Labirintīts ir iekaisums iekšējās auss zonā, kas pazīstama kā auss labirints, kam ir anatomiskas struktūras, kas ir atbildīgas par stājas un līdzsvara saglabāšanu.

Labirints, kas arī dod slimības nosaukumu, sastāv no divām centrālajām struktūrām

gliemežnīca, kur ienākošie skaņas viļņi tiek pārvērsti nervu impulsos, pēc tam tiek pārraidīti uz smadzenēm

līdzsvara orgāns, piepildīts ar šķidrumu un aprīkots ar sīkām matu šūnām. Šīs šūnas reģistrē katru šķidruma kustību, pārraida informāciju par galvas stāvokli smadzenēm un nodrošina mūsu līdzsvaru.

Labirintītam ir divējāda iedarbība

No vienas puses, tas ietekmē dzirdi; no otras puses, tas veicina līdzsvara zudumu, kas var izraisīt vertigo, kas ir visizplatītākais šī traucējuma simptoms.

Labirinta iekaisuma cēlonis var būt bakteriāla vai vīrusu infekcija; pēdējo var izraisīt otitis vai augšējo elpceļu infekcija.

Tomēr var būt arī citi izraisoši faktori, piemēram, galvas trauma, meningīts, alerģiska reakcija vai smags stress.

Labirintīts var izpausties akūtā vai hroniskā formā, izraisot kurlumu un vestibulārās funkcijas zudumu.

Labirintīta simptomatoloģija

Simptomi, kas parasti var būt saistīti ar labirintu, ir

• vertigo, kas var rasties nepārtraukti vai pēc pēkšņām stāvokļa izmaiņām vai galvas kustībām. Vertigo sajūta var būt objektīva, ja tiek uztverta nepareiza apkārtnes kustība, vai subjektīva, jo ir izkropļota orientācija telpā.
• troksnis ausīs (zvana ausīs)
• spiediena un sāpju sajūta ausīs (īpaši, ja notiek infekcija)
• stājas problēmas un līdzsvara traucējumi
• nistagms (stāvoklis, kam raksturīga piespiedu, ātra un atkārtota acu kustība)
• bālums
• galvassāpes
• slikta dūša un vemšana
• hipoakūzija, ti, dažādas pakāpes dzirdes traucējumi
• sialoreja (ti, siekalu izdalīšanās, ko izraisa apgrūtināta rīšana)
• drudzis
• nemiers
• reibonis un vispārējs savārgums

Parasti labirintīts izpaužas agrīnā stadijā ar akūtiem un vardarbīgiem simptomiem.

Diagnozi var noteikt, veicot ENT pārbaudi.

Ar kodolmagnētiskās rezonanses vai CT skenēšanu var novērtēt iekšējās auss stāvokli un izslēgt nopietnākas slimības.

Parasti tiek veikta arī audiometriskā pārbaude, lai novērtētu dzirdes uztveres bojājumus.

Cēloņi

Kā jau īsi minēts, labirintītam var būt vairāki cēloņi.

Tāpēc attiecībā uz tiem tiks izdalīti dažādi labirinta iekaisuma veidi:

• vīrusu labirintīts, ja to izraisa tādi vīrusi kā gripa, paragripa un citomegalovīruss
• bakteriāls labirintīts, ja to izraisa otitis vai augšējo elpceļu infekcija; baktērijas, kas to izraisa, parasti ir piogēni, piemēram, streptokoki, stafilokoki un escherichia coli
• labirintīts naftas iežu lūzuma dēļ; deniņu kaula daļas lūzums, kurā ir izdobti iekšējās auss dobumi, kur atrodas labirints, var izraisīt paša labirinta iekaisumu. Parasti šī slimība ir biežāk sastopama pieaugušajiem vecumā no 30 līdz 60 gadiem.

Savukārt bērniem biežāk sastopamas šādas formas

• zīdaiņu strutojošs labirintīts, kas attīstās vienlaikus ar meningītu.
• serozs labirintīts, kas pavada gan akūtu, gan hronisku vidusauss iekaisumu.

Labirintīts var rasties arī saistībā ar alerģijām, galvas traumu, holesteatomu vai Ménière sindromu.

Kā redzams, labirintīta cēloņi var būt daudz.

Tomēr ir svarīgi noteikt pareizo izcelsmi, jo atkarībā no tā speciālists var ieteikt piemērotāko terapiju.

Ja labirintīts tiek ārstēts ātri un rūpīgi, tas parasti pilnībā izzūd.

Tāpēc ir svarīgi pēc iespējas agrāk iejaukties, lai nodrošinātu pacienta labsajūtu un izvairītos no nevajadzīgām komplikācijām.

Pēc pacienta anamnēzes iegūšanas medicīnas speciālists veic fizisku pārbaudi, kas noder, lai pārbaudītu, vai reibonis un līdzsvara zudums nav radušies vestibulārā aparāta un labirinta problēmas dēļ.

Pacientam, kurš cieš no labirintīta, tiks veikta virkne vairāk vai mazāk sarežģītu testu; testa izvēli nosaka simptomu intensitāte un slimības noteikšanas grūtības.

Starp visbiežāk izmantotajiem testiem ir:

• dzirdes smadzeņu stumbra reakcijas tests, kas sastāv no īpašu austiņu uzlikšanas pacientam, kurā tiek atskaņotas noteiktas skaņas vai vārdi; tas ir noderīgi, lai pārbaudītu subjekta reakciju uz stimuliem;
• elektronistagmogrāfija, diagnostikas tests, ko izmanto vestibulāro traucējumu analīzei; šķiet, ka tas ir noderīgi, lai noskaidrotu turpmāku nespēju kontrolēt līdzsvaru. Šajā tehnikā tiek izmantoti elektrodi, kas tiek novietoti ap acīm un uz pacienta pieres; savukārt šie elektrodi ir savienoti ar aparātu, kas pastiprina un reģistrē dažādu faktoru (gaismas stimulācijas, sensoro, pozicionēšanas u.c.) izraisītas brīvprātīgas acu kustības.
• baktēriju kultūras tests, kas ir būtisks, lai identificētu patogēnu, kas ir atbildīgs par labirintu, jo to bieži ģenerē baktērijas
• CT (datorizētā aksiālā tomogrāfija), radioloģiskā diagnostikas pārbaude, kas nodrošina detalizētus pacienta galvaskausa attēlus
• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana), diagnostikas tests, ko izmanto, lai reproducētu smadzeņu attēlus, tostarp galvas kapilārus un struktūras. Pēc rezultāta ir iespējams pārbaudīt, vai nav smadzeņu bojājumu, kas saistīti ar patoloģiju.

Terapijas

Labirintīta ārstēšanai paredzētie līdzekļi mēdz iedarboties divos līmeņos: pirmais mērķis ir atvieglot labirinta iekaisumu, bet otrais ir iejaukties galvenajos simptomos, lai mazinātu to uztveri.

Gadījumos, kad ierosinātājs atbilst vīrusam, savlaicīga iejaukšanās kopā ar pretvīrusu terapiju var novērst nopietnus iekšējās auss bojājumus.

Bakteriālas infekcijas rezultātā izveidoto labirintu ārstē ar antibiotiku terapiju, savukārt klasiskos simptomus, piemēram, sliktu dūšu, vemšanu, reiboni un sāpes, var kontrolēt, lietojot pretvemšanas līdzekļus, antiholīnerģiskos līdzekļus, NPL vai kortizonu.

Ja pacients, kas cieš no labirintīta, ir nemierīgs vai satraukts konkrētā klīniskā attēla dēļ, ārstēšana ar anksiolītiskiem līdzekļiem un garastāvokļa modulatoriem var būt izdevīga, lai gan tā neiedarbosies uz iekaisuma izraisītājiem.

Farmakoloģisko terapeitisko pieeju var papildināt arī ar vestibulāro terapiju, izmantojot vingrinājumus, lai uzlabotu līdzsvaru un mazinātu reiboņa sajūtu.

Papildus iepriekšminētajām ārstēšanas metodēm ir arī citi pasākumi, kas var atvieglot labirintu

• izvairieties no pēkšņām un pēkšņām stāvokļa maiņām, lai nepasliktinātu vertigo sajūtu
• nepakļaujiet sevi īpaši spilgtai gaismai, tāpēc, ja iespējams, samaziniet savu elektronisko ierīču spilgtumu un nēsājiet saulesbrilles pat tad, ja ārā ir auksts
• atturēties no pārmērīgas alkohola lietošanas un smēķēšanas
• izvairīties no smaga stresa
• atpūsties nakts laikā
• tiem, kas ir visvairāk apdraudēti, izvairieties no kritiskām darbībām un transportlīdzekļa vadīšanas krampju laikā
• uzbrukumu laikā paliek nekustīgi

Gadījumā, ja diagnoze tiek noteikta vēlīnā iekaisuma gaitā, pastāv reāla iespēja, ka bojājumi – īpaši attiecībā uz dzirdes uztveri – var kļūt paliekoši un daži simptomi sāks pārtapties hroniskā formā.

Vissmagākajos un sarežģītākajos gadījumos ķirurģija var būt vienīgais izšķirošais terapeitiskais risinājums.

Lasiet arī

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Vertiginomu pacientu vestibulārā rehabilitācija

Labirintīts vai vestibulārais neirīts: kas tas ir, kā tas tiek diagnosticēts un kādas ārstēšanas metodes ir pieejamas

Iekšējās auss traucējumi: Menjēra sindroms vai slimība

Labdabīgs paroksismāls pozicionāls vertigo (BPPV): cēloņi, simptomi un ārstēšana

Pediatrija, kas jāzina par bērnu vidusauss iekaisumu

Galvassāpes un reibonis: tā varētu būt vestibulārā migrēna

Migrēna un spriedzes tipa galvassāpes: kā tās atšķirt?

Labdabīgs paroksizmāls pozicionāls vertigo (BPPV): simptomi un atbrīvojoši manevri, lai to izārstētu

Parotīts: parotīta simptomi, ārstēšana un profilakse

Akūts un hronisks sinusīts: simptomi un līdzekļi

Troksnis ausīs: kas tas ir, ar kādām slimībām to var saistīt un kādi ir aizsardzības līdzekļi

Ausu un deguna barotrauma: kas tas ir un kā to diagnosticēt

Kā noņemt kaut ko no auss

Ko darīt ausu sāpju gadījumā? Šeit ir galvenās pārbaudes

Perforēta bungādiņa: kādi ir bungādiņas perforācijas simptomi?

Ausu sāpes pēc peldēšanas? Varētu būt "peldbaseina" otitis

Peldētāja vidusauss iekaisums, kā to novērst?

Kurlums: diagnostika un ārstēšana

Otitis: ārējs, vidējs un labirintīts

avots

Bjanša Pegina