Migrēna ar smadzeņu stumbra auru (MBA) ir migrēnas veids, kas sākas smadzeņu stumbrā un ietver auru vai iepriekšējus simptomus, piemēram, vertigo, runas un dzirdes grūtības un muskuļu kontroles zudumu.

Iepriekš šāda veida migrēna tika saukta par bazilāro migrēnu vai bazilāro artēriju migrēnu.

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana Starptautiskā galvassāpju biedrība tagad to klasificē kā "migrēnu ar smadzeņu stumbra auru".

Šis migrēnas veids ir pazīstams jau pusgadsimtu, taču tas joprojām ir noslēpums.

Tas ir ļoti reti, tā cēlonis nav zināms, un tā diagnoze un pat pastāvēšana joprojām ir zināma apšaubīja.

Migrēna ar smadzeņu stumbra auru tiek uzskatīta par migrēnas veidu ar auru

Tas nozīmē, ka migrēnai var būt simptomi, kas ietekmē jūsu sajūtas, īpaši redzi.

"Aura" ir medicīnisks termins, kas attiecas uz simptomu kopumu pirms migrēnas lēkmes.

Izmantojot MBA, redzē var redzēt plankumus vai līnijas, kā arī neparastus gaismas mirgoņus.

Šo traucējumu laikā vai drīz pēc tam parasti rodas galvassāpes, bet ne vienmēr.

Migrēna ar smadzeņu stumbra auru ir salīdzinoši reta.

Jaunākie pētījumi liecina, ka tie ietekmē 04 procenti no vispārējās populācijas, 1.6 procenti cilvēkiem ar galvassāpēm un 10 procenti cilvēkiem, kuriem ir migrēna ar vizuālo auru.

Šāda veida migrēna parasti ilgst tikai stundu.

Smagas MBA var ilgt dažas stundas, taču tās parasti nav nopietna stāvokļa rezultāts.

Ar ārstēšanu un izpratni par iespējamiem cēloņiem MBA var pārvaldīt, nepārtraucot jūsu ikdienas dzīvi.

Migrēnas simptomi ar smadzeņu stumbra auru

Ar šāda veida migrēnu jūs, iespējams, izjutīsit daudzus klasiskās migrēnas ar auru simptomus, piemēram:

• redzot, ka jūsu redzē mirgo gaismas (bez ārēja avota)
• redzot plankumus, zvaigznes vai līnijas savā redzējumā
• pilnīgas redzes zudums vai "statiskā" redze
• nejutīguma sajūta sejā, rokās vai galvā
• neparasti vāja vai izsmelta sajūta

Tā kā šāda veida migrēna sākas jūsu smadzeņu stumbrā, jums var būt simptomi vienā vai abās ķermeņa pusēs.

Simptomi, kas raksturīgi MBA, var ietvert:

• slikta dūša
• sajūta, ka jūsu apkārtne griežas līdz vietai, kur jūs, iespējams, nespēsit piecelties taisni (pazīstams kā vertigo)
• redzes dubultošanās (nespēja fokusēt acis vai redzēt divas lietas)
• apjukuma vai dezorientācijas sajūta
• nespēja pareizi runāt vai izrunāt vārdus (neskaidra runa)
• izmaiņas jūsu spēju dzirdēt (piemēram, dzirdes troksnis ausīs, ko sauc par troksni ausīs).)
• kam ir ārkārtīgi sāpīgas galvassāpes
• nespēja kontrolēt muskuļus (pazīstama kā ataksija)
• aptumšošanās un samaņas zaudēšana

Ja jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar savu ārstu, lai veiktu diagnozi un izslēgtu nopietnākus iemeslus.

Vertigo migrēnas gadījumā ar smadzeņu stumbra auru

Vertigo ir viens no auras simptomiem, kas bieži notiek pirms migrēnas lēkmes ar smadzeņu stumbra auru.

Vertigo ir kustības sajūta, kad kustību nav. To raksturo arī kā griešanos, šūpošanos vai virzīšanu uz priekšu.

Vertigo, kas saistīts ar migrēnu ar smadzeņu stumbra auru (iepriekš zināms kā bazilārā migrēnas vertigo), parasti ilgst tikai īsu laiku, no vairākām minūtēm līdz stundai. Auras simptomi var būt bez galvas sāpēm.

Ja vertigo ir galvenais migrēnas lēkmes simptoms, to bieži sauc par vestibulāro migrēnu.

Šāda veida migrēna parasti nav saistīta ar galvassāpēm, bet var būt ļoti dezorientējoša.

Vestibulārās migrēnas simptomi parasti izzūd dažu minūšu laikā līdz vairākām dienām.

Migrēna ar smadzeņu stumbra auru bez galvas sāpēm

Ja jums ir auras simptomi bez galvassāpēm, to sauc par klusu migrēnu.

Auras simptomi parasti nerada bažas, taču tie var traucēt ikdienas dzīvi.

Klusas migrēnas lēkmes var būt satraucošas, īpaši, ja auras simptomi ir smagi.

Vienmēr ir labi konsultēties ar medicīnas speciālistu, lai pārliecinātos, ka šos simptomus neizraisa kāda nopietnāka pamatslimība.

Vai migrēna ar smadzeņu stumbra auru ir saistīta ar insultu?

Insulta un migrēnas ar smadzeņu stumbra auru simptomi var būt līdzīgi.

Tā rezultātā cilvēki dažreiz uztraucas, ka viņiem ir insults, ja viņiem ir šāda veida migrēnas lēkme.

Pētījumi norāda uz to 2 procenti cilvēku, kuriem sākotnēji tika novērtēts kā insults neatliekamās palīdzības sniegšanas laikā, galu galā tiek diagnosticēta migrēna.

Un otrādi, tā kā insults parasti ietver intensīvas galvas sāpes, cilvēki dažreiz domā, ka viņiem ir migrēnas lēkme, kad viņiem patiešām ir insults.

Medicīnas speciālisti iesaka nekavējoties meklēt neatliekamo palīdzību, ja jums ir šaubas par to, vai jums ir migrēna vai insults.

Simptomi, piemēram, redzes traucējumi, nejutīgums un runas grūtības, var būt daļa no migrēnas smadzeņu stumbra auras vai insulta.

Migrēna ar smadzeņu stumbra auras lēkmi ir vispiemērotākā, lai atdarinātu insulta veidu, ko sauc par pārejošu išēmisku lēkmi (TIA).

TIA dažreiz sauc par ministroke.

Tas parasti ilgst mazāk nekā 24 stundas un neizraisa ilgstošus smadzeņu bojājumus.

Daži cilvēki uztraucas, ka viņu migrēnas lēkme pārvērtīsies par insultu.

Lai gan dažiem cilvēkiem migrēna un insults notiek vienlaikus, neviens pētījums neapstiprina, ka viens izraisa otru.

Tur arī maz pierādījumu kas liecina, ka insulti migrēnas lēkmju laikā ir biežāk nekā citreiz.

Ja insults un migrēnas lēkme notiek vienlaikus, to sauc par migrēnas insultu vai migrēnas infarktu.

Pēc definīcijas šāda veida insults notiek tikai kopā ar migrēnu, kas saistīta ar auru vai iepriekšējiem simptomiem.

Migrēnas insulti veido mazāk nekā 1 procenti no visiem insultiem.

Tāpat kā ar visiem insultiem, ir svarīgi nekavējoties saņemt neatliekamo palīdzību.

Lai gan saikne starp migrēnu un insultu nav pilnībā izprotama, ārsti zina, ka cilvēki, kuriem ir bijusi migrēna ar auru, ir aptuveni divreiz vairāk ticams insultu kā tiem, kuriem nav bijusi migrēna.

Vai migrēna ar smadzeņu stumbra auru ir saistīta ar krampjiem?

Krampji un migrēna dažreiz tiek uzskatīts, ka tie iet roku rokā.

Tie bieži rodas kopā, un to simptomi var būt līdzīgi.

Tomēr pētījumi neuzrāda, ka viens lielākoties izraisa otru.

Migrēnas auru izraisīja krampji

Tomēr pastāv īpašs migrēnas un krampju traucējums, ko sauc par a migrēnas auras izraisītas lēkmes.

Starptautiskās galvassāpju klasifikācijas 3. izdevums (ICHD-3) klasificē kā lēkmes, ko izraisa migrēnas lēkme ar auru.

Diagnozes kritēriji ietver visus tālāk norādītos punktus:

• lēkme, kas diagnosticēta kā epilepsijas lēkmes veids
• krampji, kas rodas kādam, kurš dzīvo ar migrēnu ar auru
• krampji rodas migrēnas ar auru epizodes laikā vai 1 stundas laikā pēc tās

Šo parādību dažreiz sauc par migrēpsiju, un tā ir reta.

Simptomu pārklāšanās starp krampjiem un migrēnu

Saskaņā ar Epilepsijas fonds, cilvēkiem ar krampju traucējumiem ir divreiz lielāka iespēja saslimt ar migrēnu.

Turklāt cilvēkiem ar migrēnu ir lielāka iespēja saslimt ar epilepsiju.

Krampju auras simptomi var būt līdzīgi migrēnai ar smadzeņu stumbra auru.

Piemēram, ja cilvēkam ir pēkšņs sejas un rokas nejutīgums, to var izraisīt vai nu krampji, vai MBA.

Kopīgu simptomu dēļ MBA un krampji dažreiz tiek nepareizi diagnosticēti kā viens otru.

Dažkārt tiek izmantota elektroencefalogramma (EEG), lai izslēgtu krampjus.

Tiek uzskatīts, ka daži no tiem pašiem izraisītājiem, kas izraisa MBA, izraisa arī krampjus.

Tie ir šādi:

• uzsvars
• nogurums
• menstruācija
• alkohols

Zinātnieki vēl nesaprot saikni starp migrēnu un krampjiem.

Var gadīties, ka viens izraisa otru vēl nesaprotamā veidā.

Saikne var būt arī ģenētiska, vides vai vienkārši abu traucējumu rezultāts, ko izraisa līdzīgi izraisītāji.

MBA diagnostika

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana Starptautiskā galvassāpju biedrība 2018. gadā publicētā klasifikācijas sistēma sniedz īpašas vadlīnijas migrēnas ar smadzeņu stumbra auru diagnosticēšanai.

Lai varētu noteikt MBA diagnozi, ir jānotiek divām epizodēm, kas ietver vismaz divus no šiem smadzeņu stumbra auras simptomiem.

Lielākā daļa MBA uzbrukumu ietver arī citus auras simptomus, taču šie ir atšķirīgie simptomi:

• traucēta runas veidošanas spēja
• reibonis
• troksnis ausīs
• dzirdes traucējumi
• redzes dubultošanās
• nespēja kontrolēt ķermeņa kustības
• pazemināts apziņas līmenis

Nav medicīnisku testu, kas varētu apstiprināt diagnozi.

Tā rezultātā dažreiz tiek veiktas pārbaudes, lai izslēgtu citus apstākļus.

Piemēram, var veikt EEG, lai izslēgtu lēkmes, vai CT skenēšanu un smadzeņu MRI var izmantot, lai izslēgtu insultu.

MBA diagnosticēšana var būt sarežģīta.

pētnieki norāda, ka migrēnas lēkmes var būt citu stāvokļu “atdarinājumi”, kā arī “hameleoni”, kuru simptomi ir līdzīgi citu stāvokļu simptomiem.

Tā rezultātā migrēnas lēkmes dažkārt izmeklē kā citus apstākļus, un citus apstākļus var kļūdaini izmeklēt kā migrēnu.

Kad jūs novērtē medicīnas speciālisti, ir svarīgi sniegt skaidru simptomu un veselības vēstures aprakstu.

Migrēnas ar smadzeņu stumbra auru novēršana

Dažu medikamentu lietošana var samazināt migrēnas lēkmju biežumu un smagumu.

Kopējās migrēnas ar smadzeņu stumbra auru ārstēšanas metodes ietver:

• Profilaktiski medikamenti
• antidempingaconvulsanti
• beta blokatori
• CGRP antagonisti
• onabotulīntoksīns A (Botox)
• antidepresanti

Ir svarīgi atzīmēt, ka daži migrēnas medikamenti, piemēram, triptāni, nav ieteicami, lai palīdzētu novērst MBA, jo šīs zāles sašaurina jūsu smadzeņu asinsvadus.

Šīm zālēm var būt dažas blakusparādības, un tās var mijiedarboties ar esošajām zālēm vai ar diētu. Konsultējieties ar savu ārstu par to, kuras zāles jums varētu būt vispiemērotākās.

Migrēnas ārstēšana ar smadzeņu stumbra auru

Migrēnai ne vienmēr ir izsekojams cēlonis, tāpēc migrēnas pamatcēloņu ārstēšana var būt sarežģīta.

Migrēnas simptomu ārstēšana ar smadzeņu stumbra auru ir visefektīvākais veids, kā mazināt sāpes un diskomfortu, kas rodas kopā ar migrēnas lēkmi.

Abortīvie medikamenti akūtu lēkmju ārstēšanai

Dažas izplatītas zāles migrēnas ar smadzeņu stumbra auras simptomiem (kā arī citas migrēnas ar auru) mazināšanai ir:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) galvassāpju mazināšanai, piemēram, ibuprofēns (Advil)
• mazas molekulas CGRP antagonisti, piemēram, rimegepants (Nurtec) un ubrogepants (Ubrelvy)
• zāles pret sliktu dūšu, piemēram, metoklopramīds (Reglans)

Diētas un dzīvesveida izmaiņas

Dzīvesveida izmaiņas var arī palīdzēt ārstēt migrēnu, tostarp šādas:

Regulāri guliet 6 līdz 8 stundas naktī.

Šāds miega daudzums var palīdzēt apturēt biežas migrēnas lēkmes.

Kad pirmo reizi pamanāt migrēnas lēkmes simptomus, pārtrauciet to, ko darāt.

Centieties uzturēties tumšā telpā ar minimāliem pārtraukumiem un uzlieciet ledus iepakojumu uz muguras kakls.

Šie pasākumi var novērst smagu simptomu rašanos.

Ļaujiet sev atpūsties un atpūsties, kad jūtat migrēnas simptomus.

Tas var novērst migrēnas pasliktināšanos pēc tās sākuma.

Ēdiet un dzeriet mazāk tādu pārtikas produktu un dzērienu, kas, šķiet, izraisa migrēnu.

Kad esat noskaidrojis, kādi pārtikas produkti un dzērieni ir nepieciešami, samaziniet to patēriņu vai izslēdziet tos pavisam.

Migrēnas cēloņi ar smadzeņu stumbra auru

MBA cēloņi nav pilnībā zināmi.

Zinātnieki pēta arī iespējamos ģenētiskos cēloņus.

Viņi parasti neuzskata, ka migrēna ar smadzeņu stumbra auru ir iedzimta.

MBA var izraisīt izmaiņas vai mutācijas ATP1A2 gēnā vai CACNA1A gēnā.

Lai gan precīzi migrēnas ar smadzeņu stumbra auru cēloņi nav zināmi, zinātnieki piekrīt, ka vides un dzīvesveida izraisītāji var izraisīt šāda veida migrēnas lēkmes.

Saskaņā ar žurnālā publicēto pētījumu Sāpju ārstēšana, emocionālās situācijas (74 procenti) un miega traucējumi (65 procenti) ir visizplatītākie MBA izraisītāji.

Citi izplatīti aktivizētāji ir:

• laika apstākļu vai augstuma izmaiņas
• saules gaisma
• uzsvars
• alkohols
• nogurums/miega trūkums
• jūras slimība
• spilgtas vai mirgojošas gaismas
• spēcīgas smakas
• noteiktas zāles, piemēram, dzimstības kontrolei vai asinsspiedienu
• daži pārtikas produkti un dzērieni, piemēram, tie, kas satur kofeīnu vai alkoholu
• piedzīvo epilepsiju konfiskāciju

Migrēnas ar smadzeņu stumbra auru riska faktori

MBA uzbrukumi visbiežāk rodas pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem.

Saskaņā ar Ģenētisko un reto slimību informācijas centrs, šāda veida migrēna ir visizplatītākā pusaudžu sievietēm.

Dzīvošana vidē ar sensoriem izraisītājiem var palielināt arī jūsu risku.

Ja smakas, atkārtotas laikapstākļu izmaiņas, spilgta gaisma vai stress izraisa migrēnas lēkmi, varat apsvērt iespēju pārcelties uz citu vidi, kurā ir mazāk šo izraisītāju.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Migrēna un spriedzes tipa galvassāpes: kā tās atšķirt?

Paroksizmāls pozicionāls vertigo (BPPV), kas tas ir?

Galvassāpes un reibonis: tā varētu būt vestibulārā migrēna

Monoklonālās antivielas un botulīna toksīns: jaunas migrēnas ārstēšanas metodes

Avots:

Veselības līnija