Immobilisation ny hazondamosina, iray amin'ireo teknika tsy maintsy hofehezin'ny mpamonjy voina
Ny immobilisation ny hazondamosina dia iray amin'ireo fahaiza-manao lehibe tokony hofehezin'ny teknisiana mpitsabo vonjy maika. Nandritra ny taona maro izao, ireo niharam-boina rehetra izay niharan'ny trauma dia tsy nihetsika ary noho ny karazana lozam-pifamoivoizana, araka ny fepetran'ny teknisiana, dia nilaina ny tsy mihetsika ny tadin'ny hazon-damosina.
Ireo no taona izay lojika sy intuitive nieritreritra fa izay rehetra niharan'ny lozam-pifamoivoizana lehibe, toy ny fianjerana avy amin'ny haavony, ny lozam-piarakodia na tranga mitovitovy amin'izany, dia tokony tsy hihetsika satria mety hisy ratra amin'ny tadin'ny hazon-damosina, izay tokony hohalavirintsika amin'ny vidiny rehetra.
Anisan'izany ireo niharam-boina tsy nihetsika izay tsy nahitana soritr'aretina na inona na inona, eny fa na dia vozony fanaintainana.
Amin'ny maha-fitsipika amin'ny ankapobeny, dia ataonay izay rehetra tratry ny lozam-pifamoivoizana, na iza na iza voarohirohy amin'ny toe-javatra mety hiteraka fahatapahan'ny hazondamosina na ratra amin'ny tadin'ny hazon-damosina.
IREO BOKY FIVORIANA TSARA INDRINDRA? Tsidiho ny SPENCER BOOTH EO AMIN'NY EMERGENCY EXPO
Ny vokatry ny immobilisation ny hazondamosina tafahoatra:
Izany dia nahatonga ny hopitaly feno ireo niharam-boina nandeha teo am-baravarana tamin'ny fehin-tenda, tsy nihetsika tamin'ny a board na kidoro banga, izay nampirodana ny rafitra manontolo.
Tsy ho ela, efitra vonjy taitra Nanomboka nahatsapa ny mpiasan'ny mpitsabo fa manimba ny sampana vonjy aina ao amin'ny hopitaly ny fifehezana tafahoatra.
Izany dia nitarika ho amin'ny fivoaran'ny andiana protocole mba hamaritana raha toa ny marary mandeha amin'ny varavaran'ny efitrano vonjy maika dia mahafeno ny fepetra hijerena teknika radiolojika mba hamaritana raha misy fracture ny hazondamosina.
Fihetseham-po amin'ny hazondamosina: protocole roa lehibe no novolavolaina, ny Nexus Low Risk Criteria (NLC) ary ny Canadian C-Spine Rule (CCR)
Na ny Nexus sy ny protocol Kanadiana dia samy nitady hanilihana ireo marary izay tsy nahafeno ny fepetra ho an'ny fitiliana radiolojia diagnostika satria tsy nanana ahiahy marim-pototra momba ny tadin'ny hazon-damosina na ny tadin'ny hazon-damosina izy ireo.
Ireo fepetra ireo dia nandeha haingana avy amin'ny fepetra hôpitaly, saika ho an'ny radiolojia irery ihany, ho ampiasaina amin'ny fitsaboana ivelan'ny hopitaly mba hamaritana hoe iza amin'ireo marary no tokony hihetsika eny an-dalambe ary iza no tsy tokony.
Misy ihany koa ny fepetra manokana hafa momba ny vonjy taitra ivelan'ny hopitaly, toy ny fepetra PHTLS, mifototra amin'ny fepetra ara-tsiansa be dia be mifototra amin'ny fikarohana statistika na fanandramana olombelona.
Ny ohatra mahazatra dia ny fanandramana izay nahitana vondron'olona mpilatsaka an-tsitrapo tsy nihetsika nandritra ny fotoana maharitra, teo anelanelan'ny antsasak'adiny ka hatramin'ny adiny roa, ary avy eo nanontaniana momba ny fahasarotana mety hitranga amin'ity fotoana maharitra ity. immobilisation.
Hita avy eo fa ny tsy fihetsehan'ny marary iray dia niteraka tebiteby sy fanaintainana eo amin'ny tendany sy ny lamosina izay mety haharitra ora maro, ary amin'ny toe-javatra sasany dia mety hiteraka ratra amin'ny hoditra eo amin'ireo teboka fanohanana miaraka amin'ny solaitrabe.
Noho izany, torolàlana mifototra amin'ny porofo maro no niseho, toy ny torolàlana NICE 2 na mitovy.
Tamin'ny volana aogositra 2018, ny American College of Surgeons Committee on Trauma (ACS-COT), ny American College of Emergency Physicians (ECEP) ary ny Association of Emergency Medical Services Physicians (NAEMSP) dia nahatratra ny toerana iraisan'ny antsoina hoe Spinal Motion. Famerana (SMR) 3 .
Ny taona nanaraka dia nisy lahatsoratra mahaliana niseho tao amin'ny Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine mitondra ny lohateny hoe "Torolalana ara-pitsaboana vaovao momba ny famerana ny hetsika spinal. The adult trauma patient: consensus and evidence base 4", nivoaka tamin'ny 19 aogositra 2019.
Azontsika fintinina amin'ny tolo-kevitra dimy manan-danja indrindra, tolo-kevitra mifototra amin'ny porofo ara-tsiansa efatra ary algorithm iray:
- Misy porofo ara-tsiansa matanjaka manohitra ny fampiharana ny fanamafisana ny hazondamosina amin'ireo marary manana trauma mitokana, izay midika fa tsy tokony hatao izany.
- Ny fanohanana ara-tsiansa amin'ny tsy fihetsehana marary amin'ny tranon'omby A B C D E miaraka amin'ny hazondamosina sy hazondamosina henjana vozon'akanjoko dia malemy, izay tsy soso-kevitra ny hatao tsy tapaka.
- Ny fanohanana ara-tsiansa amin'ny fampihenana ny marary amin'ny kidoro banga ho an'ny fitaterana dia malemy, izany hoe azo atao izany saingy tsy dia misy porofo manohana azy.
- Ny fampiasana ny algorithm klinika dia soso-kevitra.
Bibliographie
- García García, JJ Immobilizzazione cervicale selettiva basata sull'evidenza. Faritra TES 2014(3):1;6-9.
- Linea guida NIZZA. Febbraio 2016. Trauma maggiore: erogazione del servizio. https://www.nice.org.uk/guidance/ng40/chapter/Recommendations
- Peter E. Fischer, Debra G. Perina, Theodore R. Delbridge, Mary E. Fallat, Jeffrey P. Salomone, Jimm Dodd, Eileen M. Bulger & Mark L. Gestring (2018) Famerana ny fihetsehan'ny hazondamosina amin'ny marary trauma - Una dichiarazione di posizione comune, Assistenza preospedaliera di vonjy taitra, 22:6, 659-661, DOI: 10.1080/10903127.2018.1481476. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/10903127.2018.1481476
- Maschmann, Elisabeth Jeppesen, Monika Afzali Rubin ary Charlotte Barfod. Ny fitsipika fototra amin'ny cliniche sulla stabilizzazione spinale dei pazienti adulti con trauma: consenso and prove base. Gazety Scandinavian momba ny Trauma, Famelomana sy Fitsaboana vonjy maika 2019: (27):77. https://sjtrem.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13049-019-0655-x
Vakio ihany koa:
Fitsaboana amin'ny hazondamosina: fitsaboana sa ratra?
Dingana 10 hanatanterahana fanodikodinam-batana marina amin'ny marary maratra
Ratra amin'ny tsanganana spinal, ny sandan'ny Rock Pin / Rock Pin Max Spine Board