Sirds iekaisumi: kādi ir perikardīta cēloņi?
Perikardīts ir perikarda – membrānas, kas aizsargā un izklāj sirdi, iekaisums, kas biežāk sastopams vīriešiem nekā sievietēm.
Perikardīts: kas tas ir?
Perikardīts ir struktūras iekaisums, kas aptver un aizsargā sirdi, perikardu.
Perikards sastāv no divām membrānām, kuras atdala plāns šķidruma slānis.
Kad attīstās perikardīts, abas membrānas kļūst iekaisušas un var palielināties esošā šķidruma daudzums (perikarda izsvīdums).
Liela un ātra izsvīdums var kavēt pareizu sirds dobumu piepildīšanu, izraisot to, ko mēs saucam par “sirds tamponādi”, kas nekavējoties jāārstē, iztukšojot lieko šķidrumu.
Retāk iekaisums var izraisīt konstriktīvu perikardītu, kas rodas perikarda sabiezēšanas un stīvuma rezultātā, lai sirds nevarētu pareizi paplašināties.
Biežākie perikardīta cēloņi
Perikardītu parasti izraisa vīrusu infekcija un, retāk, baktērijas vai citi patogēni.
Tas var būt saistīts arī ar tādām slimībām kā vēzis, nieru mazspēja un autoimūnas slimības, piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE).
Ir arī vairākas zāles, kas var izraisīt perikardītu, tostarp pretaudzēju līdzekļi un antibiotikas.
Jāapsver arī staru terapija, kas saistīta ar sirdi.
Perikardīts var rasties arī operācijas rezultātā, kurā tiek pārgriezts perikards, kas ir izplatīta sirds ķirurģijā. Faktiski perikarda ievainojums var izraisīt autoimūnu reakciju.
Piemērotu ārstēšanu speciālists novērtē atkarībā no perikardīta cēloņa, proti, vai tas ir infekciozs vai nē.
EKG IEKĀRTAS? Apmeklējiet ZOLL BOOTH EXERGENCY EXPO
Perikardīta simptomi
Sāpes krūtīs ir visizplatītākais akūta perikardīta simptoms.
Sāpju rašanās vieta daļēji ir tāda pati kā infarkta gadījumā, taču abām sāpēm ir atšķirīgas pazīmes: perikardīta izraisītajām sāpēm ir tendence mainīties elpojot vai klepojot, un guļus stāvoklī tās pasliktinās.
Kas notiek perikardīta gadījumā?
Ja iekaisums izraisa strauju liela daudzuma šķidruma uzkrāšanos perikarda maisiņā, pastāv risks, ka sirds tiks saspiesta un, nespējot piepildīties ar asinīm, attīstīsies sirds tamponāde, kas ir neatliekama medicīniskā palīdzība.
No otras puses, kad šķidrums lēnām uzkrājas vai iekaisums izraisa perikarda sabiezēšanu un stīvumu, sirds nespēj adekvāti paplašināties, bet nepiedzīvo dramatisku sirds tamponādes nepieciešamību.
Reti perikardīts kļūst hronisks, taču tas var atkārtoties pat tad, ja iekaisums ir izzudis (atkārtots p.).
Perikardīts: iespējamās ārstēšanas metodes
Ja klīniskā aina ir aizdomīga saistībā ar noteiktu etioloģiju, piemēram, ar p. saistītu zāļu vai sistēmu iedarbību, ja ir aizdomas par sistēmisku autoimūnu slimību, tas ir jāizmeklē un, iespējams, jāārstē.
Citos gadījumos, tostarp gadījumos, kad ir aizdomas par vīrusu etioloģiju, pirmās izvēles terapija ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), no kuriem visizplatītākā ir acetilsalicilskābe vai ibuprofēns, ko ievada 2–4 nedēļas bez jebkādām turpmākām indikācijām. perikardīta cēloņa izmeklēšana.
Tas tiek kombinēts ar kolhicīnu, lai samazinātu atkārtošanās risku 3 mēnešus.
Pacienti parasti ātri reaģē uz terapiju, un simptomi izzūd dažu dienu laikā.
Tomēr, ja nav atbildes reakcijas uz NPL un kolhicīna kombināciju vai ja ir kontrindikācijas NPL lietošanai, kortikosteroīdi, atkal kopā ar kolhicīnu, ir otrās izvēles terapija.
Kortikosteroīdi var veicināt slimības recidīvus un hroniskumu, tāpēc tos uzskata par otrās līnijas zālēm
Gadījumos, kad nepieciešama ilgstoša terapija ar lielām kortikosteroīdu devām, lai novērstu perikardīta reaktivāciju, var lietot citas zāles, piemēram, azatioprīnu, intravenozus imūnglobulīnus (kam ir gan imūnmodulējoša, gan pretvīrusu iedarbība) un anakinru, interleikīna 1b antagonistu. receptoru, kas ir galvenais iekaisuma reakcijas starpnieks.
Personām ar perikardītu ieteicams atturēties no sporta aktivitātēm, kas nav saistītas ar sacensībām, līdz simptomi izzūd un iekaisuma rādītāji normalizējas, un no sacensību sporta aktivitātēm 3 mēnešus pēc simptomu parādīšanās.
Lasīt arī:
Vai jums ir pēkšņas tahikardijas epizodes? Jūs varat ciest no Volfa-Parkinsona-Vaita sindroma (WPW)
Zinot trombozi, lai iejauktos asins receklī