veida tiek nodrošinātas dažādas ārstēšanas metodes
- Klubpēda: ir svarīgi, lai terapija būtu agrīna, ti, tā būtu jāsāk pirmajās dzīves nedēļās, lai tā būtu veiksmīga, un tā ietver manipulācijas, kam seko ģipša breketes. Pēc trešā mēneša tiek veikta operācija, lai pagarinātu Ahileja cīpslu, kas, iespējams, ir saistīta ar kapsulotomiju un citu muskuļu cīpslu pagarināšanu.
- Talus-valgus pronēta pēda: šāda veida deformācijas ārstēšana balstās uz fizikālo terapiju un ģipša izmantošanu, kas parasti ir pietiekama korekcijai.
- Metatarsus varus jeb aductus: uzliekot ģipša breketes vai veicot specifisku kapsulotomijas operāciju, šāda veida greizā pēda var tikt koriģēta.
- Plakanā pēda vai refleksā pēda: terapija ietver manipulācijas, lai koriģētu tarsa pretizliekumu un palielinātu pēdas elastību.
Lasiet arī
Pēdas deformācijas: Metatarsus Adductus vai Metatarsus Varus
Sāpes pēdas zolē: tā varētu būt metatarsalģija
Ortopēdija: kas ir āmura pirksts?
Doba pēda: kas tas ir un kā to atpazīt
Profesionālās (un neprofesionālās) slimības: triecienviļņi plantāra fascīta ārstēšanai
Plakanās pēdas bērniem: kā tās atpazīt un ko ar to darīt
Pietūkušas kājas, mazsvarīgs simptoms? Nē, un lūk, ar kādām nopietnām slimībām tās var būt saistītas
Diabētiskā pēda: simptomi, ārstēšana un profilakse