Tamin'ny 9 Jolay 2020, MAkerere University, Sekolin'ny Fahasalamam-bahoaka dia nanao fanadihadiana manokana momba ny fanjakana EMS sy ny fikarakarana ara-pahasalamana akama any Uganda. Hitan'izy ireo fa tamin'ny ambaratonga ambanim-pirenena, ny tsy fahampian'ny fitaovam-piarovana, indrindra ny tsy fahampian'ny ambulance, toy ny ambulance ambolance, tabilao ary ny tsy fahampian'ny matihanina matihanina.

16 (30.8%) amin'ireo mpanome alohan'ny hopitaly 52 ihany no nanombana manana fiara mpamonjy voina mahazatra miaraka amina mpamonjy voina ilaina fitaovana, fanafody, ary mpiasa mba hamaly amin'ny tranga maika. Izany no takatry ny oniversite Makerere taorian'ny fanadihadiana natao tany Oganda. Midika izany fa efa ho 70% ny fiara mpamonjy voina any Oganda dia tsy manana fahaizana amin'ny fitsaboana any amin'ny toeram-pitsaboana alohan'ny hôpitaly.

Ao ambadiky ny fanadihadiana dia nitantara izy ireo fa neken'ny Ministeran'ny Fahasalamana (MoH) fa ilaina ny manatsara ny serivisy ambulance. Ity fanadihadiana ity dia ny tanjona hananganana ny toeran'ny serivisy amin'ny fitsaboana maika (EMS) sy ny fikarakarana ara-pahasalamana mony any Uganda. Izy ireo dia nanao ny fanombatombanana manaraka eto amin'ny sehatra nasionaly sy ambanin'ny natiora, mandinika ny fahaiza-manao EMS amin'ny ambaratonga mialoha ny hopitaly sy ny fotodrafitrasa amin'ny alàlan'ny fitaovana fanaraha-maso momba ny fitsaboana momba ny fitsaboana (ECSSA) manerantany.

Raha natao ny fikarohana vitsivitsy natao hanombatanao ny fikarakarana ny hopitaly any Kampala [7,8,9], tsy nisy ny fandinihana natao toa hanombana ny sangan'ny EMS sy ny fikarakarana ara-pahasalamana mony any Uganda amin'ny sehatra nasionaly.

 

Tanjon'ilay fandalinana sy ny fototry ny: anjara asan'ny matihanina sy fitaovana ambulance ao Ouganda EMS

Amin'ny maha-rafi-pitsaboana vonjy maika (EMS) vonjy maika, ny serivisy amnistie koa any Uganda dia tokony handamina ny lafiny rehetra fikarakarana omena ny marary amin'ny toeram-pitsaboana alohan'ny hopitaly na ivelan'ny hopitaly [1]. Paramedics sy EMTs (eo koa amin'ny andraikitry ny mpamily fiara mpitondra marary), dia tsy maintsy mitantana marary manana fitaovana ambulance manokana. Ny tanjona dia ny fanatsarana ny valim-pahombiazana amin'ny marary manana fepetra manakiana, toy ny obstetric, ny fitsaboana maika, ny ratra mafy ary ny aretina saro-pady hafa.

Ny fikarakarana alohan'ny hôpitaly dia tsy sehatra voafetra ho an'ny sehatry ny fahasalamana ihany, fa mety ho tafiditra amin'ny sehatra hafa toy ny polisy sy ny sampana mpamono afo. Ho fanampin'ny fikarakarana alohan'ny hôpitaly, ny vokatry ny marary dia misy fiantraikany lehibe amin'ny fikarakarana maina atolotra ao amin'ny tobim-pahasalamana mandray [4]. Ny fahaveloman'ny marary sy ny fahasitranana dia miankina amin'ny fisian'ny mpitsabo voaofana araka ny tokony ho izy, ary ny fisian'ireo fitaovana ilaina amin'ny fiara mpamonjy voina, toy ny fanerena, hazondamosina boards, rafitra oksizenina sy ny sisa, fanafody, ary kojakoja ao anatin'ny minitra sy ora aorian'ny fahatongavan'ny marary iray marary mafy ao amin'ny tobim-pahasalamana [5].

 

EMS ao Ouganda: tsy ampy ny fitaovana amin'ny amboletra sy ny matihanina voaofana - ny habeny ohatra sy ny fomba fanodinana

Ny rafitra fitsaboana ara-pahasalamana any Uganda dia alamina ho ambaratonga telo:

• hopitaly referral nasionaly
• hopitaly momba ny régional régional
• hopitaly ankapobeny (distrika)

Ao anatin'ny distrika dia misy toby ara-pahasalamana miaraka amin'ny fahaiza-miaina isan-karazany:

Tobim-pahasalamana I sy II: toeram-pitsaboana tena ilaina indrindra. Tsy mety amin'ny toe-pahasalamana lehibe [11];

Ivontoerana ara-pahasalamana II sy IV: sampandraharaha fitsaboana betsaka indrindra.

Ny University Makerere dia nahazo ny santionany amin'ny tobim-pahasalamana any Uganda avy any MoH ary nanamafy ny lisitry ny faritra ara-pahasalamana. Ireo faritra ara-pahasalamana dia natambatra ho lasa faritra 4 geo-administratif any Ogandà [12] (izany hoe North, East, West, ary Central) mba hahazoana antoka fa isaky ny faritra geo-administratif dia naseho tao amin'ilay santionany. Ao amin'ireo faritra geo-administratif dia nisafidy faritra iray ara-pahasalamana ny tarika mpikaroka (Sary 1 - ambany).

 

Niniana nokendrena tao anatin'izany ny faritra ara-pahasalamana telo fanampiny: faritra ara-pahasalamana Arua any West Nile satria izy ireo dia mitondra mponina marobe mpialokaloka, izay mety hisy fiantraikany amin'ny fidirana sy ny fahazoana EMS. Ny iray hafa dia ny faritra ara-pahasalamana Karamoja satria manana ny fifandirana sy ny tantaram-piainan'ny tsy fahampian'ny fidirana amin'ny serivisy sosialy rehetra. Ny fahatelo dia ny distrikan'i Kalangala izay amina nosy 84 ary noho izany dia manana fanamby azo avy amin'ny fitaterana tsy manam-paharoa izy.

Ny ekipan'ny mpikaroka ao amin'ny University University dia nanangona ny HC rehetra tany amin'ireo faritra ara-pahasalamana voafantina tamin'ny alàlan'ny fananana (izany hoe fananan-kevitry ny governemanta, tsy miankina amin'ny tombony / tsy orinasam-panjakana (PNFP / ONG), ary HC-for-profit an'ny tsy miankina). Ho an'ny faritra ara-pahasalamana tsirairay avy dia nisafidy toeram-pitsaboana manokana tsy miankina 2 izy ireo (izany hoe 1 HC IV sy 1 HC III), ivontoerana ara-pahasalamana PNFP / ONG (izany hoe 4 HC IV ary 2 HC III) ary 2 an'ny governemanta. tobim-pahasalamana (izany hoe, 4 HC IV ary 2 HC III). Raha tsy nisy ny tombotsoan'ny tombotsoam-bola tsy miankina na PNFP / ONG HC III na HC IV, dia nofenoin'izy ireo ny HC III na ny HC IV.

Ny paikadin'izy ireo dia niteraka haben'ny santionany misy hopitaly referralianina 7, hopitaly ankapobeny (distrika), 24 HC IV ary 30 HC III. Ankoatr'izay, ny Distrika Kampala dia raisina ho faritra manokana noho ny toerany amin'ny maha-renivohitra azy izay manara-penitra ny harena ara-pahasalamana. Avy amin'ireo RRH telo (izany hoe, Rubaga, Nsambya, ary Naguru) ao an-tanàna dia nampiana RRH (Naguru) iray ho santionany ny fandalinana.

Ankoatr'izay dia nampiditra ny polisy ho toy ny mpanome tolotra alohan'ny hopitaly izy ireo satria izy ireo matetika no olona voalohany tamin'ny famonoana olona niharam-boina ary nanome fitaterana ho an'ireo niharam-boina. Ny fandalinana dia fanadihadiana iraisan'ny firenena izay ahitana faritra faritra ara-pahasalamana 7, distrika 38 (Sary 2) [13], tobim-pahasalamana 111, ary mpanome fitsaboana mialoha ny hopitaly. Avy amin'ireo distrika 52 tsirairay dia nanadihady tompon'andraikitra iray ao amin'ny distrika ny mpikaroka, matetika ny tompon'andraikitra momba ny fahasalamana ao amin'ny distrika izay mpanapa-kevitra amin'ny distrika, ary mpiasa miisa 38 voarohirohy amin'ny EMS ary fikarakarana ara-pahasalamana mony.

 

Fitaovana ambulance sy matihanina voaofana tsy manana any Uganda: angon-drakitra

Ireo mpikaroka avy ao amin'ny University University dia nanamboatra ny fitaovana fanombanana ny OMS momba ny fitsaboana maika (14) namboarin'i Teri Reynolds sy ny hafa [10]. Nanampy azy ireo nanangona angon-drakitra momba ny EMS amin'ny ambaratonga mialoha ny hopitaly sy ny fahasalamana. Ny fitaovana dia misy ny taratasim-bola ary fanontam-panamboarana efa voalamina, izay manombatombana ireo andry rafitra ara-pahasalamana enina: mpitarika sy fitantanana; fanohanana ara-bola; vaovao; mpiasa ara-pahasalamana; vokatra ara-pitsaboana; ary ny serivisy fanaterana serivisy. Nandinika ihany koa ireo tatitra tamin'ny fandinihana ny EMS teo aloha tany Uganda [7,8,9] izy ireo ary feno fantsom-panazavana noho ny mpampahalala vaovao manan-danja hiatrehana fanadihadiana amin'ny tompon'andraikitra iray ao amin'ny MOH.

 

 

EMS ao Ouganda: Ny tsy fisian'ny valim-panadihadiana momba ny fitaovana ambulans sy ny matihanina voaofana tsy ampy

Ity tabilao manaraka ity dia mamintina ny valim-pifidianana hita eo amin'ny sehatra samihafa na amin'ny sehatra nasionaly na ambanim-pirenena. Valiny amin'ny antsipiriany momba ny rohy ao amin'ny faran'ny lahatsoratra.

 

Data momba ny EMS ao Ouganda: dinika

Nanda ny tsy fahampian'ny lalàm-pirenena sy ny torolàlana ary ny fenitra i Oganda tamin'ny sehatry ny fitsaboana maika. Ny tsy fahampian'ny taratra dia taratry ny sehatra rehetra eo amin'ny sehatry ny fahasalamana: famatsiam-bola; vokatra ara-pitsaboana, ary fandrindrana.

Ny faritra vonjy maika amin'ny tobim-pahasalamana dia tsy ampy fitaovana ilaina amin'ny ambulance sy fanafody hafa hanaramaso sy hikarakarana ny toe-pahasalamana maika. Ity tsy fahampian'ny fampitaovana sy ny fanafody dia voamarina tamin'ny ambaratonga rehetra ao amin'ny rafi-pahasalamana. Na izany aza, ny tobim-pahasalamana manokana sy fiara mpitondra marary manokana dia tsara kokoa noho ny an'ny governemanta. Ny fahazoana sy ny fampitaovana fitaovam-piadiana amam-pitsaboana hamaly ireo fepetra ara-pitsaboana vonjy maika dia midika ho marary be dia be ny marary amin'ny fizaram-pahasalamana talohan'ny hopitaly, ary avy eo dia alefa any amin'ny tobim-pahasalamana izay vita tsara fotsiny izy io mba hikarakarana ny fihetsik'izy ireo.

Ny serivisy ambulance dia naratra tamin'ny fampitaovana, ny fandrindrana ary ny serasera. Farafahakeliny 50% amin'ireo mpamatsy EMS nanadihady no nitatitra fa tsy nampandre ny tobim-pahasalamana talohan'ny famindrana ny loza maika ao. Ny hopitaly, anisan'izany ny hopitaly momba ny régional régional dia tsy nanana EMS misy 24 ha. Eny tokoa, amin'ny alàlan'ny mpanohitra sy ny havany no hany manampy ny marary. Ary ny fiara mpitatitra fiara dia ny fahita mahazatra (ho an'ny mpamatsy 36 an'ny 52) fitaterana marary mila fanampiana maika.

Ny fandinihana dia namaritra ny ambulance ho fiara mpamonjy voina manome fiara fitaterana sy fikarakarana maika mandritra ny pre-hopitaly, midika izany fa ny ankamaroan'ny mpamatsy talohan'ny hopitaly dia tsy manana fiara mpamonjy voina, fa mpamatsy fitaterana vonjy maika izy ireo. Ankoatra izany, isaky ny ambaratonga dia nisy ny porofo fa tsy ampy famatsiam-bola ho an'ny EMS.

Ny fetran'ity fanadihadiana ity dia ny refy fandrefesana ny tsy fiankinana amin'ny tatitra momba ny tena ho an'ny sasany amin'ireo vokatra (ohatra, ny fampiasana data ho an'ny drafitra). Na izany aza, ny ankamaroan'ny valim-pifandraisana (fahazoana sy fampandehanana ny vokatra ara-pitsaboana) dia norefesina tamin'ny alàlan'ny fijerena mivantana. Ny valin'ny mpikaroka dia manitsy ireo avy amin'ny fandalinana hafa mampiasa fomba mitovy amin'izany izay nahita ny tsy fahampian'ny fitarihana, ny lalàna ary ny famatsiam-bola ho sakana amin'ny fampandrosoana ny EMS any amin'ireo firenena mandroso [16].

Ilay iray notaterina tamin'ity lahatsoratra ity dia ny fanadihadiana nasionaly ary noho izany dia azo inoana amin'ny ankapobeny ny zava-bita. Ireo valim-pikarohana dia azo atao amin'ny ankapobeny ihany koa any amin'ireo firenena ambany sy ambany antonony ao Afrika izay tsy manana rafitra EMS [1] ary azo ampiasaina amin'ny fitarihana ny ezaka atao amin'ny fanatsarana ireo rafitra EMS ao anatin'ireo sehatra ireo.

 

Raha fintinina…

Uganda manana rafitra miroborobo momba ny fahasalamana marobe izay azon'ny marary mandeha fitsaboana. Na izany aza, avy amin'ireo valim-panadihadiana etsy ambony dia maro no afaka manontany hoe 'Manana OMS ve i Uganda?'. Mila asongadinay ny fanatanterahana izany fandinihana izany tamin'ny fotoana tsy nisy ny paika EMS, tsy misy fenitra ary tena fandrindrana be eo amin'ny sehatra nasionaly sy ambanim-pirenena.

Araka ny valin'ny fikarohana nataon'ny University University, dia toa malina tsara ny hanatsoaka hevitra fa tsy nisy EMS akory, fa singa maromaro manan-danja amin'ny toerana izay azo averina ho fanombohan'ny fametrahana ny rafitra. Izany dia manazava ny antony mahatonga ny fitaovana ambulans sy ny tsy fahampian'ny mpiasan'ny fiofanana tsara. Na izany aza, nisy ny dingana natao hananganana politika sy torolalana amin'ny fametrahana ny EMS.

 

References

1. Mistovich JJ, Hafen BQ, Karren KJ, Werman HA, Hafen B. Prehospital fitsaboana maika: Brady prentice health; 2004.
2. Mold-Millman NK, Dixon JM, Sefa N, Yancey A, Hollong BG, Hagahmed M, et al. Ny fanjakana amin'ny rafi-pitsaboana vonjy maika (EMS) any Afrika. Ny aretina momba ny Prehosp Med. 2017, 32 (3): 273-83.
3. Plummer V, systeme Boyle M. EMS any amin'ireo firenena ambany-bola ambany: famoahana boky. Ny aretina momba ny Prehosp Med. 2017, 32 (1): 64-70.
4. Hirshon JM, Risko N, Calvello EJ, SSd R, Narayan M, Theodosis C, et al. Ireo rafitra sy serivisy fahasalamana: ny andraikitry ny fikarakarana akora. Bull World Health Organ. 2013, 91: 386-8.
5. Mock C, Lormand JD, Goosen J, Joshipura M, Toren M. Torolàlana ho an'ny fikarakarana trauma tena ilaina. Genève: Fikambanana Iraisam-pirenena momba ny fahasalamana; 2004.
6. Kobusingye OC, Hyder AA, Bishai D, Joshipura M, Hicks ER, Mock C. Sampandraharaha vonjy maika. Laharam-pahamehana ao amin'ny firenena. 2006, 2 (68): 626-8.
7. Bayiga Zziwa E, Muhumuza C, Muni KM, Atuyambe L, Bachani AM, Kobusingye OC. Naratra ny lozam-pifamoivoizana teto Ouganda: ny fotoana fikarakarana alohan'ny fotoana hialan'ny hopitaly manomboka amin'ny lozam-pifamoivoizana mankany amin'ny hopitaly ary ny antony mifandraika amin'ny polisy Ogandà. Int J Inj Contr Saf Promote. 2019, 26 (2): 170-5.
8. Mehmood A, Paichadze N, Bayiga E, et al. 594 Fivoarana sy fitsirihana ny fanamory ny fitaovana fanombanana haingana ho an'ny fikarakarana hopitaly any Kampala, Uganda. Fisorohana amin'ny ratra. 2016, 22: A213.
9. JK Balikuddembe, Ardalan A, Khorasani-Zavareh D, Nejati A, Raza O. Fahalemena sy fahaiza-manao miantraika amin'ny fikarakarana vonjy maika ho an'ny Prehospital ho an'ireo niharan'ny lozam-pifamoivoizana an-dalambe any amin'ny faritry ny metropolitan Kampala lehibe kokoa: fandalinana fiampitana. BMC emerg Med. 2017, 17 (1): 29.
10. Reynolds TA, Sawe H, Rubiano AM, Do Shin S, Wallis L, Mock CN. Manamafy ny rafitra ara-pahasalamana mba hanomezana fikarakarana vonjy maika. Laharam-pahamehana ho fanaraha-maso ny aretina: fanatsarana ny fahasalamana sy fampihenana ny fahantrana faha-3 fanontana: ny Banky iraisam-pirenena momba ny fanarenana sy ny fampandrosoana / ny Banky Iraisam-pirenena; 2017.
11. Acup C, Bardosh KL, Picozzi K, Waiswa C, Welburn SC. Ireo antony miantraika amin'ny fanaraha-maso passive ho an'ny T. b. rhodesiense african trypanosomiasis any Uganda. Acta Trop. 2017, 165: 230-9.
12. Wang H, Kilmartin L. Mampitaha ny fihetsika ara-tsosialy any ambanivohitra sy ara-toekarena ao an-drenivohitra ao Oganda: ny fijerena ny fampiasana serivisy fampiasana finday. J Urban Technol. 2014, 21 (2): 61-89.
13. Ekipa fampandrosoana QGIS. QGIS Geographic Information System 2018. Azo avy amin'ny: http://qgis.osgeo.org.
14. Fikambanambe Iraisam-pirenena momba ny Fahasalamana. Fiahiana vonjy maika sy trauma Geneva, Suisse. 2018. Hita avy amin'ny: https://www.who.int/emergencycare/activities/en/.
15. Hartung C, Lerer A, Anokwa Y, Tseng C, Brunette W, Borriello G. kitapo fanokafana: fitaovana hanamboarana serivisy fampahalalana ho an'ny faritra fampandrosoana. Ao: ny fizotry ny fihaonambe iraisam-pirenena ACM / IEEE iraisam-pirenena momba ny fampahalalana sy fampitaovana ara-pifandraisana. London: ACM; 4. p. 2010-1.
16. Nielsen K, Mock C, Joshipura M, Rubiano AM, Zakariah A, Rivara F. Fanombanana ny satan'ny fikarakarana prehospital any amin'ireo firenena ambany sy ambany. Fitsaboana vao mitombo 13, 2012 (16): 3-381.

 

mpanoratra

Albert Ningwa: Departemantan'ny Fanaraha-maso ny aretina sy ny fahasalamana amin'ny tontolo iainana, Sekolin'ny Oniversite ho an'ny sehatry ny fahasalamam-bahoaka, Kampala, Oganda

Kennedy Muni: Departemantan'ny Epidemiology, University of Washington, Seattle, WA, Etazonia

Frederick Oporia: Departemantan'ny Fanaraha-maso ny aretina sy ny fahasalamana amin'ny tontolo iainana, Sekolin'ny Oniversite ho an'ny sehatry ny fahasalamam-bahoaka, Kampala, Oganda

Joseph Kalanzi: Sampan-draharaha misahana ny fitsaboana maika, minisiteran'ny fahasalamana, Kampala, Oganda

Esther Bayiga Zziwa: Departemantan'ny Fanaraha-maso ny aretina sy ny fahasalamana amin'ny tontolo iainana, Sekolin'ny Oniversite ho an'ny sehatry ny fahasalamam-bahoaka, Kampala, Oganda

Claire Biribawa: Sampan-draharahan'ny fanaraha-maso ny aretina sy ny fahasalamana ara-tontolo iainana, Sekolin'ny Oniversite ho an'ny fahasalamam-bahoaka, Kampala, Oganda

Olive Kobusingye: Departemantan'ny Fanaraha-maso ny aretina sy ny fahasalamana amin'ny tontolo iainana, Sekolin'ny Oniversite ho an'ny sehatry ny fahasalamam-bahoaka, Kampala, Oganda

 

 

VAKIO IZANY

EMS Any Oganda - Serivisy Ambulance Ouganda: Rehefa manao sorona ny Passion

Ouganda noho ny fitondrana vohoka miaraka amin'ny Boda-Boda, taksiborosy moto no ampiasaina amin'ny fiara mpitondra môtô

Oganda: 38 ambulance vaovao noho ny fitsidihan'i Papa Francis

 

 

SOURCES

BMS: BioMed Central - Ny fanjakana amin'ny serivisy amin'ny fitsaboana maika sy ny fikarakarana ara-pahasalamana mazoto ao Oganda: valim-panadihadiana avy amin'ny fanadihadiana amin'ny fizaram-paritany nasionaly.

Peer Reviews: Ny toeran'ny sampandraharaham-pitsaboana vonjy maika sy ny fikarakarana ara-pahasalamana maranitra any Ouganda: valim-panadihadiana avy amin'ny fanadihadiana amin'ny fizaram-paritra nasionaly

Sekoly momba ny oniversite momba ny fahasalamana ara-pahasalamana, University University

 

IZY: fikarakarana vonjy maika