Ny fidirana amin'ny fikarakarana vonjy maika avo lenta amin'ny firenena ambany sy antonony (LMIC) dia tsy ampy. Ny fitarafana momba ny fitsaboana (point-of-care) dia afaka manatsara ny fitsaboana maika any LMIC. Fanabeazana haingana haingana.

Fanabeazana haingana haingana: fampidirana

Ny fahafahana miditra amin'ny fitsaboana maivana avo lenta amin'ny firenena ambany sy miditra fidiram-bola (LMIC) dia voafetra, na dia eo aza ny antso farany amin'ny hetsika ao amin'ny 2007 an'ny OMS. Ankoatr'izany, ireo firenena ireo dia miatrika ny ampahany betsaka amin'ny vesatry ny aretina manerantany; Ny tahan'ny fahafatesan-jaza, ohatra, dia matetika no 10 hatramin'ny 20 avo indrindra ao amin'ny LMIC toy ny any amin'ny firenena miditra fidiram-bola.

Maro ireo antony mahatonga ny tsy fahampian'ny fidirana amin'ny fitsaboana, anisan'izany ny tsy fisian'ny mpandraharaha mahay. Ny Afrika atsimon'i Sahara dia miatrika ny 25% amin'ny vesatry ny aretina manerantany miaraka amin'ny 3% fotsiny amin'ny mpiasa. Ho fanoherana ity tsy fahampiana ity, dia maro ireo firenena nampiasa tetika fantatra amin'ny anarana hoe "fiovan'ny asa" izay ahafahana manatsara ny fahaiza-manao sy ny andraikitra amin'ny fomba amam-panao amin'ny sehatra mpamatsy efa misy ary ny rafitra vaovao noforonina.

Ny tsy fahampian'ny mpanome mahay amina faritra voafetra ao anaty loharano matetika dia nohamafisin'ny tsy fahampian'ny loharanom-teknolojia, anisan'izany ny haitao teknolojian'ny diagnostika. Ny ultrasound azo entina, ampiasain'ny tanana dia lafo, mora apetraka ary mahomby amin'ny toeram-pandaharana izay tsy misy ny fizarana fizahan-toetra mandroso kokoa. Ny fanabeazana haingana haingana ho an'ireo mpitsabo tsy mpitsabo amin'ny mpitsabo tsy misy fitsaboana amin'ny ultrasound (POCUS) amin'ny fomba matotra sy maharitra dia toy izany no mety hisy fiatraikany lehibe amin'ny fanomezana ny fitsaboana amin'ny LMIC.

Ny fikarohana tany am-boalohany dia naneho fa ny mpitsabo tsy dokotera dia azozarina hiasa tsy miankina amin'ny fahaiza-manao ilaina amin'ny fikarakarana vonjy maika. Ny fampiasana POCUS ataon'ireo mpitsabo amin'ny LMIC dia efa misy fiantraikany voaporofo amin'ny fitantanana ny marary, toy ny fitsaboana ny fandidiana amin'ny fitsaboana na fanovana ny drafi-pitsaboana.

Fanabeazana haingana haingana - Misy ny fikarohana voafetra mandinika ny fahafahan'ny mpitsabo tsy dokotera manome fitsaboana maika any LMIC hianatra POCUS ho toy ny fanaingoana ny fikarakarana fenitra. Robertson et al. nanoritsoritra ny fampiasana lavitra, tena misy ao amin'ny FaceTime hianarana sy hanara-maso ny POCUS ataon'ny tsy dokotera ao Haiti sy Levine et al. Nasehon'izy ireo fa ny sary FaceTime amin'ny tele-review dia tsy ambany noho ireo voatana amin'ny masinina ultrasound. Hatramin'izao, tsy misy angon-drakitra namoaka momba ny fampiasana tele-review mba hitazonana ny fampiasana POCUS sy ny fahaizan'ireo tsy dokotera ao amin'ny LMIC.

Amin'ny ankapobeny, ny fanabeazana ultrasound ny mpamatsy dia miompana amin'ny fandefasana fampiofanana iray maharitra hatramin'ny roa andro amin'ny fianarana maodely iray taona. Ny vondrona hafa dia nahita fa raha tsy misy fanohanana maharitra, ny fivoriana fanofanana fohy dia tsy manome faharetana amin'ny fitazonana maharitra. Na dia izany aza, ny fanofanana mivantana ny fanaraha-maso mivantana amin'ny toeram-pandriana dia mety ho fitaovam-piadiana mavesatra ao amin'ny LMIC, indrindra raha ny manampahefana tsy manam-pahefana mankany amin'ny LMIC no manome fahefana azy manokana mba hanomezana fanabeazana. Eto izahay dia mamaritra fitaovana fanabeazana novolavolaina mba hanomezana haingana, "fitsidihan'ny televiziona", fanamafisana ny kalitao sy ny tamberina ho an'ny vondron'ireo kliobana tsy dokotera any ambanivohitr'i Oganda ary ny fiantraikany amin'ny fanabeazana tsy tapaka sy ny fitehirizana azy ho an'ny POCUS.

Hatramin'ny 2009, ireo dokotera tsy dokotera dia efa nampiofanina tamin'ny fitsaboana vonjimaika tao amin'ny hopitaly iray distrikan'i Uganda ambanivohitr'ireo, izay nahazo diplaoma amin'ny fianarana ho an'ny Fikarakarana ara-pahasalamana (ECP). Ny fandaharam-pianarana fitsaboana amin'ny hopitaly dia voalaza amin'ny an-tsipiriany any amin'ny toerana hafa ny POCUS dia tafiditra ao amin'ny fandaharam-pampianarana nomena fahafahana miditra amin'ny sehatry ny radiographie. Nanao fanombanana ny fanombanana ny fanombanana ny fiantraikan'ny fandalinana sy famerenana haingana ny fandalinana POCUS momba ny fampiasana ultrasound sy ny fahaiza-manao eo anivon'ny vondrona mpiara-dia amin'ny ECP.

Fanabeazana haingana haingana - fomba

Ny laharam-pahamehan'ny marary rehetra dia nogadraina tamim-pitandremana tao anaty rakitra elektronika. Ny tahiry nangonina dia ny fitarainana lehibe, ny fampahalalam-baovao, ny fikarakarana voatsinjara na fepetra (tafiditra amin'izany ECP POCUS), ny vokatra sy ny fandaminana. Ny ECP dia nahazo sary miharo tamin'ny Sonosite Micromaxx (Bothell, WA) amin'ny fampiasana ny transducer 2-5 mHz, 6-13 mHz transducer linearna, na mpanodina fandaminana 1-5 mHz.

Raha ny momba ny fanabeazana haingana haingana, amin'ny ampahany amin'ny fandalinana fikarohana, ny fampahalalana momba ny ultrasound natao, sonographer ary fandikana voalohany dia noraketina an-tsoratra ny ECP ary avy eo nampidirin'ny mpiasa ho ao anaty programa fampahalalana miorina amin'ny alàlan'ny Internet iray avy amin'ny mpanoratra (* *) ho an'ny antoka tsara kalitao. Ny fandinihana sary dia natao lavitra nataon'ny dokotera vonjy maika avy any Etazonia miaraka amin'ny fampiofanana ho namana ao amin'ny POCUS. Ny valiny tamin'ny antsipiriany dia alefa mailaka tamin'ireo mpiasan'ny fikarohana teo an-toerana izay nanao pirinty sy nizara ny valin'ireo ekipa ECP.

Ny tanjonay voalohany dia ny fiovana eo amin'ny fanatsarana ny fanabeazana rehefa mandeha ny fotoana (fandikana sy fametahana sary). Ny tanjona faharoa dia ny fampiasana ultrasound. Ny tsy fahampian-tsakafo dia tsy voatery nitsidika ny dokotera hitsidika azy. Ity asa ity dia nankatoavin'ny Bois de République de Institutional de [défident] sy [nohamarinina].